Groep B-streptokokken

Groep B-streptokokken

overzicht

Groep B-streptokok is een veel voorkomende bacterie die vaak wordt overgedragen in de darmen of het lagere geslachtsorgaan. Bij gezonde volwassenen is de bacterie meestal onschadelijk. Bij pasgeborenen kan het echter een ernstige ziekte veroorzaken die bekend staat als groep B-streptokokken.

Groep B-streptokokken kunnen ook gevaarlijke infecties veroorzaken bij volwassenen met bepaalde chronische ziekten, zoals diabetes of een leverziekte. Oudere volwassenen lopen ook een verhoogd risico op ziekte als gevolg van groep B-streptokokken.

Als u een gezonde volwassene bent, hoeft u geen actie te ondernemen tegen groep B-streptokokken. Als u zwanger bent, doe dan in het derde trimester een screeningstest voor groep B. Als u groep B-streptokokken heeft, kan een antibioticabehandeling tijdens de bevalling uw baby beschermen.

Symptomen

Peuters

De meeste baby's van vrouwen met groep B-streptokokken zijn gezond. Maar de weinigen die tijdens de bevalling besmet raken met groep B-strep kunnen ernstig ziek worden.

Bij zuigelingen kan de door groep B-streptokokken veroorzaakte ziekte optreden binnen zes uur na de geboorte (vroeg begin) of weken of maanden na de geboorte (laat begin).

Tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Volwassen

Veel volwassenen dragen groep B-streptokokken in hun lichaam – meestal in de darmen, vagina, rectum, blaas of keel – en hebben geen tekenen of symptomen.

In sommige gevallen kan groep B-streptokokken echter een urineweginfectie of andere ernstigere infecties veroorzaken. Tekenen en symptomen van infecties die kunnen worden veroorzaakt door groep B-streptokokken zijn onder meer de volgende.

Urineweginfectie

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Bloedinfectie (bacteriëmie)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

longontsteking

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infectie van de huid of weke delen

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Bot- of gewrichtsinfectie

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Wanneer naar de dokter?

Als u tekenen of symptomen heeft van een groep B-streptokokkeninfectie – vooral als u zwanger bent, een chronische medische aandoening heeft of ouder bent dan 65 jaar – neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Als u merkt dat uw kind tekenen of symptomen heeft van een groep B-streptokokkenziekte, neem dan onmiddellijk contact op met de arts van uw baby.

Oorzaken

Veel gezonde mensen dragen groep B-streptokokken in hun lichaam. Het kan zijn dat u de bacteriën korte tijd in uw lichaam draagt ​​(ze kunnen komen en gaan) of dat u ze altijd bij u heeft. Groep B-streptokokken zijn niet seksueel overdraagbaar en worden niet verspreid via voedsel of water. Hoe de bacterie wordt overgedragen op andere mensen dan pasgeborenen is niet bekend.

Groep B-streptokokken kunnen zich tijdens een vaginale bevalling naar een baby verspreiden als de baby wordt blootgesteld aan - of inslikt - vloeistoffen die groep B-streptokokken bevatten.

Risicofactoren

Peuters

Een kind loopt een verhoogd risico op het ontwikkelen van groep B-streptokokkenziekte als:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Volwassen

Volwassenen van 65 jaar en ouder lopen een verhoogd risico op groep B-streptokokken. U loopt ook een verhoogd risico als u een aandoening heeft die uw immuunsysteem aantast of andere ernstige ziekten heeft, waaronder de volgende:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Complicaties

Groep B-strepinfectie kan bij zuigelingen levensbedreigende ziekten veroorzaken, waaronder:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Als u zwanger bent, kan groep B-strep het volgende veroorzaken:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Als u een oudere volwassene bent of een chronische ziekte heeft, kan groep B-streptokokken een van de volgende problemen veroorzaken:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

preventie

Als u zwanger bent, beveelt het American College of Obstetricians and Gynecologists groep B-strepscreening aan tijdens de 36e tot 37e week van de zwangerschap. Uw arts zal uitstrijkjes uit uw vagina en rectum nemen en deze voor onderzoek naar een laboratorium sturen.

Een positieve test geeft aan dat u drager bent van groep B-streptokokken. Dit betekent niet dat u ziek bent of dat uw baby er last van zal hebben, maar dat u een verhoogd risico loopt om de bacterie door te geven aan uw baby.

Om te voorkomen dat de groep B-bacteriën zich tijdens de bevalling of geboorte naar uw baby verspreiden, kan uw arts u aan het begin van de bevalling een intraveneus antibioticum (meestal penicilline of een verwant medicijn) voorschrijven.

Als u allergisch bent voor penicilline of verwante medicijnen, kunt u als alternatief clindamycine of vancomycine krijgen. Omdat de effectiviteit van deze alternatieven niet goed bekend is, wordt uw baby maximaal 48 uur gevolgd.

Het voortijdig innemen van orale antibiotica helpt niet, omdat de bacteriën kunnen terugkeren voordat de bevalling begint.

Behandeling met antibiotica tijdens de bevalling wordt ook aanbevolen als u:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vaccin in ontwikkeling

Hoewel het nog niet beschikbaar is, werken onderzoekers aan een groep B-streptokokkenvaccin dat in de toekomst groep B-streptokokkeninfecties zou kunnen helpen voorkomen.

Bronnen:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.