Tourettův syndrom
Tourettův syndrom
přehled
Tourettův (too-RET) syndrom je porucha, která zahrnuje opakované pohyby nebo nežádoucí zvuky (tiky), které nelze snadno ovládat. Můžete například opakovaně mrkat očima, krčit rameny nebo vydávat neobvyklé zvuky nebo urážlivá slova.
Tiky se obvykle objevují ve věku od 2 do 15 let, s průměrem kolem 6 let. Muži mají třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje Tourettova syndromu než ženy.
Ačkoli neexistuje žádný lék na Tourettův syndrom, léčba je k dispozici. Mnoho lidí s Tourettovým syndromem nepotřebuje léčbu, pokud příznaky nejsou obtěžující. Tiky často odezní nebo se stanou kontrolovány po dospívání.
Příznaky
Tiky – náhlé, krátké, přerušované pohyby nebo zvuky – jsou charakteristickým znakem Tourettova syndromu. Mohou se pohybovat od jednoduchých po obtížné. Závažné příznaky mohou významně ovlivnit komunikaci, každodenní fungování a kvalitu života.
Tiky jsou klasifikovány jako:
- Einfache Ticks. Diese plötzlichen, kurzen und sich wiederholenden Tics betreffen eine begrenzte Anzahl von Muskelgruppen.
- Komplexe Tics. An diesen unterschiedlichen, koordinierten Bewegungsmustern sind mehrere Muskelgruppen beteiligt.
Tiky mohou také zahrnovat pohyby (motorické tiky) nebo zvuky (vokální tiky). Motorické tiky obvykle začínají před vokálními tiky. Ale spektrum tiků, které lidé zažívají, je různorodé.
| Jednoduché tiky | Složitost |
|---|---|
| mrkat | Dotýkat se nebo cítit předměty |
| Zaškub hlavy | Opakujte pozorované pohyby |
| Pokrčit rameny | Kopání v určitém vzoru |
| Záškuby očí | Obscénní gestikulace |
| Záškuby v nose | Ohýbání nebo kroucení |
| Pohyby úst | Poskok |
| Jednoduché tiky | Složitost |
|---|---|
| Grunt | Opakování vlastních slov nebo vět |
| Ornát | Opakování slov nebo vět jiných lidí |
| Čištění hrdla | Používání vulgárních, obscénních nebo nadávek |
| štěkání |
Kromě toho mohou tiky:
- Variieren in Art, Häufigkeit und Schweregrad
- Verschlechterung, wenn Sie krank, gestresst, ängstlich, müde oder aufgeregt sind
- Tritt während des Schlafs auf
- Im Laufe der Zeit ändern
- Verschlechterung in den frühen Teenagerjahren und Verbesserung während des Übergangs ins Erwachsenenalter
Před nástupem motorických nebo vokálních tiků pravděpodobně zažijete nepříjemný fyzický pocit (předběžné nutkání), jako je svědění, brnění nebo napětí. Vyjádření tiku přináší úlevu. S velkým úsilím mohou někteří lidé s Tourettovým syndromem dočasně zastavit nebo omezit tik.
Kdy jít k lékaři?
Pokud si všimnete, že vaše dítě vykazuje mimovolní pohyby nebo zvuky, navštivte dětského lékaře svého dítěte.
Ne všechny tiky ukazují na Tourettův syndrom. U mnoha dětí se vyvinou tiky, které po několika týdnech nebo měsících samy odezní. Když ale dítě vykazuje neobvyklé chování, je důležité identifikovat příčinu a vyloučit vážné zdravotní problémy.
Příčiny
Přesná příčina Tourettova syndromu není známa. Jde o komplexní poruchu, která je pravděpodobně způsobena kombinací zděděných (genetických) a faktorů prostředí. Svou roli mohou hrát chemické látky v mozku, které přenášejí nervové impulsy (neurotransmitery), včetně dopaminu a serotoninu.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory Tourettova syndromu patří:
- Familiengeschichte. Eine Familienanamnese mit Tourette-Syndrom oder anderen Tic-Störungen kann das Risiko für die Entwicklung des Tourette-Syndroms erhöhen.
- Sex. Männer erkranken etwa drei- bis viermal häufiger als Frauen am Tourette-Syndrom.
Komplikace
Lidé s Tourettovým syndromem často vedou zdravý a aktivní život. Tourettův syndrom je však často spojen s behaviorálními a sociálními problémy, které mohou poškodit váš sebeobraz.
Stavy běžně spojené s Tourettovým syndromem zahrnují:
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Zwangsstörung (OCD)
- Autismus-Spektrum-Störung
- Lernschwächen
- Schlafstörungen
- Depression
- Angststörungen
- Schmerzen im Zusammenhang mit Tics, insbesondere Kopfschmerzen
- Wutbewältigungsprobleme
Léčba Tourettova syndromu
Zdroje:
- Jankovic J. Tourette-Syndrom. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 7. November 2015.
- Ferri FF. Tourett syndrom. In: Ferri’s Practical Guide: Fast Facts for Patient Care. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. November 2015.
- Hallett M. Tourette-Syndrom: Update. Gehirnentwicklung. 2015;37:651.
- Zhang JG, et al. Langzeitergebnisse der tiefen Hirnstimulation mit Globus pallidus internus bei Patienten mit Tourette-Syndrom. Verfahren der Mayo-Klinik. 2014;89:1506.
- Gilbert DL, et al. Pharmakologische Behandlung des Tourette-Syndroms. Zeitschrift für Zwangsstörungen und verwandte Störungen. 2014;3:407.
- Swaiman K. et al., Hrsg. Tics und Tourette-Syndrom. In: Swaimans pädiatrische Neurologie: Prinzipien und Praxis. 5. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier: 2012. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. November 2015.
- Shaw ZA, et al. Tics und Tourette-Syndrom. Psychiatrische Kliniken Nordamerikas. 2014;37:269.
- Ganos C, et al. Tics und Tourette-Syndrom. Neurologische Kliniken. 2015;33:115.
- Ghosh D, et al. Schlafstörungen bei Kindern mit Tourette-Syndrom. Pädiatrische Neurologie. 2014;51:31.
- Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 3. Juli 2018.
- Datenblatt zum Tourette-Syndrom. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm. Abgerufen am 8. November 2015.