Trichinózis

Trichinózis

áttekintés

A trichinellózis (trik-ih-NO-sis), amelyet néha trichinellózisnak (trik-ih-nuh-LOW-sis) is neveznek, a kerekférgek fertőzésének egy fajtája. Ezek a kerekférges paraziták (Trichinella) gazdatestet használnak az élethez és a szaporodáshoz. Ezek a paraziták olyan állatokat fertőznek meg, mint a medvék, pumák, rozmárok, rókák, vaddisznók és házisertés. A fertőzést az orsóféreg éretlen formájának (lárváinak) nyers vagy rosszul főtt húsban fogyasztásával kapja meg.

Amikor az emberek nyers vagy rosszul megsütött húst fogyasztanak, amely Trichinella lárvákat tartalmaz, a lárvák kifejlett férgekké nőnek a vékonybélben. Ez több hétig tart. A kifejlett férgek lárvákat termelnek, amelyek a véráramon keresztül eljutnak a test különböző részeire. Ezután izomszövetbe temetik magukat. A trichinosis világszerte a vidéki területeken a leggyakoribb.

A trichinózist gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni, bár ez nem mindig szükséges. Könnyen megelőzhető is.

Tünetek

Trichinella ciszták

Trichinella ciszták

Miután elfogyasztott orsóféreg lárváit (Trichinella), kifejlett férgekké nőnek a vékonybélben. A kifejlett egyedek ezután lárvákat termelnek, amelyek a véráramon keresztül eljutnak az izomszövetbe, amint az itt látható.

A trichinosis fertőzés jelei és tünetei, valamint a fertőzés súlyossága eltérő lehet. Ez a fertőzött húsban elfogyasztott lárvák számától függ.

Előfordulhat, hogy nincsenek jelek vagy tünetek

A trichinózis enyhe esetei – amelyek csak kis számú parazitával rendelkeznek a szervezetben – nem okozhatnak jeleket vagy tüneteket. A tünetek mérsékelt vagy súlyos fertőzések esetén is kialakulhatnak ⸺ nagyszámú parazita a szervezetben. Ezek a tünetek néha súlyosbodnak, amikor orsóféreg (Trichinella) lárvái áthaladnak a testen.

Első jelek és tünetek

A parazitát tartalmazó apró zsákokban (cisztákban) lenyeli az orsóféreg (Trichinella) lárváit. Az emésztőnedvei feloldják a cisztákat, és a lárvákat a szervezetbe juttatják. A lárvák ezután behatolnak a vékonybél falába, ahol felnőtt férgekké nőnek, és párosodnak. Az emésztési problémák a fertőzés után 1-2 nappal kezdődhetnek. Ebben a fázisban a következőket tapasztalhatja:

• Durchfall
• Magen (Bauch) Schmerzen
• Starke Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)
• Übelkeit und Erbrechen

Későbbi jelek és tünetek

Körülbelül egy héttel a fertőzés után a kifejlett nőstény férgek lárvákat termelnek. A lárvák áthatolnak a bélfalon, és bejutnak a véráramba. Az egész testet bejárják, és az izomszövetbe temetik magukat. Itt minden lárva felcsavarodik, és cisztát képez maga körül. A lárvák az izomszövetben hónapokig vagy évekig élhetnek.

Az izomszövet inváziója által okozott tünetek általában a fertőzés után 2-8 héttel kezdődnek, és a következők:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen und Zärtlichkeit
• Schmerzende Gelenke
• Schwellung der Augenlider oder des Gesichts
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Bindehautentzündung (Bindehautentzündung)
• Juckende, gereizte Haut

Nagyszámú parazita esetén az izomfájdalom és az izomgyengeség súlyos lehet. Ez korlátozhatja a mozgást, a légzést és a beszédet.

A tünetek több hónapig tartanak. De a tünetek általában elmúlnak, ahogy a lárvák cisztákat képeznek. Még a fertőzés megszűnése után is hónapokig vagy évekig tarthat a fáradtság, enyhe fájdalom, gyengeség és hasmenés.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha enyhe, tünetek nélküli trichinosisban szenved, előfordulhat, hogy nincs szüksége orvosi ellátásra. Ha körülbelül egy héttel sertés- vagy vadhús evés után emésztési problémái vagy izomfájdalma és duzzanata van, forduljon orvosához.

Okai

Az emberek trichinellózist kapnak, amikor nyers vagy rosszul főtt húst fogyasztanak, amely a Trichinella orsóféreg parazita lárváival fertőzött. A parazitát nem adhatja át másnak.

Az állatok akkor fertőződnek meg, amikor más fertőzött állatokkal táplálkoznak. A fertőzött hús származhat vadon élő állatoktól, például medvétől, pumától, farkastól, vaddisznótól, rozmártól vagy fókától a világon bárhol. A házi sertések és lovak megfertőződhetnek trichinellózissal, ha fertőzött hústörmeléket tartalmazó hulladékkal táplálkoznak.

Az Egyesült Államokban a sertések a sertéstakarmányok és termékek fokozott ellenőrzése miatt kevésbé gyakori fertőzési forrássá váltak. A vadon élő állatok húsa a legtöbb trichinellózis forrása az Egyesült Államokban

Marhahústól nem lehet trichinellózist kapni, mert a tehenek nem esznek húst. Az emberekben előforduló trichinellózis egyes eseteit azonban összefüggésbe hozták a fertőzött sertéshússal kevert marhahús fogyasztásával.

Szintén trichinellózist kaphat, ha marhahúst vagy más húst darálnak olyan húsdarálóban, amelyet korábban a fertőzött hús darálására használtak.

Kockázati tényezők

A trichinózis kockázati tényezői a következők:

• Unsachgemäße Zubereitung von Speisen. Trichinose infiziert Menschen, wenn sie rohes oder unzureichend gekochtes infiziertes Fleisch essen, einschließlich Schweine- und Wildtierfleisch. Es kann auch anderes Fleisch enthalten, das durch Fleischwölfe oder andere Geräte kontaminiert ist.
• Ländliche Gebiete. Trichinose ist in ländlichen Gebieten auf der ganzen Welt häufiger. Höhere Infektionsraten finden sich in Schweinezuchtregionen.
• Essen von wildem oder nicht kommerziellem Fleisch. Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben die Zahl der Trichinose-Infektionen durch kommerzielles Fleisch stark gesenkt. Aber nicht kommerziell gezüchtete Tiere – insbesondere solche mit Zugang zu Wildtierkadavern – weisen höhere Infektionsraten auf. Wildtiere sind nach wie vor häufige Infektionsquellen.

Komplikációk

A súlyos esetek kivételével a trichinosishoz kapcsolódó szövődmények ritkák. Nagyszámú orsóféreg (Trichinella) lárva esetén a lárvák az egész testben eljuthatnak a szervekben és azok körüli izomszövetekhez. Ez potenciálisan veszélyes, akár végzetes szövődményeket, például fájdalmat és duzzanatot (gyulladást) okozhat:

• Muskelschicht der Herzwand (Myokarditis)
• Gehirn (Enzephalitis)
• Schützende Gewebeschicht um Gehirn und Rückenmark (Meningitis)
• Lunge (Pneumonitis)

megelőzés

A trichinózis elleni legjobb védekezés a megfelelő ételkészítés. A trichinózis elkerülése érdekében kövesse az alábbi tippeket:

• Kerülje a nyers vagy alulsütött húst.Ügyeljen arra, hogy a húsdarabok alaposan átsüljenek, amíg meg nem pirulnak. A sertéshúst és a vadhúst 160 F (71 C) belső hőmérsékletre főzzük a közepén. Húshőmérővel ellenőrizze, hogy a hús teljesen megsült.

  Ne vágjon vagy egyen húst legalább három percig, miután levette a tűzről.

• Schweinefleisch einfrieren. Das Einfrieren von Schweinefleisch, das weniger als 6 Zoll dick ist, bei 5 F (-15 C) für drei Wochen wird die Spulwurmparasiten töten. Aber Fadenwurmparasiten in Wildtierfleisch sterben auch über einen langen Zeitraum nicht durch Einfrieren.
• Wisse, dass andere Verarbeitungsmethoden keine Parasiten abtöten. Andere Methoden der Fleischverarbeitung oder -konservierung, wie Räuchern, Pökeln und Pökeln, töten Spulwurmparasiten in infiziertem Fleisch nicht ab. Außerdem wird das Kochen in der Mikrowelle nicht empfohlen, um Spulwurmparasiten abzutöten. Dies liegt daran, dass die Verwendung einer Mikrowelle kein gleichmäßiges Garen bietet, um sicherzustellen, dass alle Parasiten abgetötet werden.
• Fleischwölfe gründlich reinigen. Wenn Sie Ihr eigenes Fleisch mahlen, stellen Sie sicher, dass der Fleischwolf nach jedem Gebrauch gründlich gereinigt wird.
• Händewaschen. Waschen Sie Ihre Hände 20 Sekunden lang gründlich mit Wasser und Seife, nachdem Sie rohes Fleisch angefasst haben. Dadurch kann verhindert werden, dass sich eine Infektion auf andere Lebensmittel ausbreitet.

Források:

1. Fragen Sie MayoExpert. Spulwurm-Infektion. Mayo-Klinik; 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Myopathie und Myositis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2021.
3. Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
4. Ressourcen für Angehörige der Gesundheitsberufe: Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/health_professionals/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
5. Trichinose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. Abgerufen am 4. März 2022.
6. Foreyt WJ, et al. Trichinose: US Geological Survey Circular 1388. US-Innenministerium. 2013; doi:10.3133/cir1388.
7. Weller PF, et al. Trichinellose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. März 2022.
8. Parasiten und lebensmittelbedingte Krankheiten. US-Landwirtschaftsministerium. https://www.fsis.usda.gov/food-safety/foodborne-illness-and-disease/pathogens/parasites-and-foodborne-illness#6. Abgerufen am 4. März 2022.
9. Mebendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.
10. Abendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.