Tourette-szindróma

Tourette-szindróma

áttekintés

A Tourette-szindróma (túl-RET) olyan rendellenesség, amely ismétlődő mozdulatokkal vagy nemkívánatos zajokkal (tic) jár, amelyeket nem lehet könnyen kontrollálni. Például előfordulhat, hogy többször pislog a szemével, megvonja a vállát, vagy szokatlan hangokat hallat, vagy sértő szavakat hallat.

A tikek jellemzően 2 és 15 éves kor között jelennek meg, az átlag 6 év körüli. A férfiak három-négyszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki Tourette-szindrómában, mint a nők.

Bár a Tourette-szindrómára nincs gyógymód, kezelések állnak rendelkezésre. Sok Tourette-szindrómás embernek nincs szüksége kezelésre, ha a tünetek nem zavaróak. A tikek gyakran alábbhagynak vagy kontrollálódnak a serdülőkor után.

Tünetek

A tikek – hirtelen, rövid, szaggatott mozgások vagy zajok – a Tourette-szindróma jellegzetes jelei. A könnyűtől a nehézig terjedhetnek. A súlyos tünetek jelentősen befolyásolhatják a kommunikációt, a napi működést és az életminőséget.

A tikek a következőképpen osztályozhatók:

• Einfache Ticks. Diese plötzlichen, kurzen und sich wiederholenden Tics betreffen eine begrenzte Anzahl von Muskelgruppen.
• Komplexe Tics. An diesen unterschiedlichen, koordinierten Bewegungsmustern sind mehrere Muskelgruppen beteiligt.

A tikek közé tartozhatnak a mozgások (motoros tikek) vagy a zajok (vokális tikek) is. A motoros tikek általában a vokális tikek előtt kezdődnek. De az emberek által tapasztalt tikk spektruma változatos.

Gyakori motoros tikk Tourette-szindrómában

A Tourette-szindrómában tapasztalható gyakori vokális tikek

Ezenkívül a tikk:

• Variieren in Art, Häufigkeit und Schweregrad
• Verschlechterung, wenn Sie krank, gestresst, ängstlich, müde oder aufgeregt sind
• Tritt während des Schlafs auf
• Im Laufe der Zeit ändern
• Verschlechterung in den frühen Teenagerjahren und Verbesserung während des Übergangs ins Erwachsenenalter

A motoros vagy vokális tikek megjelenése előtt valószínűleg kellemetlen fizikai érzést (előzetes késztetést) fog tapasztalni, mint például viszketés, bizsergés vagy feszültség. A tic kifejezése megkönnyebbülést hoz. Nagy erőfeszítéssel egyes Tourette-szindrómás emberek átmenetileg megállíthatják vagy visszatarthatják a tiket.

Mikor kell orvoshoz menni?

Keresse fel gyermeke gyermekorvosát, ha azt észleli, hogy gyermeke önkéntelen mozdulatokat vagy zajokat mutat.

Nem minden tic utal Tourette-szindrómára. Sok gyermeknél alakul ki tic, amely néhány hét vagy hónap után magától elmúlik. De ha egy gyermek szokatlan viselkedést mutat, fontos azonosítani az okot, és kizárni a súlyos egészségügyi problémákat.

Okai

A Tourette-szindróma pontos oka nem ismert. Ez egy összetett rendellenesség, amelyet valószínűleg öröklött (genetikai) és környezeti tényezők kombinációja okoz. Az agyban lévő, idegimpulzusokat továbbító vegyi anyagok (neurotranszmitterek), köztük a dopamin és a szerotonin szerepet játszhatnak.

Kockázati tényezők

A Tourette-szindróma kockázati tényezői a következők:

• Familiengeschichte. Eine Familienanamnese mit Tourette-Syndrom oder anderen Tic-Störungen kann das Risiko für die Entwicklung des Tourette-Syndroms erhöhen.
• Sex. Männer erkranken etwa drei- bis viermal häufiger als Frauen am Tourette-Syndrom.

Komplikációk

A Tourette-szindrómában szenvedők gyakran egészséges, aktív életet élnek. A Tourette-szindróma azonban gyakran társul olyan viselkedési és szociális kihívásokkal, amelyek károsíthatják az énképedet.

A Tourette-szindrómához gyakran társuló állapotok a következők:

• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Zwangsstörung (OCD)
• Autismus-Spektrum-Störung
• Lernschwächen
• Schlafstörungen
• Depression
• Angststörungen
• Schmerzen im Zusammenhang mit Tics, insbesondere Kopfschmerzen
• Wutbewältigungsprobleme

Tourette-szindróma kezelése

Források:

1. Jankovic J. Tourette-Syndrom. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 7. November 2015.
2. Ferri FF. Tourett syndrom. In: Ferri’s Practical Guide: Fast Facts for Patient Care. 9. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. November 2015.
3. Hallett M. Tourette-Syndrom: Update. Gehirnentwicklung. 2015;37:651.
4. Zhang JG, et al. Langzeitergebnisse der tiefen Hirnstimulation mit Globus pallidus internus bei Patienten mit Tourette-Syndrom. Verfahren der Mayo-Klinik. 2014;89:1506.
5. Gilbert DL, et al. Pharmakologische Behandlung des Tourette-Syndroms. Zeitschrift für Zwangsstörungen und verwandte Störungen. 2014;3:407.
6. Swaiman K. et al., Hrsg. Tics und Tourette-Syndrom. In: Swaimans pädiatrische Neurologie: Prinzipien und Praxis. 5. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier: 2012. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. November 2015.
7. Shaw ZA, et al. Tics und Tourette-Syndrom. Psychiatrische Kliniken Nordamerikas. 2014;37:269.
8. Ganos C, et al. Tics und Tourette-Syndrom. Neurologische Kliniken. 2015;33:115.
9. Ghosh D, et al. Schlafstörungen bei Kindern mit Tourette-Syndrom. Pädiatrische Neurologie. 2014;51:31.
10. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 3. Juli 2018.
11. Datenblatt zum Tourette-Syndrom. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm. Abgerufen am 8. November 2015.