Paciorkowce grupy B

Paciorkowce grupy B

przegląd

Streptococcus grupy B to powszechna bakteria, która często przenosi się w jelitach lub dolnych drogach rodnych. U zdrowych osób dorosłych bakteria jest zwykle nieszkodliwa. Jednak u noworodków może powodować poważną chorobę zwaną paciorkowcami grupy B.

Strep grupy B może również powodować niebezpieczne infekcje u dorosłych z niektórymi chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca lub choroby wątroby. Starsi dorośli są również narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania z powodu paciorkowców grupy B.

Jeśli jesteś zdrowym dorosłym, nie musisz podejmować żadnych działań przeciwko paciorkowcom grupy B. Jeśli jesteś w ciąży, wykonaj badanie przesiewowe na paciorkowce grupy B w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli masz paciorkowce grupy B, leczenie antybiotykami podczas porodu może chronić Twoje dziecko.

Objawy

Małe dzieci

Większość dzieci urodzonych przez kobiety zakażone paciorkowcami grupy B jest zdrowych. Ale nieliczne osoby zarażone paciorkowcami grupy B podczas porodu mogą poważnie zachorować.

U niemowląt choroba wywołana przez paciorkowce grupy B może wystąpić w ciągu sześciu godzin od urodzenia (wczesny początek) lub tygodni lub miesięcy po urodzeniu (późny początek).

Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Dorosły

Wiele osób dorosłych jest nosicielami paciorkowca grupy B w organizmie – zwykle w jelitach, pochwie, odbytnicy, pęcherzu lub gardle – i nie ma żadnych objawów.

Jednak w niektórych przypadkach paciorkowce grupy B mogą powodować infekcję dróg moczowych lub inne poważniejsze infekcje. Oznaki i objawy infekcji, które mogą być wywołane przez paciorkowce grupy B, są następujące.

Zakażenie dróg moczowych

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Zakażenie krwi (bakteriemia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

zapalenie płuc

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Zakażenie skóry lub tkanek miękkich

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infekcja kości lub stawów

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli masz oznaki lub objawy zakażenia paciorkowcami grupy B – zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży, cierpisz na przewlekłą chorobę lub masz ponad 65 lat – natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli zauważysz, że u Twojego dziecka występują oznaki lub objawy choroby paciorkowcowej grupy B, natychmiast skontaktuj się z lekarzem dziecka.

Powoduje

Wiele zdrowych osób jest nosicielami paciorkowców grupy B w swoich ciałach. Możesz nosić bakterie w swoim organizmie przez krótki czas – mogą pojawiać się i znikać – lub możesz je mieć zawsze. Paciorkowce grupy B nie są przenoszone drogą płciową i nie przenoszą się przez żywność ani wodę. Nie wiadomo, w jaki sposób bakterie przenoszą się na osoby inne niż noworodki.

Strefa grupy B może przenieść się na dziecko podczas porodu drogą pochwową, jeśli dziecko zostanie wystawione na działanie lub połknie płyny zawierające paciorkowce grupy B.

Czynniki ryzyka

Małe dzieci

Niemowlę jest narażone na zwiększone ryzyko rozwoju choroby paciorkowcowej grupy B, jeśli:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Dorosły

Dorośli w wieku 65 lat i starsi są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia paciorkowcami grupy B. Ryzyko jest również zwiększone, jeśli cierpisz na schorzenie wpływające na układ odpornościowy lub inne poważne choroby, w tym:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikacje

Zakażenie paciorkowcami grupy B może powodować choroby zagrażające życiu u niemowląt, w tym:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Jeśli jesteś w ciąży, paciorkowiec grupy B może powodować:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Jeśli jesteś osobą starszą lub cierpisz na chorobę przewlekłą, paciorkowiec grupy B może powodować którekolwiek z poniższych:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

zapobieganie

Jeśli jesteś w ciąży, American College of Obstetricians and Gynecologists zaleca badania przesiewowe w kierunku paciorkowców grupy B w 36. do 37. tygodniu ciąży. Lekarz pobierze wymaz z pochwy i odbytnicy i prześle je do laboratorium w celu zbadania.

Pozytywny wynik testu wskazuje, że jesteś nosicielem paciorkowca grupy B. Nie oznacza to, że jesteś chora lub że Twoje dziecko będzie dotknięte tą chorobą, ale istnieje zwiększone ryzyko przekazania bakterii dziecku.

Aby zapobiec przeniesieniu się bakterii z grupy B na dziecko podczas porodu, lekarz może zalecić dożylny antybiotyk – zwykle penicylinę lub podobny lek – na początku porodu.

Jeśli jesteś uczulony na penicylinę lub pokrewne leki, możesz alternatywnie otrzymać klindamycynę lub wankomycynę. Ponieważ skuteczność tych alternatywnych rozwiązań nie jest dobrze znana, Twoje dziecko będzie monitorowane przez maksymalnie 48 godzin.

Przedwczesne przyjmowanie doustnych antybiotyków nie pomaga, ponieważ bakterie mogą powrócić przed rozpoczęciem porodu.

Leczenie antybiotykami podczas porodu jest również zalecane, jeśli:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Szczepionka w fazie rozwoju

Chociaż nie jest ona jeszcze dostępna, naukowcy pracują nad szczepionką przeciwko paciorkowcom grupy B, która mogłaby pomóc w zapobieganiu zakażeniom paciorkowcami grupy B w przyszłości.

Źródła:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.