Streptokoki skupine B

Streptokoki skupine B

pregled

Streptokok skupine B je pogosta bakterija, ki se pogosto prenaša v črevesju ali spodnjem delu genitalnega trakta. Pri zdravih odraslih je bakterija običajno neškodljiva. Vendar pa lahko pri novorojenčkih povzroči resno bolezen, znano kot streptokok skupine B.

Streptokoki skupine B lahko povzročijo tudi nevarne okužbe pri odraslih z nekaterimi kroničnimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen ali bolezen jeter. Starejši odrasli so prav tako izpostavljeni povečanemu tveganju za bolezen zaradi streptokoka skupine B.

Če ste zdrava odrasla oseba, vam ni treba ukrepati proti strepom skupine B. Če ste noseči, opravite presejalni test skupine B za strep v tretjem trimesečju. Če imate strep skupine B, lahko zdravljenje z antibiotiki med porodom zaščiti vašega otroka.

simptomi

Malčki

Večina otrok, rojenih ženskam s streptokokom skupine B, je zdravih. Toda redki, ki se med porodom okužijo s strepom skupine B, lahko resno zbolijo.

Pri dojenčkih se lahko bolezen, ki jo povzroča streptokok skupine B, pojavi v šestih urah po rojstvu (zgodnji začetek) ali tedne ali mesece po rojstvu (pozen začetek).

Znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Odrasel

Številni odrasli nosijo strep skupine B v telesu – običajno v črevesju, nožnici, danki, mehurju ali grlu – in nimajo znakov ali simptomov.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih strep skupine B povzroči okužbo sečil ali druge resnejše okužbe. Znaki in simptomi okužb, ki jih lahko povzroči streptokok skupine B, vključujejo naslednje.

Okužba sečil

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Okužba krvi (bakteriemija)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

pljučnica

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Okužba kože ali mehkih tkiv

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Okužba kosti ali sklepov

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

Kdaj k zdravniku?

Če imate znake ali simptome okužbe s streptokoki skupine B – zlasti če ste noseči, imate kronično zdravstveno stanje ali ste starejši od 65 let – se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Če opazite, da ima vaš otrok znake ali simptome streptokokne bolezni skupine B, se takoj posvetujte z otrokovim zdravnikom.

Vzroki

Veliko zdravih ljudi nosi v telesu streptokoke skupine B. Bakterije lahko nosite v telesu kratek čas – lahko pridejo in gredo – ali pa jih imate vedno. Streptokoki skupine B niso spolno prenosljivi in ​​se ne širijo s hrano ali vodo. Kako se bakterije prenašajo na ljudi razen novorojenčkov, ni znano.

Streptokoki skupine B se lahko med vaginalnim porodom razširijo na otroka, če je dojenček izpostavljen tekočini, ki vsebuje strep skupine B, ali jo pogoltne.

Dejavniki tveganja

Malčki

Dojenček ima večje tveganje za razvoj streptokokne bolezni skupine B, če:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Odrasel

Odrasli, stari 65 let in več, imajo večje tveganje za streptokok skupine B. Prav tako ste izpostavljeni povečanemu tveganju, če imate bolezen, ki vpliva na vaš imunski sistem, ali druge resne bolezni, vključno z naslednjimi:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Zapleti

Okužba s strepom skupine B lahko povzroči smrtno nevarne bolezni pri dojenčkih, vključno z:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Če ste noseči, lahko strep skupine B povzroči:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Če ste starejša odrasla oseba ali imate kronično bolezen, lahko strep skupine B povzroči kar koli od naslednjega:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

preprečevanje

Če ste noseči, American College of Obstetricians and Gynecologists priporoča presejanje skupine B strep v 36. do 37. tednu nosečnosti. Zdravnik vam bo vzel vzorce brisov iz vaše nožnice in danke ter jih poslal v laboratorij na testiranje.

Pozitiven test pomeni, da imate streptokok skupine B. To ne pomeni, da ste bolni ali da bo vaš otrok prizadet, vendar imate povečano tveganje za prenos bakterij na otroka.

Da bi preprečili širjenje bakterij skupine B na vašega otroka med porodom ali rojstvom, vam lahko zdravnik na začetku poroda da intravenski antibiotik – običajno penicilin ali sorodno zdravilo.

Če ste alergični na penicilin ali sorodna zdravila, vam lahko kot alternativo predpišejo klindamicin ali vankomicin. Ker učinkovitost teh alternativ ni dobro znana, bodo vašega otroka spremljali do 48 ur.

Prezgodnje jemanje peroralnih antibiotikov ne pomaga, ker se lahko bakterije vrnejo pred začetkom poroda.

Zdravljenje z antibiotiki med porodom je priporočljivo tudi, če:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Cepivo v razvoju

Čeprav še ni na voljo, raziskovalci delajo na cepivu proti strepom skupine B, ki bi lahko pomagalo preprečiti okužbe s strepom skupine B v prihodnosti.

Viri:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.