B grupas streptokoki

B grupas streptokoki

pārskats

B grupas streptokoks ir izplatīta baktērija, kas bieži tiek pārnesta zarnās vai apakšējos dzimumorgānos. Veseliem pieaugušajiem baktērija parasti ir nekaitīga. Tomēr jaundzimušajiem tas var izraisīt nopietnu slimību, kas pazīstama kā B grupas streptokoks.

B grupas STREP var izraisīt arī bīstamas infekcijas pieaugušajiem ar noteiktām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu vai aknu slimībām. Gados vecākiem pieaugušajiem ir arī paaugstināts saslimšanas risks B grupas STREP dēļ.

Ja esat vesels pieaugušais, jums nav jāveic nekādas darbības pret B grupas STREP. Ja esat grūtniece, trešajā trimestrī veiciet B grupas STREP skrīninga testu. Ja jums ir B grupas strep, ārstēšana ar antibiotikām dzemdību laikā var aizsargāt jūsu mazuli.

Simptomi

Mazi bērni

Lielākā daļa bērnu, kas dzimuši sievietēm ar B grupas streptokoku, ir veseli. Bet tie daži, kuri dzemdību laikā inficējas ar B grupas streptokoku, var nopietni saslimt.

Zīdaiņiem slimība, ko izraisa B grupas streptokoks, var rasties sešu stundu laikā pēc dzimšanas (sākas agri) vai nedēļas vai mēnešus pēc dzimšanas (vēlīnā parādīšanās).

Pazīmes un simptomi var ietvert:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Pieaugušais

Daudzi pieaugušie pārnēsā B grupas streptokoku organismā – parasti zarnās, makstī, taisnajā zarnā, urīnpūslī vai rīklē – un tiem nav pazīmju vai simptomu.

Tomēr dažos gadījumos B grupas STREP var izraisīt urīnceļu infekciju vai citas nopietnākas infekcijas. B grupas streptokoku izraisītu infekciju pazīmes un simptomi ir šādi.

Urīnceļu infekcija

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Asins infekcija (bakterēmija)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

pneimonija

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Ādas vai mīksto audu infekcija

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Kaulu vai locītavu infekcija

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir B grupas streptokoku infekcijas pazīmes vai simptomi – īpaši, ja esat grūtniece, jums ir hronisks veselības stāvoklis vai esat vecāks par 65 gadiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Ja pamanāt, ka bērnam ir B grupas streptokoku izraisītas slimības pazīmes vai simptomi, nekavējoties sazinieties ar mazuļa ārstu.

Cēloņi

Daudzi veseli cilvēki savā ķermenī nēsā B grupas streptokokus. Jūs varat nēsāt baktērijas savā ķermenī īsu laiku — tās var nākt un iet — vai arī tās var būt vienmēr. B grupas streptokoki nav seksuāli transmisīvi, un tie netiek izplatīti ar pārtiku vai ūdeni. Nav zināms, kā baktērijas tiek pārnestas uz citiem cilvēkiem, izņemot jaundzimušos.

B grupas streptokoku infekcija var izplatīties uz mazuli maksts dzemdību laikā, ja bērns ir pakļauts šķidrumiem, kas satur B grupas STREP, vai to norij.

Riska faktori

Mazi bērni

Zīdainim ir paaugstināts risks saslimt ar B grupas streptokoku slimību, ja:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Pieaugušais

Pieaugušajiem vecumā no 65 gadiem ir paaugstināts B grupas streptokoku risks. Jums ir arī paaugstināts risks, ja jums ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, vai citas nopietnas slimības, tostarp šādas:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikācijas

B grupas streptokoku infekcija zīdaiņiem var izraisīt dzīvībai bīstamas slimības, tostarp:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Ja esat grūtniece, B grupas strep var izraisīt:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Ja esat vecāks pieaugušais vai jums ir hroniska slimība, B grupas STREP var izraisīt kādu no šiem gadījumiem:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

profilakse

Ja esat grūtniece, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka B grupas STREP skrīningu 36. līdz 37. grūtniecības nedēļā. Jūsu ārsts paņems tamponu paraugus no maksts un taisnās zarnas un nosūtīs tos uz laboratoriju testēšanai.

Pozitīvs tests norāda, ka Jums ir B grupas streptokoks. Tas nenozīmē, ka esat slims vai tiks ietekmēts jūsu mazulis, taču jums ir paaugstināts risks pārnest baktērijas jūsu mazulim.

Lai novērstu B grupas baktēriju izplatīšanos uz jūsu mazuli dzemdību vai dzemdību laikā, ārsts var ievadīt intravenozi antibiotiku — parasti penicilīnu vai radniecīgu medikamentu — dzemdību sākumā.

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu vai radniecīgām zālēm, kā alternatīvu Jums var ievadīt klindamicīnu vai vankomicīnu. Tā kā šo alternatīvu efektivitāte nav labi zināma, jūsu mazulis tiks uzraudzīts līdz 48 stundām.

Priekšlaicīga perorālo antibiotiku lietošana nepalīdz, jo baktērijas var atgriezties pirms dzemdībām.

Ārstēšana ar antibiotikām dzemdību laikā ir ieteicama arī tad, ja:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vakcīna izstrādes stadijā

Lai gan tas vēl nav pieejams, pētnieki strādā pie B grupas streptokoku vakcīnas, kas varētu palīdzēt novērst B grupas streptokoku infekciju nākotnē.

Avoti:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.