Estreptococos do grupo B

Estreptococos do grupo B

visão geral

O estreptococo do grupo B é uma bactéria comum que é frequentemente transmitida nos intestinos ou no trato genital inferior. Em adultos saudáveis, a bactéria geralmente é inofensiva. No entanto, em recém-nascidos, pode causar uma doença grave conhecida como estreptococo do grupo B.

O estreptococo do grupo B também pode causar infecções perigosas em adultos com certas doenças crônicas, como diabetes ou doença hepática. Os adultos mais velhos também correm maior risco de doença devido ao estreptococo do grupo B.

Se você é um adulto saudável, não precisa tomar nenhuma ação contra o estreptococo do grupo B. Se você estiver grávida, faça um teste de rastreamento de estreptococos do grupo B no terceiro trimestre. Se você tiver estreptococos do grupo B, o tratamento com antibióticos durante o trabalho de parto pode proteger seu bebê.

Sintomas

Crianças

A maioria dos bebês nascidos de mulheres com estreptococos do grupo B são saudáveis. Mas as poucas que são infectadas com estreptococos do grupo B durante o trabalho de parto podem ficar gravemente doentes.

Em bebês, a doença causada pelo estreptococo do grupo B pode ocorrer seis horas após o nascimento (início precoce) ou semanas ou meses após o nascimento (início tardio).

Os sinais e sintomas podem incluir:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Adulto

Muitos adultos são portadores de estreptococos do grupo B em seus corpos - geralmente nos intestinos, vagina, reto, bexiga ou garganta - e não apresentam sinais ou sintomas.

No entanto, em alguns casos, o estreptococo do grupo B pode causar infecção do trato urinário ou outras infecções mais graves. Os sinais e sintomas de infecções que podem ser causadas por estreptococos do grupo B incluem os seguintes.

Infecção do trato urinário

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Infecção sanguínea (bacteremia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

pneumonia

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infecção de pele ou tecidos moles

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infecção óssea ou articular

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Quando ir ao médico?

Se tiver sinais ou sintomas de uma infecção estreptocócica do grupo B - especialmente se estiver grávida, tiver uma condição médica crónica ou tiver mais de 65 anos - contacte o seu médico imediatamente.

Se você notar que seu filho apresenta sinais ou sintomas de doença estreptocócica do grupo B, entre em contato imediatamente com o médico do seu bebê.

Causas

Muitas pessoas saudáveis ​​carregam estreptococos do grupo B em seus corpos. Você pode carregar as bactérias em seu corpo por curtos períodos de tempo - elas podem ir e vir - ou você pode tê-las sempre. Os estreptococos do grupo B não são transmitidos sexualmente e não são transmitidos através de alimentos ou água. Não se sabe como as bactérias são transmitidas a outras pessoas além dos recém-nascidos.

O estreptococo do grupo B pode se espalhar para um bebê durante o parto vaginal se o bebê for exposto a - ou engolir - líquidos que contenham estreptococo do grupo B.

Fatores de risco

Crianças

Uma criança corre risco aumentado de desenvolver doença estreptocócica do grupo B se:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Adulto

Adultos com 65 anos ou mais correm risco aumentado de contrair estreptococos do grupo B. Você também corre um risco maior se tiver uma condição que afete seu sistema imunológico ou outras doenças graves, incluindo as seguintes:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Complicações

A infecção por estreptococos do grupo B pode causar doenças potencialmente fatais em bebês, incluindo:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Se você estiver grávida, o estreptococo do grupo B pode causar:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Se você é um adulto mais velho ou tem uma doença crônica, o estreptococo do grupo B pode causar qualquer um dos seguintes:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prevenção

Se você estiver grávida, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda o rastreamento de estreptococos do grupo B durante a 36ª a 37ª semana de gravidez. Seu médico coletará amostras de sua vagina e reto e as enviará a um laboratório para teste.

Um teste positivo indica que você é portador de estreptococo do grupo B. Isso não significa que você esteja doente ou que seu bebê será afetado, mas você corre um risco maior de transmitir a bactéria ao seu bebê.

Para evitar que bactérias do grupo B se espalhem para o seu bebê durante o trabalho de parto ou nascimento, seu médico pode administrar um antibiótico intravenoso – geralmente penicilina ou um medicamento relacionado – no início do trabalho de parto.

Se você é alérgico à penicilina ou medicamentos relacionados, pode receber clindamicina ou vancomicina como alternativa. Como a eficácia dessas alternativas não é bem conhecida, seu bebê será monitorado por até 48 horas.

Tomar antibióticos orais prematuramente não ajuda porque a bactéria pode retornar antes do início do trabalho de parto.

O tratamento com antibióticos durante o trabalho de parto também é recomendado se você:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vacina em desenvolvimento

Embora ainda não esteja disponível, os investigadores estão a trabalhar numa vacina contra o estreptococo do grupo B que poderá ajudar a prevenir infecções por estreptococos do grupo B no futuro.

Fontes:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.