Streptokoky skupiny B

Streptokoky skupiny B

prehľad

Streptokok skupiny B je bežná baktéria, ktorá sa často prenáša v črevách alebo dolných pohlavných orgánoch. U zdravých dospelých je baktéria zvyčajne neškodná. U novorodencov však môže spôsobiť vážne ochorenie známe ako streptokok skupiny B.

Streptok skupiny B môže tiež spôsobiť nebezpečné infekcie u dospelých s určitými chronickými ochoreniami, ako je cukrovka alebo ochorenie pečene. Starší dospelí sú tiež vystavení zvýšenému riziku ochorenia v dôsledku streptokoky skupiny B.

Ak ste zdravý dospelý, nemusíte proti streptokokovej skupine B podnikať žiadne opatrenia. Ak ste tehotná, urobte si skríningový test na streptokok skupiny B v treťom trimestri. Ak máte streptokoka skupiny B, antibiotická liečba počas pôrodu môže ochrániť vaše dieťa.

Symptómy

Batoľatá

Väčšina detí narodených ženám so streptokokom skupiny B je zdravá. Ale tých pár, ktorí sa počas pôrodu nakazia streptokokom skupiny B, môže vážne ochorieť.

U dojčiat sa ochorenie spôsobené streptokokom skupiny B môže vyskytnúť do šiestich hodín po narodení (skorý nástup) alebo týždňov či mesiacov po narodení (neskorý nástup).

Príznaky a symptómy môžu zahŕňať:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Dospelý

Mnoho dospelých má vo svojom tele streptokok zo skupiny B – zvyčajne v črevách, vagíne, konečníku, močovom mechúre alebo hrdle – a nemajú žiadne príznaky ani symptómy.

V niektorých prípadoch však streptokok skupiny B môže spôsobiť infekciu močových ciest alebo iné závažnejšie infekcie. Príznaky a príznaky infekcií, ktoré môžu byť spôsobené streptokokom skupiny B, zahŕňajú nasledujúce.

Infekcia močových ciest

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Infekcia krvi (bakteriémia)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

zápal pľúc

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Infekcia kože alebo mäkkých tkanív

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Infekcia kostí alebo kĺbov

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kedy ísť k lekárovi?

Ak máte príznaky alebo príznaky streptokokovej infekcie skupiny B – najmä ak ste tehotná, máte chronické ochorenie alebo máte viac ako 65 rokov – ihneď kontaktujte svojho lekára.

Ak spozorujete, že vaše dieťa má príznaky alebo symptómy streptokokového ochorenia skupiny B, ihneď kontaktujte detského lekára.

Príčiny

Mnoho zdravých ľudí nosí v tele streptokoky skupiny B. Baktérie môžete nosiť vo svojom tele na krátky čas - môžu prichádzať a odchádzať - alebo ich môžete mať vždy. Streptokoky skupiny B nie sú sexuálne prenosné a neprenášajú sa potravou ani vodou. Ako sa baktérie prenášajú na iných ľudí ako novorodencov, nie je známe.

Streep skupiny B sa môže rozšíriť na dieťa počas vaginálneho pôrodu, ak je dieťa vystavené - alebo prehltne - tekutiny, ktoré obsahujú streptokok skupiny B.

Rizikové faktory

Batoľatá

Dojča má zvýšené riziko vzniku streptokokovej choroby skupiny B, ak:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Dospelý

Dospelí vo veku 65 rokov a starší sú vystavení zvýšenému riziku streptokoka skupiny B. Ste tiež vystavení zvýšenému riziku, ak máte ochorenie, ktoré ovplyvňuje váš imunitný systém alebo iné závažné ochorenia, vrátane nasledujúcich:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikácie

Infekcia streptokokom skupiny B môže spôsobiť život ohrozujúce ochorenia u dojčiat, vrátane:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Ak ste tehotná, streptokok skupiny B môže spôsobiť:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Ak ste starší dospelý alebo máte chronické ochorenie, streptokok skupiny B môže spôsobiť niektoré z nasledujúcich:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

prevencia

Ak ste tehotná, American College of Obstetricians and Gynecologists odporúča skríning streptokokovej skupiny B počas 36. až 37. týždňa tehotenstva. Váš lekár vám odoberie vzorky tampónu z vagíny a konečníka a pošle ich do laboratória na testovanie.

Pozitívny test naznačuje, že ste nositeľom streptokoka skupiny B. Neznamená to, že ste chorí alebo že bude postihnuté vaše dieťa, ale máte zvýšené riziko prenosu baktérií na vaše dieťa.

Aby sa zabránilo šíreniu baktérií skupiny B na vaše dieťa počas pôrodu alebo pôrodu, váš lekár vám môže na začiatku pôrodu podať intravenózne antibiotikum – zvyčajne penicilín alebo príbuzný liek.

Ak ste alergický na penicilín alebo príbuzné lieky, môže vám byť ako alternatíva podaný klindamycín alebo vankomycín. Pretože účinnosť týchto alternatív nie je dobre známa, vaše dieťa bude monitorované až 48 hodín.

Predčasné užívanie perorálnych antibiotík nepomáha, pretože baktérie sa môžu vrátiť pred začiatkom pôrodu.

Antibiotická liečba počas pôrodu sa tiež odporúča, ak:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vakcína vo vývoji

Hoci ešte nie je k dispozícii, výskumníci pracujú na vakcíne proti streptokokovej skupine B, ktorá by mohla v budúcnosti pomôcť predchádzať infekciám streptokokom skupiny B.

Zdroje:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.