Toksoplazmozė

Toksoplazmozė

apžvalga

Toksoplazmozė (tok-so-plaz-MOE-sis) yra liga, kurią sukelia parazitas Toxoplasma gondii, vienas iš labiausiai paplitusių parazitų visame pasaulyje. Infekcija dažniausiai įvyksta valgant nepakankamai termiškai apdorotą užterštą mėsą, veikiant užkrėstos katės išmatoms arba perduodant motiną vaikui nėštumo metu.

Kai kuriems žmonėms toksoplazmozė gali sukelti į gripą panašius simptomus, tačiau daugumai sergančiųjų tokių požymių ir simptomų nepasireiškia. Toksoplazmozė gali sukelti rimtų komplikacijų kūdikiams, gimusiems užkrėstoms motinoms ir žmonėms su nusilpusia imunine sistema.

Jei apskritai esate sveika, nesate nėščia ir jums diagnozuota toksoplazmozė, jums tikriausiai nereikia kito gydymo, išskyrus konservatyvų gydymą. Jei esate nėščia arba turite susilpnėjusį imunitetą, jums gali prireikti medicininės pagalbos, kad išvengtumėte rimtų komplikacijų. Tačiau geriausias būdas yra prevencija.

Simptomai

Dauguma sveikų žmonių, užsikrėtusių toksoplazmoze, neturi jokių požymių ar simptomų ir nežino, kad yra užsikrėtę. Tačiau kai kuriems žmonėms atsiranda požymių ir simptomų, panašių į gripo simptomus, įskaitant:

• Gliederschmerzen
• Geschwollene Lymphknoten
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Ermüdung

Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema

Jei sergate ŽIV/AIDS, jums taikoma chemoterapija arba neseniai buvo persodintas organas, gali vėl suaktyvėti ankstesnė toksoplazmos infekcija. Jei taip atsitiks, gali atsirasti sunkesnių infekcijos požymių ir simptomų, įskaitant:

• Kopfschmerzen
• Verwirrtheit
• Schlechte Koordination
• Krampfanfälle
• Lungenprobleme, die Tuberkulose oder Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie ähneln können, einer häufigen opportunistischen Infektion, die bei Menschen mit AIDS auftritt
• Verschwommenes Sehen aufgrund einer schweren Entzündung Ihrer Netzhaut (okuläre Toxoplasmose)

Kūdikiams

Jei pirmą kartą užsikrėtėte prieš pat nėštumą arba nėštumo metu, infekciją galite perduoti kūdikiui (įgimta toksoplazmozė), net jei patys neturite jokių požymių ar simptomų.

Didžiausia rizika susirgti toksoplazmoze jūsų kūdikiui gresia, jei užsikrėtėte trečiąjį nėštumo trimestrą, o mažiausiai – jei užsikrėsite pirmąjį trimestrą. Kita vertus, kuo anksčiau infekcija pasireiškia nėštumo metu, tuo rimtesnės pasekmės jūsų kūdikiui.

Daugelis ankstyvų infekcijų sukelia negyvagimį arba persileidimą. Išgyvenę kūdikiai gali gimti su rimtomis problemomis, tokiomis kaip:

• Krampfanfälle
• Eine vergrößerte Leber und Milz
• Gelbfärbung der Haut und des Augenweiß (Gelbsucht)
• Schwere Augeninfektionen

Nedaugeliui toksoplazmoze sergančių kūdikių gimimo metu atsiranda ligos požymių. Dažnai užsikrėtusiems kūdikiams nepasireiškia požymių, įskaitant klausos praradimą, protinį atsilikimą ar sunkias akių infekcijas, iki paauglystės ar vėliau.

Kada eiti pas gydytoja?

Jei sergate ŽIV ar AIDS, esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kad išsitirtumėte, jei manote, kad esate užsikrėtę toksoplazmoze.

Sunkios toksoplazmozės požymiams ir simptomams – neryškus matymas, sumišimas, koordinacijos praradimas – reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei nusilpusi imuninė sistema.

Priežastys

Toxoplasma gondii (T. gondii) yra pirmuonis parazitas, galintis užkrėsti daugumą gyvūnų ir paukščių. Kadangi T. gondii infekcijos sukėlėjai išsiskiria tik su kačių išmatomis, laukinės ir naminės katės yra pagrindiniai parazito šeimininkai.

Nors negalite „pasigauti“ toksoplazmozės nuo užsikrėtusio vaiko ar suaugusiojo, galite užsikrėsti, jei:

• Kommen Sie in Kontakt mit Katzenkot, der den Parasiten enthält. Sie können die Parasiten versehentlich aufnehmen, wenn Sie Ihren Mund nach der Gartenarbeit berühren, ein Katzenklo reinigen oder etwas berühren, das mit infiziertem Katzenkot in Kontakt gekommen ist. Katzen, die jagen oder mit rohem Fleisch gefüttert werden, beherbergen am ehesten T. gondii.
• Kontaminierte Nahrung oder Wasser essen oder trinken. Lamm-, Schweine- und Wildbret sind besonders wahrscheinlich mit T. gondii infiziert. Gelegentlich können auch nicht pasteurisierte Milchprodukte den Parasiten enthalten. Mit T. gondii kontaminiertes Wasser ist in den Vereinigten Staaten nicht üblich.
• Verwenden Sie kontaminierte Messer, Schneidebretter oder andere Utensilien. Küchenutensilien, die mit rohem Fleisch in Kontakt kommen, können die Parasiten beherbergen, es sei denn, die Utensilien werden gründlich in heißem Seifenwasser gewaschen.
• Essen Sie ungewaschenes Obst und Gemüse. Die Oberfläche von Obst und Gemüse kann den Parasiten enthalten. Um sicherzugehen, waschen und schälen Sie alle Produkte gründlich, besonders wenn Sie sie roh essen.
• Erhalten Sie eine infizierte Organtransplantation oder Bluttransfusion. In seltenen Fällen kann Toxoplasmose durch eine Organtransplantation oder Bluttransfusion übertragen werden.

Kai žmogus užsikrečia T. gondii, parazitas suformuoja cistas, kurios gali paveikti beveik bet kurią kūno dalį – dažnai jūsų smegenis ir įvairių organų, įskaitant širdį, raumenų audinius.

Jei apskritai esate sveikas, jūsų imuninė sistema apsaugo nuo parazitų. Jie lieka jūsų kūne neaktyvūs, suteikdami jums visą gyvenimą trunkantį imunitetą, kad vėl neužsikrėstumėte parazitu. Tačiau jei jūsų imuninė sistema susilpnėja dėl ligos ar tam tikrų vaistų, infekcija gali vėl suaktyvėti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Rizikos veiksniai

Toksoplazmoze gali užsikrėsti bet kas. Parazitas aptinkamas visame pasaulyje.

Jums gresia rimtos sveikatos problemos dėl toksoplazmozės infekcijos, jei:

• Sie haben HIV/Aids. Viele Menschen mit HIV/AIDS haben auch Toxoplasmose, entweder eine kürzliche Infektion oder eine alte Infektion, die reaktiviert wurde.
• Sie unterziehen sich einer Chemotherapie. Eine Chemotherapie wirkt sich auf Ihr Immunsystem aus und macht es Ihrem Körper schwer, selbst geringfügige Infektionen zu bekämpfen.
• Sie nehmen Steroide oder andere immunsuppressive Medikamente ein. Medikamente zur Behandlung bestimmter nicht bösartiger Erkrankungen unterdrücken Ihr Immunsystem und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Komplikationen der Toxoplasmose entwickeln.

Komplikacijos

Jei jūsų imuninė sistema normali, toksoplazmozės komplikacijų greičiausiai nepatirsite, nors šiaip sveikiems žmonėms kartais pasireiškia akių infekcijos. Negydomos šios infekcijos gali sukelti aklumą.

Tačiau kai jūsų imuninė sistema susilpnėja, ypač dėl ŽIV/AIDS, toksoplazmozė gali sukelti traukulius ir gyvybei pavojingas ligas, tokias kaip encefalitas – rimta smegenų infekcija.

Žmonėms, sergantiems AIDS, toksoplazmozės sukeltas negydomas encefalitas yra mirtinas. Recidyvai yra nuolatinė toksoplazmoze sergančių žmonių, kurių imuninė sistema taip pat nusilpusi, problema.

Vaikams, sergantiems įgimta toksoplazmoze, gali atsirasti negalią sukeliančių komplikacijų, įskaitant klausos praradimą, intelekto negalią ir aklumą.

prevencija

Tam tikros atsargumo priemonės gali padėti išvengti toksoplazmozės:

• Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Garten arbeiten oder mit Erde umgehen. Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie im Freien arbeiten, und waschen Sie Ihre Hände danach gründlich mit Wasser und Seife.
• Essen Sie kein rohes oder halbgares Fleisch. Fleisch, insbesondere Lamm, Schwein und Rind, kann Toxoplasma-Organismen beherbergen. Probieren Sie Fleisch nicht, bevor es vollständig gekocht ist. Vermeiden Sie rohes Pökelfleisch.
• Küchenutensilien gründlich waschen. Waschen Sie nach der Zubereitung von rohem Fleisch Schneidebretter, Messer und andere Utensilien in heißem Seifenwasser, um eine Kreuzkontamination anderer Lebensmittel zu vermeiden. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit rohem Fleisch.
• Alle Früchte und Gemüse waschen. Schrubbe frisches Obst und Gemüse, besonders wenn du vorhast, es roh zu essen. Schalen nach Möglichkeit entfernen, aber erst nach dem Waschen.
• Trinken Sie keine unpasteurisierte Milch. Nicht pasteurisierte Milch und andere Milchprodukte können Toxoplasma-Parasiten enthalten.
• Decken Sie Kindersandkästen ab. Wenn Sie einen Sandkasten haben, decken Sie ihn ab, wenn Ihre Kinder nicht darin spielen, damit Katzen ihn nicht als Katzenklo benutzen.

Kačių mylėtojams

Jei esate nėščia arba dėl kitų priežasčių rizikuojate susirgti toksoplazmoze ar jos komplikacijomis, apsisaugokite, imkitės šių priemonių:

• Helfen Sie Ihrer Katze, gesund zu bleiben. Halten Sie Ihre Katze im Haus und füttern Sie sie mit Trocken- oder Dosenfutter, nicht mit rohem Fleisch. Katzen können sich infizieren, nachdem sie infizierte Beute oder unzureichend gekochtes Fleisch gegessen haben, das den Parasiten enthält.
• Vermeiden Sie streunende Katzen oder Kätzchen. Obwohl alle streunenden Tiere ein gutes Zuhause brauchen, ist es am besten, sie von jemand anderem adoptieren zu lassen. Die meisten Katzen zeigen keine Anzeichen einer T. gondii-Infektion, und obwohl sie auf Toxoplasmose getestet werden können, kann es bis zu einem Monat dauern, bis die Ergebnisse vorliegen.
• Lassen Sie jemand anderen das Katzenklo reinigen. Wenn das nicht möglich ist, tragen Sie Handschuhe und eine Gesichtsmaske, um die Einstreu zu wechseln. Danach gut die Hände waschen. Wechsle die Einstreu täglich, damit ausgeschiedene Zysten keine Zeit haben, infektiös zu werden.

Šaltiniai:

1. Parasiten — Toxoplasmose (Toxoplasma-Infektion). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/. Abgerufen am 31. Januar 2017.
2. Centers for Disease Control and Prevention, et al. Diagnose und Management von lebensmittelbedingten Krankheiten: Eine Einführung für Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe. MMWR. 2004;53:1. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5304a1.htm. Abgerufen am 31. Januar 2017.
3. Guerina NG. Angeborene Toxoplasmose: Klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 31. Januar 2017.
4. Guerina NG. Angeborene Toxoplasmose: Behandlung, Ergebnis und Prävention. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 31. Januar 2017.
5. Gilbert R. et al. Toxoplasmose und Schwangerschaft. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 31. Januar 2017.
6. Toxoplasmose: Schwangere. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/gen_info/pregnant.html. Abgerufen am 31. Januar 2017.
7. Toxoplasmose: Immungeschwächte Personen. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/ic.html. Abgerufen am 31. Januar 2017.