Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)

Thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes)

aperçu

La thrombocytopénie est une affection dans laquelle le nombre de plaquettes sanguines est faible. Les plaquettes (thrombocytes) sont des cellules sanguines incolores qui aident le sang à coaguler. Les plaquettes arrêtent le saignement en s’agglutinant et en formant des caillots lorsque les vaisseaux sanguins sont blessés.

La thrombocytopénie peut survenir à la suite d'une maladie de la moelle osseuse telle qu'une leucémie ou d'un problème du système immunitaire. Ou cela peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes.

La thrombocytopénie peut être légère et provoquer peu de signes ou de symptômes. Dans de rares cas, le nombre de plaquettes dans le sang peut être si faible qu’une hémorragie interne dangereuse se produit. Des options de traitement sont disponibles.

Symptômes

Pétéchies

Pétéchies

Les pétéchies peuvent ressembler à une éruption cutanée et apparaissent généralement en grappes. Ici, ils apparaissent sur une jambe (A) et sur un ventre (B).

Les signes et symptômes de la thrombocytopénie peuvent inclure :

• Einfache oder übermäßige Blutergüsse (Purpura)
• Oberflächliche Blutung in die Haut, die als Ausschlag stecknadelgroßer rötlich-violetter Flecken (Petechien) erscheint, normalerweise an den Unterschenkeln
• Längere Blutungen aus Schnittwunden
• Zahnfleisch- oder Nasenbluten
• Blut im Urin oder Stuhl
• Ungewöhnlich starker Menstruationsfluss
• Ermüdung
• Vergrößerte Milz

Quand aller chez le médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes de thrombocytopénie qui vous inquiètent.

Un saignement qui ne s’arrête pas constitue une urgence médicale. Recherchez une aide immédiate en cas de saignement qui n'est pas contrôlé par les techniques de premiers secours standard, telles que : B. La pression sur la zone peut être contrôlée.

Causes

Rate hypertrophiée

Rate hypertrophiée

La rate est un petit organe, généralement de la taille de votre poing. Mais un certain nombre de problèmes médicaux, notamment les maladies du foie et certains cancers, peuvent provoquer une hypertrophie de la rate.

La thrombocytopénie signifie que vous avez moins de 150 000 plaquettes par microlitre de sang circulant. Étant donné que chaque plaquette ne vit qu’environ 10 jours, votre corps reconstitue normalement continuellement votre réserve de plaquettes en produisant de nouvelles plaquettes dans votre moelle osseuse.

La thrombocytopénie est rarement héréditaire ; ou cela peut être causé par un certain nombre de médicaments ou de conditions médicales. Quelle que soit la cause, les plaquettes en circulation sont réduites par un ou plusieurs des processus suivants : piégeage des plaquettes dans la rate, réduction de la production de plaquettes ou destruction accrue des plaquettes.

Plaquettes piégées

La rate est un petit organe, de la taille de votre poing, situé juste en dessous de votre cage thoracique, sur le côté gauche de votre abdomen. Normalement, votre rate travaille à combattre les infections et à filtrer les matières indésirables de votre sang. Une hypertrophie de la rate – qui peut être causée par un certain nombre de conditions – peut héberger trop de plaquettes, réduisant ainsi le nombre de plaquettes dans le sang.

Diminution de la production de plaquettes

Les plaquettes sont produites dans votre moelle osseuse. Les facteurs pouvant réduire la production de plaquettes comprennent :

• Leukämie und andere Krebsarten
• Einige Arten von Anämie
• Virusinfektionen wie Hepatitis C oder HIV
• Chemotherapeutika und Strahlentherapie
• Starker Alkoholkonsum

Augmentation de la dégradation des plaquettes sanguines

Certaines conditions peuvent amener votre corps à épuiser ou à détruire les plaquettes plus rapidement qu'elles ne sont produites, entraînant un manque de plaquettes dans votre circulation sanguine. Des exemples de telles conditions sont :

• Schwangerschaft. Eine durch Schwangerschaft verursachte Thrombozytopenie ist normalerweise mild und bessert sich kurz nach der Geburt.
• Immunthrombozytopenie. Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis verursachen diesen Typ. Das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise Blutplättchen an und zerstört sie. Wenn die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht bekannt ist, spricht man von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura. Dieser Typ betrifft häufiger Kinder.
• Bakterien im Blut. Schwere bakterielle Infektionen des Blutes (Bakteriämie) können Blutplättchen zerstören.
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura. Dies ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn sich plötzlich kleine Blutgerinnsel im ganzen Körper bilden, die eine große Anzahl von Blutplättchen verbrauchen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Erkrankung verursacht einen starken Abfall der Blutplättchen, die Zerstörung roter Blutkörperchen und beeinträchtigt die Nierenfunktion.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente können die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut verringern. Manchmal verwirrt ein Medikament das Immunsystem und veranlasst es, Blutplättchen zu zerstören. Beispiele sind Heparin, Chinin, sulfathaltige Antibiotika und Antikonvulsiva.

Complications

Une hémorragie interne dangereuse peut survenir si votre nombre de plaquettes tombe en dessous de 10 000 plaquettes par microlitre. Bien que rare, une thrombocytopénie sévère peut entraîner une hémorragie cérébrale pouvant être mortelle.

Sources :

1. Thrombozytopenie und Thrombozytenfunktionsstörung. Die Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com. Abgerufen am 20. Februar 2015.
2. George JN, et al. Ansatz für Erwachsene mit ungeklärter Thrombozytopenie. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 18. Februar 2015.
3. Fragen Sie MayoExpert. Thrombozytopenie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
4. Thrombozytopenie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/book/export/html/4876. Abgerufen am 23. Februar 2015.
5. Fragen Sie MayoExpert. Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) (Erwachsene und Kinder). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
6. E coli. US Food and Drug Administration. www.foodsafety.gov. Abgerufen am 23. Februar 2015.
7. Fragen Sie MayoExpert. Immunthrombozytopenie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.