B csoportú streptococcusok

B csoportú streptococcusok

áttekintés

A B csoportba tartozó streptococcus egy gyakori baktérium, amely gyakran a belekben vagy az alsó nemi szervekben terjed. Egészséges felnőtteknél a baktérium általában ártalmatlan. Újszülötteknél azonban súlyos betegséget okozhat, amelyet B csoportú streptococcusként ismernek.

A B csoportba tartozó strep fertőzés veszélyes fertőzéseket is okozhat bizonyos krónikus betegségekben, például cukorbetegségben vagy májbetegségben szenvedő felnőtteknél. Az idősebb felnőttek is fokozottan ki vannak téve a megbetegedések kockázatának a B csoportba tartozó STREP miatt.

Ha Ön egészséges felnőtt, nem kell semmit tennie a B csoportos strep ellen. Ha Ön terhes, a harmadik trimeszterben végezzen B csoportos STREP szűrővizsgálatot. Ha B csoportos strep-ben szenved, a vajúdás alatti antibiotikum-kezelés megvédheti a babát.

Tünetek

Kisgyermekek

A B csoportba tartozó streptococcusban szenvedő nők többsége egészséges. De azok a kevesek, akik vajúdás közben megfertőződnek a B csoportba tartozó streppel, súlyosan megbetegedhetnek.

Csecsemőknél a B csoportba tartozó streptococcus által okozott betegség a születést követő hat órán belül (korai megjelenés) vagy a születést követő hetekben vagy hónapokban (késői megjelenés) jelentkezhet.

A jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Felnőtt

Sok felnőtt a B csoportba tartozó strep-fertőzést hordozza testében – általában a belekben, a hüvelyben, a végbélben, a hólyagban vagy a torokban –, és nincsenek jelei vagy tünetei.

Egyes esetekben azonban a B csoportba tartozó strep fertőzés húgyúti fertőzést vagy más súlyosabb fertőzést okozhat. A B csoportba tartozó streptococcus által okozott fertőzések jelei és tünetei a következők.

Húgyúti fertőzés

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Vérfertőzés (bakteremia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

tüdőgyulladás

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Bőr vagy lágyrész fertőzés

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Csont- vagy ízületi fertőzés

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha B csoportos streptococcus fertőzés jelei vagy tünetei vannak – különösen, ha terhes, krónikus betegségben szenved, vagy 65 évesnél idősebb – azonnal forduljon orvosához.

Ha azt észleli, hogy gyermekénél a B csoportos streptococcus okozta betegség jelei vagy tünetei vannak, azonnal forduljon gyermeke orvosához.

Okok

Sok egészséges ember B csoportú streptococcusokat hordoz a szervezetében. A baktériumokat rövid ideig hordozhatja a szervezetében – előfordulhat, hogy jönnek és mennek – vagy mindig megvannak. A B csoportba tartozó streptococcusok nem terjednek szexuális úton, és nem terjednek étellel vagy vízzel. Nem ismert, hogy a baktériumok hogyan terjednek át az újszülötteken kívüli emberekre.

A B csoportú strep fertőzés átterjedhet a csecsemőre a hüvelyi szülés során, ha a baba olyan folyadéknak van kitéve – vagy lenyeli –, amely B csoportot tartalmazó strep-fertőzést tartalmaz.

Kockázati tényezők

Kisgyermekek

Egy csecsemőnél fokozott a B csoportos streptococcus-betegség kialakulásának kockázata, ha:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Felnőtt

A 65 éves és idősebb felnőtteknél fokozott a B csoportú streptococcus kockázata. Fokozott kockázatnak van kitéve, ha olyan állapota van, amely hatással van az immunrendszerére, vagy más súlyos betegségei vannak, beleértve a következőket:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikációk

A B csoportba tartozó strep fertőzés életveszélyes betegségeket okozhat csecsemőknél, beleértve:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Ha Ön terhes, a B csoportú strep a következőket okozhatja:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Ha Ön idősebb felnőtt vagy krónikus betegségben szenved, a B csoportba tartozó strep a következők bármelyikét okozhatja:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

megelőzés

Ha Ön terhes, az American College of Obstetricians and Gynecologists a B csoportos strepszűrést javasolja a terhesség 36-37. hetében. Kezelőorvosa tamponmintákat vesz a hüvelyből és a végbélből, és vizsgálat céljából laboratóriumba küldi.

A pozitív teszt azt jelzi, hogy Ön B csoportú streptococcust hordoz. Ez nem jelenti azt, hogy beteg vagy a babája, de nagyobb a kockázata annak, hogy a baktériumokat átadják a babának.

Annak érdekében, hogy megakadályozza a B csoportba tartozó baktériumok átterjedését a babára a vajúdás vagy a szülés során, kezelőorvosa intravénás antibiotikumot – általában penicillint vagy hasonló gyógyszert – adhat Önnek a szülés kezdetén.

Ha allergiás a penicillinre vagy a kapcsolódó gyógyszerekre, alternatívaként kaphat klindamicint vagy vankomicint. Mivel ezeknek az alternatíváknak a hatékonysága nem jól ismert, babáját akár 48 órán keresztül is megfigyeljük.

Az orális antibiotikumok idő előtti bevétele nem segít, mert a baktériumok visszatérhetnek a szülés megkezdése előtt.

Szülés közbeni antibiotikum kezelés akkor is javasolt, ha:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vakcina fejlesztés alatt

Bár még nem áll rendelkezésre, a kutatók egy B-csoportú strep-oltáson dolgoznak, amely segíthet megelőzni a B-csoportú strep-fertőzéseket a jövőben.

Források:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.