B grupės streptokokai

B grupės streptokokai

apžvalga

B grupės streptokokas yra dažna bakterija, kuri dažnai perduodama žarnyne arba apatiniuose lytiniuose organuose. Sveikiems suaugusiems bakterija paprastai yra nekenksminga. Tačiau naujagimiams jis gali sukelti rimtą ligą, vadinamą B grupės streptokoku.

B grupės streptokokas taip pat gali sukelti pavojingas infekcijas suaugusiesiems, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar kepenų liga. Vyresnio amžiaus žmonėms taip pat yra didesnė rizika susirgti B grupės streptokoku.

Jei esate sveikas suaugęs žmogus, jums nereikia imtis jokių veiksmų prieš B grupės streptokoką. Jei esate nėščia, trečiąjį trimestrą atlikite B grupės streptokokinės infekcijos testą. Jei turite B grupės streptokoką, gydymas antibiotikais gimdymo metu gali apsaugoti jūsų kūdikį.

Simptomai

Maži vaikai

Dauguma kūdikių, gimusių moterų, sergančių B grupės streptokoku, yra sveiki. Tačiau tie keli, kurie gimdymo metu užsikrečia B grupės streptokoku, gali sunkiai susirgti.

B grupės streptokokų sukelta liga kūdikiams gali pasireikšti per šešias valandas nuo gimimo (anksti) arba savaites ar mėnesius po gimimo (vėlyva).

Požymiai ir simptomai gali būti:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Suaugęs

Daugelis suaugusiųjų turi B grupės streptokoką savo kūne – dažniausiai žarnyne, makštyje, tiesiojoje žarnoje, šlapimo pūslėje ar gerklėje – ir neturi jokių požymių ar simptomų.

Tačiau kai kuriais atvejais B grupės streptokokas gali sukelti šlapimo takų infekciją ar kitas rimtesnes infekcijas. Infekcijų, kurias gali sukelti B grupės streptokokas, požymiai ir simptomai yra šie.

Šlapimo takų infekcija

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Kraujo infekcija (bakteriemija)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

plaučių uždegimas

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Odos ar minkštųjų audinių infekcija

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Kaulų ar sąnarių infekcija

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kada eiti pas gydytoja?

Jei turite B grupės streptokokinės infekcijos požymių ar simptomų – ​​ypač jei esate nėščia, sergate lėtinėmis ligomis arba esate vyresni nei 65 metų – nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pastebėję, kad jūsų vaikui yra B grupės streptokokinės ligos požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į kūdikio gydytoją.

Priežastys

Daugelis sveikų žmonių savo kūne nešioja B grupės streptokokus. Bakterijas galite nešiotis savo kūne trumpą laiką – jos gali atsirasti ir išnykti – arba jų gali būti visada. B grupės streptokokai nėra lytiškai plintantys ir neplinta per maistą ar vandenį. Kaip bakterijos perduodamos žmonėms, išskyrus naujagimius, nežinoma.

B grupės streptokokas gali išplisti kūdikiui gimdymo per makštį metu, jei kūdikis yra veikiamas skysčių, kuriuose yra B grupės streptokokų, arba juos nuryja.

Rizikos veiksniai

Maži vaikai

B grupės streptokokinės ligos rizika kūdikiui yra didesnė, jei:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Suaugęs

65 metų ir vyresni suaugusieji turi didesnę B grupės streptokokų riziką. Jums taip pat kyla didesnė rizika, jei turite būklę, kuri paveikia jūsų imuninę sistemą, arba turite kitų sunkių ligų, įskaitant:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikacijos

B grupės streptokokų infekcija kūdikiams gali sukelti gyvybei pavojingas ligas, įskaitant:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Jei esate nėščia, B grupės streptokokas gali sukelti:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Jei esate vyresnis suaugęs arba sergate lėtine liga, B grupės streptokokas gali sukelti bet kurį iš šių:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prevencija

Jei esate nėščia, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja atlikti B grupės streptokokų patikrą 36–37 nėštumo savaitę. Jūsų gydytojas paims tamponų mėginius iš makšties ir tiesiosios žarnos ir nusiųs juos į laboratoriją tyrimams.

Teigiamas testas rodo, kad turite B grupės streptokoką. Tai nereiškia, kad jūs sergate arba jūsų kūdikis bus paveiktas, tačiau yra didesnė rizika perduoti bakterijas kūdikiui.

Siekdamas, kad B grupės bakterijos neplistų jūsų kūdikiui gimdymo ar gimdymo metu, gimdymo pradžioje gydytojas gali jums suleisti į veną antibiotiko – dažniausiai penicilino ar panašių vaistų.

Jei esate alergiškas penicilinui ar panašiems vaistams, kaip alternatyvą galite skirti klindamiciną arba vankomiciną. Kadangi šių alternatyvų veiksmingumas nėra gerai žinomas, jūsų kūdikis bus stebimas iki 48 valandų.

Priešlaikinis geriamųjų antibiotikų vartojimas nepadeda, nes bakterijos gali sugrįžti dar neprasidėjus gimdymui.

Gydymas antibiotikais gimdymo metu taip pat rekomenduojamas, jei:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vakcina kuriama

Nors jos dar nėra, mokslininkai dirba su B grupės streptokokine vakcina, kuri ateityje galėtų padėti išvengti B grupės streptokokų infekcijų.

Šaltiniai:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.