Streptococchi del gruppo B

Streptococchi del gruppo B

panoramica

Lo streptococco del gruppo B è un batterio comune che viene spesso trasmesso nell'intestino o nel tratto genitale inferiore. Negli adulti sani, il batterio è generalmente innocuo. Tuttavia, nei neonati può causare una grave malattia nota come streptococco di gruppo B.

Lo streptococco del gruppo B può anche causare infezioni pericolose negli adulti con alcune malattie croniche, come il diabete o malattie del fegato. Anche gli anziani corrono un rischio maggiore di malattie dovute allo streptococco di gruppo B.

Se sei un adulto sano, non devi intraprendere alcuna azione contro lo streptococco di gruppo B. Se sei incinta, esegui un test di screening per lo streptococco di gruppo B nel terzo trimestre. Se hai lo streptococco di gruppo B, il trattamento antibiotico durante il travaglio può proteggere il tuo bambino.

Sintomi

Bambini piccoli

La maggior parte dei bambini nati da donne affette da streptococco di gruppo B sono sani. Ma i pochi che vengono infettati dallo streptococco di gruppo B durante il travaglio possono ammalarsi gravemente.

Nei neonati, la malattia causata dallo streptococco di gruppo B può manifestarsi entro sei ore dalla nascita (esordio precoce) o settimane o mesi dopo la nascita (esordio tardivo).

Segni e sintomi possono includere:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Adulto

Molti adulti sono portatori di streptococco di gruppo B nel corpo – solitamente nell’intestino, nella vagina, nel retto, nella vescica o nella gola – e non presentano segni o sintomi.

Tuttavia, in alcuni casi, lo streptococco del gruppo B può causare un’infezione del tratto urinario o altre infezioni più gravi. Segni e sintomi di infezioni che possono essere causate dallo streptococco di gruppo B includono quanto segue.

Infezione del tratto urinario

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Infezione del sangue (batteriemia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

polmonite

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infezione della pelle o dei tessuti molli

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infezione ossea o articolare

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Quando andare dal medico?

Se hai segni o sintomi di un'infezione da streptococco di gruppo B, soprattutto se sei incinta, soffri di una condizione medica cronica o hai più di 65 anni, contatta immediatamente il medico.

Se noti che tuo figlio presenta segni o sintomi di malattia da streptococco di gruppo B, contatta immediatamente il medico del tuo bambino.

Cause

Molte persone sane trasportano streptococchi di gruppo B nel loro corpo. Potresti portare i batteri nel tuo corpo per brevi periodi di tempo - potrebbero andare e venire - oppure potresti averli sempre. Gli streptococchi del gruppo B non si trasmettono sessualmente e non si diffondono attraverso il cibo o l'acqua. Non è noto come i batteri vengano trasmessi a persone diverse dai neonati.

Lo streptococco di gruppo B può diffondersi al bambino durante un parto vaginale se il bambino è esposto a - o ingerisce - liquidi che contengono streptococco di gruppo B.

Fattori di rischio

Bambini piccoli

Un bambino ha un rischio maggiore di sviluppare la malattia da streptococco di gruppo B se:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Adulto

Gli adulti di età pari o superiore a 65 anni corrono un rischio maggiore di streptococco di gruppo B. Inoltre, sei maggiormente a rischio se soffri di una condizione che colpisce il tuo sistema immunitario o altre malattie gravi, tra cui:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Complicazioni

L’infezione da streptococco del gruppo B può causare malattie potenzialmente letali nei neonati, tra cui:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Se sei incinta, lo streptococco di gruppo B può causare:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Se sei un adulto anziano o soffri di una malattia cronica, lo streptococco di gruppo B può causare quanto segue:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prevenzione

Se sei incinta, l'American College of Obstetricians and Gynecologists raccomanda lo screening dello streptococco di gruppo B durante la 36a-37a settimana di gravidanza. Il medico preleverà campioni di tampone dalla vagina e dal retto e li invierà a un laboratorio per i test.

Un test positivo indica che sei portatore di streptococco di gruppo B. Ciò non significa che sei malato o che il tuo bambino sarà affetto, ma che hai un rischio maggiore di trasmettere i batteri al tuo bambino.

Per evitare che i batteri del gruppo B si diffondano al bambino durante il travaglio o il parto, il medico può somministrarti un antibiotico per via endovenosa, solitamente penicillina o un farmaco correlato, all'inizio del travaglio.

Se sei allergico alla penicillina o ai farmaci correlati, in alternativa ti potrebbe essere somministrata clindamicina o vancomicina. Poiché l'efficacia di queste alternative non è ben nota, il tuo bambino sarà monitorato fino a 48 ore.

L’assunzione prematura di antibiotici per via orale non aiuta perché i batteri possono ripresentarsi prima dell’inizio del travaglio.

Il trattamento antibiotico durante il travaglio è consigliato anche se:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vaccino in fase di sviluppo

Anche se non è ancora disponibile, i ricercatori stanno lavorando su un vaccino contro lo streptococco di gruppo B che potrebbe aiutare a prevenire le infezioni da streptococco di gruppo B in futuro.

Fonti:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
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