Grupp B streptokocker

Grupp B streptokocker

översikt

Grupp B streptokocker är en vanlig bakterie som ofta överförs i tarmarna eller nedre könsorganen. Hos friska vuxna är bakterien vanligtvis ofarlig. Men hos nyfödda kan det orsaka en allvarlig sjukdom som kallas grupp B-streptokocker.

Grupp B streptokocker kan också orsaka farliga infektioner hos vuxna med vissa kroniska sjukdomar, såsom diabetes eller leversjukdom. Äldre vuxna löper också ökad risk för sjukdom på grund av grupp B streptokocker.

Om du är en frisk vuxen behöver du inte vidta några åtgärder mot grupp B streptokocker. Om du är gravid, ta ett grupp B-streptestester under tredje trimestern. Om du har grupp B streptokocker kan antibiotikabehandling under förlossningen skydda ditt barn.

Symtom

Småbarn

De flesta barn som föds av kvinnor med grupp B streptokocker är friska. Men de få som blir smittade av grupp B streptokocker under förlossningen kan bli allvarligt sjuka.

Hos spädbarn kan sjukdomen orsakad av grupp B-streptokocker inträffa inom sex timmar efter födseln (tidigt debut) eller veckor eller månader efter födseln (sen debut).

Tecken och symtom kan inkludera:

• Fieber
• Niedrige Körpertemperatur
• Schwierigkeiten beim Füttern
• Trägheit, Schlaffheit oder schwacher Muskeltonus
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Reizbarkeit
• Nervosität
• Krampfanfälle
• Ausschlag
• Gelbsucht

Vuxen

Många vuxna bär på grupp B streptokocker i sina kroppar - vanligtvis i tarmarna, slidan, ändtarmen, urinblåsan eller halsen - och har inga tecken eller symtom.

Men i vissa fall kan grupp B streptokocker orsaka en urinvägsinfektion eller andra allvarligare infektioner. Tecken och symtom på infektioner som kan orsakas av grupp B streptokocker inkluderar följande.

Urinvägsinfektion

• Ein starker, anhaltender Harndrang
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiges Ausscheiden kleiner Urinmengen
• Urin, der rot, hellrosa oder colafarben erscheint – ein Zeichen von Blut im Urin
• Schmerzen im Beckenbereich

Blodinfektion (bakteremi)

• Fieber
• Schüttelfrost
• Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit

lunginflammation

• Fieber
• Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust beim Atmen oder Husten

Hud- eller mjukdelsinfektion

• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Läsionen mit Eiter oder Drainage

Ben- eller ledinfektion

• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwellung, Wärme oder Rötung im Bereich der Infektion
• Schmerzen im Bereich der Infektion
• Steifheit oder Unfähigkeit, eine Gliedmaße oder ein Gelenk zu benutzen

När ska man gå till doktorn?

Om du har tecken eller symtom på en streptokockinfektion i grupp B - särskilt om du är gravid, har ett kroniskt medicinskt tillstånd eller är över 65 år - kontakta din läkare omedelbart.

Om du märker att ditt barn har tecken eller symtom på grupp B streptokocksjukdom, kontakta omedelbart ditt barns läkare.

Orsaker

Många friska människor bär på grupp B-streptokocker i sina kroppar. Du kan bära bakterierna i kroppen under korta perioder – de kan komma och gå – eller så har du dem alltid. Grupp B streptokocker är inte sexuellt överförbara och de sprids inte via mat eller vatten. Hur bakterierna överförs till andra än nyfödda är inte känt.

Grupp B streptokocker kan spridas till ett barn under en vaginal förlossning om barnet utsätts för - eller sväljer - vätskor som innehåller grupp B streptokocker.

Riskfaktorer

Småbarn

Ett spädbarn löper ökad risk att utveckla grupp B streptokocksjukdom om:

• Die Mutter trägt Streptokokken der Gruppe B in ihrem Körper
• Das Baby wird zu früh geboren (früher als 37 Wochen)
• Die Fruchtblase der Mutter bricht mindestens 18 Stunden vor der Geburt
• Die Mutter hat eine Infektion des Plazentagewebes und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft einen Harnwegsinfekt
• Die Temperatur der Mutter liegt während der Wehen über 38 °C
• Die Mutter hat zuvor ein Kind mit einer Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B zur Welt gebracht

Vuxen

Vuxna 65 år och äldre löper ökad risk för grupp B-streptokocker. Du löper också ökad risk om du har ett tillstånd som påverkar ditt immunförsvar eller andra allvarliga sjukdomar, inklusive följande:

• Diabetes
• HIV infektion
• Leber erkrankung
• Herzkrankheit
• Krebs oder Krebsgeschichte

Komplikationer

Grupp B streptokockinfektion kan orsaka livshotande sjukdomar hos spädbarn, inklusive:

• Lungenentzündung
• Entzündung der Membranen und der Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben (Meningitis)
• Infektion im Blutkreislauf (Bakteriämie)

Om du är gravid kan grupp B streptokocker orsaka:

• Infektion der Harnwege
• Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers (Chorioamnionitis)
• Infektion der Gebärmutterschleimhaut (Endometritis)
• Bakteriämie

Om du är en äldre vuxen eller har en kronisk sjukdom, kan grupp B streptokocker orsaka något av följande:

• Hautinfektion
• Bakteriämie
• Infektion der Harnwege
• Lungenentzündung
• Knochen- und Gelenkinfektionen
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Meningitis

förebyggande

Om du är gravid rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists grupp B-strep-screening under den 36:e till 37:e graviditetsveckan. Din läkare kommer att ta pinnprover från din slida och ändtarm och skicka dem till ett laboratorium för testning.

Ett positivt test indikerar att du bär på grupp B streptokocker. Det betyder inte att du är sjuk eller att ditt barn kommer att påverkas, men du har en ökad risk att överföra bakterierna till ditt barn.

För att förhindra att grupp B-bakterier sprids till ditt barn under förlossningen eller förlossningen, kan din läkare ge dig ett intravenöst antibiotikum - vanligtvis penicillin eller ett relaterat läkemedel - i början av förlossningen.

Om du är allergisk mot penicillin eller relaterade mediciner kan du få klindamycin eller vankomycin som ett alternativ. Eftersom effektiviteten av dessa alternativ inte är välkänd kommer ditt barn att övervakas i upp till 48 timmar.

Att ta orala antibiotika i förtid hjälper inte eftersom bakterierna kan komma tillbaka innan förlossningen börjar.

Antibiotikabehandling under förlossningen rekommenderas också om du:

• Haben Sie eine Harnwegsinfektion
• Entbindung eines früheren Babys mit Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B
• Entwickeln Sie während der Wehen Fieber
• Sie haben Ihr Baby nicht innerhalb von 18 Stunden nach dem Blasensprung entbunden
• Wehen vor der 37. Woche und wurden nicht auf Streptokokken der Gruppe B getestet

Vaccin under utveckling

Även om det ännu inte är tillgängligt, arbetar forskare på ett grupp B strep-vaccin som kan hjälpa till att förhindra grupp B-strep-infektioner i framtiden.

Källor:

1. Fragen Sie MayoExpert. Infektion mit Streptokokken der Gruppe B (GBS). Mayo-Klinik; 2021.
2. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Neugeborenen und jungen Säuglingen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 16. Juli 2019.
3. Streptokokken der Gruppe B (GBS). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/groupbstrep/index.html. Abgerufen am 16. Juli 2019.
4. Puopolo KM, et al. Behandlung von Säuglingen mit einem Risiko für eine Streptokokken-Erkrankung der Gruppe B. Pädiatrie. 2019;144:e1881.
5. Puopolo KM, et al. Streptokokken-Infektion der Gruppe B bei Schwangeren. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Juli 2021.
6. Partin AW, et al., Hrsg. Infektionen der Harnwege. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Juli 2021.
7. Ausschuss für Geburtshilfepraxis des American College of Obstetricians and Gynecologists. Stellungnahme Nr. 797 des Ausschusses: Prävention von Streptokokken-Erkrankungen der Gruppe B im Frühstadium bei Neugeborenen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2020; doi: 10.1097/AOG.0000000000003668.