Trombocitopenia (basso numero di piastrine)

Trombocitopenia (basso numero di piastrine)

panoramica

La trombocitopenia è una condizione in cui si ha un basso numero di piastrine nel sangue. Le piastrine (trombociti) sono cellule del sangue incolori che aiutano la coagulazione del sangue. Le piastrine smettono di sanguinare aggregandosi e formando coaguli quando i vasi sanguigni vengono danneggiati.

La trombocitopenia può verificarsi a causa di una malattia del midollo osseo come la leucemia o di un problema del sistema immunitario. Oppure potrebbe essere un effetto collaterale dell'assunzione di alcuni farmaci. Colpisce sia i bambini che gli adulti.

La trombocitopenia può essere lieve e causare pochi segni o sintomi. In rari casi, il numero di piastrine nel sangue può essere così basso da provocare pericolose emorragie interne. Sono disponibili opzioni di trattamento.

Sintomi

Petecchie

Petecchie

Le petecchie possono apparire come un'eruzione cutanea e di solito appaiono in grappoli. Qui appaiono su una gamba (A) e su uno stomaco (B).

Segni e sintomi di trombocitopenia possono includere:

• Einfache oder übermäßige Blutergüsse (Purpura)
• Oberflächliche Blutung in die Haut, die als Ausschlag stecknadelgroßer rötlich-violetter Flecken (Petechien) erscheint, normalerweise an den Unterschenkeln
• Längere Blutungen aus Schnittwunden
• Zahnfleisch- oder Nasenbluten
• Blut im Urin oder Stuhl
• Ungewöhnlich starker Menstruationsfluss
• Ermüdung
• Vergrößerte Milz

Quando andare dal medico?

Prendi un appuntamento con il tuo medico se hai qualche segno di trombocitopenia che ti preoccupa.

Il sanguinamento che non si ferma è un’emergenza medica. Cercare aiuto immediato per il sanguinamento che non è controllato dalle tecniche standard di primo soccorso, come: B. La pressione sull'area può essere controllata.

Cause

Milza ingrossata

Milza ingrossata

La milza è un piccolo organo, solitamente delle dimensioni di un pugno. Ma una serie di condizioni mediche, tra cui malattie del fegato e alcuni tumori, possono causare l’ingrossamento della milza.

Trombocitopenia significa che hai meno di 150.000 piastrine per microlitro di sangue circolante. Poiché ciascuna piastrina vive solo per circa 10 giorni, il tuo corpo normalmente reintegra continuamente la tua scorta di piastrine producendo nuove piastrine nel midollo osseo.

La trombocitopenia è raramente ereditaria; oppure può essere causato da una serie di farmaci o condizioni mediche. Indipendentemente dalla causa, le piastrine circolanti vengono ridotte da uno o più dei seguenti processi: intrappolamento delle piastrine nella milza, ridotta produzione di piastrine o aumentata distruzione delle piastrine.

Piastrine intrappolate

La milza è un piccolo organo, delle dimensioni di un pugno, situato appena sotto la cassa toracica, sul lato sinistro dell'addome. Normalmente, la milza lavora per combattere le infezioni e filtrare il materiale indesiderato dal sangue. Una milza ingrossata, che può essere causata da una serie di condizioni, può ospitare troppe piastrine, riducendone il numero nel flusso sanguigno.

Diminuzione della produzione di piastrine

Le piastrine vengono prodotte nel midollo osseo. I fattori che possono ridurre la produzione di piastrine includono:

• Leukämie und andere Krebsarten
• Einige Arten von Anämie
• Virusinfektionen wie Hepatitis C oder HIV
• Chemotherapeutika und Strahlentherapie
• Starker Alkoholkonsum

Aumento della degradazione delle piastrine nel sangue

Alcune condizioni possono far sì che il corpo consumi o distrugga le piastrine più velocemente di quanto vengono prodotte, portando ad una mancanza di piastrine nel flusso sanguigno. Esempi di tali condizioni sono:

• Schwangerschaft. Eine durch Schwangerschaft verursachte Thrombozytopenie ist normalerweise mild und bessert sich kurz nach der Geburt.
• Immunthrombozytopenie. Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoide Arthritis verursachen diesen Typ. Das körpereigene Immunsystem greift fälschlicherweise Blutplättchen an und zerstört sie. Wenn die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht bekannt ist, spricht man von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura. Dieser Typ betrifft häufiger Kinder.
• Bakterien im Blut. Schwere bakterielle Infektionen des Blutes (Bakteriämie) können Blutplättchen zerstören.
• Thrombotische thrombozytopenische Purpura. Dies ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn sich plötzlich kleine Blutgerinnsel im ganzen Körper bilden, die eine große Anzahl von Blutplättchen verbrauchen.
• Hämolytisch-urämisches Syndrom. Diese seltene Erkrankung verursacht einen starken Abfall der Blutplättchen, die Zerstörung roter Blutkörperchen und beeinträchtigt die Nierenfunktion.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente können die Anzahl der Blutplättchen in Ihrem Blut verringern. Manchmal verwirrt ein Medikament das Immunsystem und veranlasst es, Blutplättchen zu zerstören. Beispiele sind Heparin, Chinin, sulfathaltige Antibiotika und Antikonvulsiva.

Complicazioni

Se la conta piastrinica scende al di sotto di 10.000 piastrine per microlitro può verificarsi un'emorragia interna pericolosa. Anche se rara, la trombocitopenia grave può portare a emorragia cerebrale, che può essere fatale.

Fonti:

1. Thrombozytopenie und Thrombozytenfunktionsstörung. Die Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com. Abgerufen am 20. Februar 2015.
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4. Thrombozytopenie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/book/export/html/4876. Abgerufen am 23. Februar 2015.
5. Fragen Sie MayoExpert. Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) (Erwachsene und Kinder). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
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7. Fragen Sie MayoExpert. Immunthrombozytopenie. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.