Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)

Thrombocytopenia (alacsony vérlemezkeszám)

áttekintés

A thrombocytopenia olyan állapot, amelyben Ön alacsony vérlemezkeszámmal rendelkezik. A vérlemezkék (trombociták) színtelen vérsejtek, amelyek elősegítik a véralvadást. A vérlemezkék megállítják a vérzést azáltal, hogy összetapadnak és vérrögöket képeznek, amikor az erek megsérülnek.

A thrombocytopenia csontvelő-betegség, például leukémia vagy immunrendszeri probléma eredményeként jelentkezhet. Vagy bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatása lehet. Gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint.

A thrombocytopenia enyhe lehet, és kevés jelet vagy tünetet okozhat. Ritka esetekben a vérlemezkék száma olyan alacsony lehet, hogy veszélyes belső vérzés lép fel. Kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Tünetek

Petechiae

Petechiae

A petechiák kiütésnek tűnhetnek, és általában csoportokban jelennek meg. Itt az egyik lábon (A) és az egyik hason (B) jelennek meg.

A thrombocytopenia jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Einfache oder übermäßige Blutergüsse (Purpura)
• Oberflächliche Blutung in die Haut, die als Ausschlag stecknadelgroßer rötlich-violetter Flecken (Petechien) erscheint, normalerweise an den Unterschenkeln
• Längere Blutungen aus Schnittwunden
• Zahnfleisch- oder Nasenbluten
• Blut im Urin oder Stuhl
• Ungewöhnlich starker Menstruationsfluss
• Ermüdung
• Vergrößerte Milz

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha a thrombocytopeniára utaló, aggodalomra okot adó jeleket észlel.

Az el nem múló vérzés orvosi vészhelyzet. Azonnal kérjen segítséget olyan vérzés esetén, amelyet a szokásos elsősegélynyújtási technikák nem szabályoznak, például: B. A területre nehezedő nyomás szabályozható.

Okai

Megnagyobbodott lép

Megnagyobbodott lép

A lép egy kis szerv, általában akkora, mint az ököl. De számos egészségügyi állapot, beleértve a májbetegséget és néhány rákot, a lép megnagyobbodását okozhatja.

A thrombocytopenia azt jelenti, hogy kevesebb mint 150 000 vérlemezke van mikroliterenként a keringő vérben. Mivel minden vérlemezke csak körülbelül 10 napig él, a szervezet általában folyamatosan pótolja a vérlemezkék készletét azáltal, hogy új vérlemezkéket termel a csontvelőben.

A thrombocytopenia ritkán öröklődik; vagy számos gyógyszer vagy egészségügyi állapot okozhatja. Az októl függetlenül a keringő vérlemezkék számát a következő folyamatok közül egy vagy több csökkenti: a vérlemezkék beszorulása a lépben, csökkent vérlemezke-termelés vagy fokozott vérlemezke-pusztulás.

Csapdába esett vérlemezkék

A lép egy kis szerv, körülbelül akkora, mint az öklöd, közvetlenül a bordaív alatt, a hasad bal oldalán található. Normális esetben a lépe küzd a fertőzések ellen, és kiszűri a nem kívánt anyagokat a vérből. A megnagyobbodott lépben – amelyet számos körülmény okozhat – túl sok vérlemezke lehet, ami csökkenti a vérlemezkék számát a véráramban.

Csökkent vérlemezke-termelés

A vérlemezkék a csontvelőben termelődnek. A vérlemezke-termelést csökkentő tényezők a következők:

• Leukämie und andere Krebsarten
• Einige Arten von Anämie
• Virusinfektionen wie Hepatitis C oder HIV
• Chemotherapeutika und Strahlentherapie
• Starker Alkoholkonsum

A vérlemezkék fokozott lebontása

Egyes állapotok miatt szervezete gyorsabban használja fel vagy pusztítja el a vérlemezkéket, mint amennyit termelnek, ami a vérlemezkék hiányához vezethet a véráramban. Példák az ilyen feltételekre:

• Schwangerschaft. Eine durch Schwangerschaft verursachte Thrombozytopenie ist normalerweise mild und bessert sich kurz nach der Geburt.
• Immunthrombozytopenie. Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis verursachen diesen Typ. Das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise Blutplättchen an und zerstört sie. Wenn die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht bekannt ist, spricht man von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura. Dieser Typ betrifft häufiger Kinder.
• Bakterien im Blut. Schwere bakterielle Infektionen des Blutes (Bakteriämie) können Blutplättchen zerstören.
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura. Dies ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn sich plötzlich kleine Blutgerinnsel im ganzen Körper bilden, die eine große Anzahl von Blutplättchen verbrauchen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Erkrankung verursacht einen starken Abfall der Blutplättchen, die Zerstörung roter Blutkörperchen und beeinträchtigt die Nierenfunktion.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente können die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut verringern. Manchmal verwirrt ein Medikament das Immunsystem und veranlasst es, Blutplättchen zu zerstören. Beispiele sind Heparin, Chinin, sulfathaltige Antibiotika und Antikonvulsiva.

Komplikációk

Veszélyes belső vérzés léphet fel, ha vérlemezkeszáma mikroliterenként 10 000 vérlemezke alá esik. Bár ritka, a súlyos thrombocytopenia agyvérzéshez vezethet, ami végzetes is lehet.

Források:

1. Thrombozytopenie und Thrombozytenfunktionsstörung. Die Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com. Abgerufen am 20. Februar 2015.
2. George JN, et al. Ansatz für Erwachsene mit ungeklärter Thrombozytopenie. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 18. Februar 2015.
3. Fragen Sie MayoExpert. Thrombozytopenie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
4. Thrombozytopenie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/book/export/html/4876. Abgerufen am 23. Februar 2015.
5. Fragen Sie MayoExpert. Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) (Erwachsene und Kinder). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
6. E coli. US Food and Drug Administration. www.foodsafety.gov. Abgerufen am 23. Februar 2015.
7. Fragen Sie MayoExpert. Immunthrombozytopenie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.