trihineloza

trihineloza

pregled

Trihineloza (trik-ih-NO-sis), včasih imenovana tudi trihineloza (trik-ih-nuh-LOW-sis), je vrsta okužbe z valjastimi črvi. Ti okrogli črvi (Trichinela) za življenje in razmnoževanje uporabljajo telo gostitelja. Ti paraziti okužijo živali, kot so medvedi, pume, mroži, lisice, divji prašiči in domači prašiči. Okužite se z uživanjem nezrele oblike valjastih črvov (ličink) v surovem ali premalo kuhanem mesu.

Ko ljudje jedo surovo ali premalo kuhano meso, ki vsebuje ličinke trihinele, se ličinke v tankem črevesu razvijejo v odrasle črve. To traja več tednov. Odrasli črvi proizvajajo ličinke, ki potujejo skozi krvni obtok v različne dele telesa. Nato se zakopljejo v mišično tkivo. Trihineloza je najpogostejša na podeželju po vsem svetu.

Trihinelozo je mogoče zdraviti z zdravili, čeprav to ni vedno potrebno. Prav tako je enostavno preprečiti.

simptomi

Ciste trihinele

Ciste trihinele

Ko zaužijete ličinke valjastih črvov (trihinele), v vašem tankem črevesu zrastejo v odrasle črve. Odrasli nato proizvedejo ličinke, ki se skozi krvni obtok premaknejo v mišično tkivo, kot je prikazano tukaj.

Znaki in simptomi okužbe s trihinelozo ter resnost okužbe so lahko različni. To je odvisno od števila zaužitih ličink v okuženem mesu.

Morda ni znakov ali simptomov

Blagi primeri trihineloze – tisti z le majhnim številom parazitov v telesu – morda ne povzročajo znakov ali simptomov. Simptomi se lahko razvijejo pri zmernih ali hudih infestacijah ⸺ velikem številu parazitov v telesu. Ti simptomi se včasih poslabšajo, ko ličinke valjastih črvov (trihinele) potujejo po vašem telesu.

Prvi znaki in simptomi

Pogoltnejo ličinke valjastih črvov (trihinele) v drobnih vrečkah (cistah), ki vsebujejo parazita. Vaši prebavni sokovi raztopijo ciste in sprostijo ličinke v vaše telo. Ličinke nato vdrejo v steno vašega tankega črevesa, kjer zrastejo v odrasle črve in se parijo. Prebavne težave se lahko začnejo 1 do 2 dni po okužbi. V tej fazi lahko doživite:

• Durchfall
• Magen (Bauch) Schmerzen
• Starke Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)
• Übelkeit und Erbrechen

Kasnejši znaki in simptomi

Približno teden dni po okužbi odrasle samice črvov proizvedejo ličinke. Ličinke prodrejo skozi črevesno steno in vstopijo v krvni obtok. Potujejo po telesu in se zakopljejo v mišično tkivo. Tu se vsaka ličinka zvije in okoli sebe oblikuje cisto. Ličinke lahko živijo v mišičnem tkivu od mesecev do let.

Simptomi, ki jih povzroča invazija mišičnega tkiva, se običajno začnejo 2 do 8 tednov po okužbi in vključujejo:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen und Zärtlichkeit
• Schmerzende Gelenke
• Schwellung der Augenlider oder des Gesichts
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Bindehautentzündung (Bindehautentzündung)
• Juckende, gereizte Haut

Pri velikem številu parazitov so lahko bolečine in šibkost mišic hude. To lahko omeji gibanje, dihanje in govorjenje.

Simptomi trajajo več mesecev. Toda simptomi na splošno izzvenijo, ko ličinke tvorijo ciste. Tudi po tem, ko okužba izgine, lahko utrujenost, blaga bolečina, šibkost in driska trajajo mesece ali leta.

Kdaj k zdravniku?

Če imate blag primer trihineloze brez simptomov, morda ne potrebujete zdravniške oskrbe. Če imate prebavne težave ali bolečine v mišicah in otekline približno en teden po zaužitju svinjine ali mesa divjih živali, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzroki

Ljudje zbolijo za trihinelozo, ko zaužijejo surovo ali premalo kuhano meso, ki je okuženo z ličinkami parazita trihinele. Parazita ne morete prenesti na drugo osebo.

Živali se okužijo, ko se prehranjujejo z drugimi okuženimi živalmi. Okuženo meso lahko izvira iz divjih živali, kot so medvedi, pume, volkovi, divji prašiči, mroži ali tjulnji kjer koli na svetu. Domači prašiči in konji se lahko okužijo s trihinelozo, če se hranijo z odpadki, ki vsebujejo okužene ostanke mesa.

V Združenih državah so prašiči postali manj pogost vir okužbe zaradi povečanega nadzora krme in izdelkov za prašiče. Meso divjih živali je vir večine primerov trihineloze v ZDA

Od govedine ne moreš dobiti trihineloze, ker krave ne jedo mesa. Vendar pa so nekateri primeri trihineloze pri ljudeh povezani z uživanjem govejega mesa, pomešanega z okuženo svinjino.

Za trihinelozo lahko zbolimo tudi, če goveje ali drugo meso zmeljemo v strojčku za mletje mesa, ki je bil prej uporabljen za mletje okuženega mesa.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za trihinelozo vključujejo:

• Unsachgemäße Zubereitung von Speisen. Trichinose infiziert Menschen, wenn sie rohes oder unzureichend gekochtes infiziertes Fleisch essen, einschließlich Schweine- und Wildtierfleisch. Es kann auch anderes Fleisch enthalten, das durch Fleischwölfe oder andere Geräte kontaminiert ist.
• Ländliche Gebiete. Trichinose ist in ländlichen Gebieten auf der ganzen Welt häufiger. Höhere Infektionsraten finden sich in Schweinezuchtregionen.
• Essen von wildem oder nicht kommerziellem Fleisch. Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben die Zahl der Trichinose-Infektionen durch kommerzielles Fleisch stark gesenkt. Aber nicht kommerziell gezüchtete Tiere – insbesondere solche mit Zugang zu Wildtierkadavern – weisen höhere Infektionsraten auf. Wildtiere sind nach wie vor häufige Infektionsquellen.

Zapleti

Razen v hujših primerih so zapleti, povezani s trihinelozo, redki. V primerih z velikim številom ličink valjastih črvov (trihinel) se lahko ličinke premikajo po telesu do mišičnega tkiva v organih in okoli njih. To lahko povzroči potencialno nevarne, celo smrtne zaplete, kot so bolečina in otekanje (vnetje):

• Muskelschicht der Herzwand (Myokarditis)
• Gehirn (Enzephalitis)
• Schützende Gewebeschicht um Gehirn und Rückenmark (Meningitis)
• Lunge (Pneumonitis)

preprečevanje

Najboljša obramba pred trihinelozo je pravilna priprava hrane. Upoštevajte te nasvete, da se izognete trihinelozi:

• Izogibajte se surovemu ali premalo kuhanemu mesu.Prepričajte se, da so kosi mesa temeljito pečeni, dokler ne porjavijo. Na sredini kuhajte svinjino in divjačino na notranji temperaturi 160 F (71 C). Uporabite termometer za meso, da zagotovite, da je meso popolnoma pečeno.

  Mesa ne režite in ne jejte vsaj tri minute po tem, ko ste ga odstranili z ognja.

• Schweinefleisch einfrieren. Das Einfrieren von Schweinefleisch, das weniger als 6 Zoll dick ist, bei 5 F (-15 C) für drei Wochen wird die Spulwurmparasiten töten. Aber Fadenwurmparasiten in Wildtierfleisch sterben auch über einen langen Zeitraum nicht durch Einfrieren.
• Wisse, dass andere Verarbeitungsmethoden keine Parasiten abtöten. Andere Methoden der Fleischverarbeitung oder -konservierung, wie Räuchern, Pökeln und Pökeln, töten Spulwurmparasiten in infiziertem Fleisch nicht ab. Außerdem wird das Kochen in der Mikrowelle nicht empfohlen, um Spulwurmparasiten abzutöten. Dies liegt daran, dass die Verwendung einer Mikrowelle kein gleichmäßiges Garen bietet, um sicherzustellen, dass alle Parasiten abgetötet werden.
• Fleischwölfe gründlich reinigen. Wenn Sie Ihr eigenes Fleisch mahlen, stellen Sie sicher, dass der Fleischwolf nach jedem Gebrauch gründlich gereinigt wird.
• Händewaschen. Waschen Sie Ihre Hände 20 Sekunden lang gründlich mit Wasser und Seife, nachdem Sie rohes Fleisch angefasst haben. Dadurch kann verhindert werden, dass sich eine Infektion auf andere Lebensmittel ausbreitet.

Viri:

1. Fragen Sie MayoExpert. Spulwurm-Infektion. Mayo-Klinik; 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Myopathie und Myositis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2021.
3. Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
4. Ressourcen für Angehörige der Gesundheitsberufe: Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/health_professionals/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
5. Trichinose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. Abgerufen am 4. März 2022.
6. Foreyt WJ, et al. Trichinose: US Geological Survey Circular 1388. US-Innenministerium. 2013; doi:10.3133/cir1388.
7. Weller PF, et al. Trichinellose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. März 2022.
8. Parasiten und lebensmittelbedingte Krankheiten. US-Landwirtschaftsministerium. https://www.fsis.usda.gov/food-safety/foodborne-illness-and-disease/pathogens/parasites-and-foodborne-illness#6. Abgerufen am 4. März 2022.
9. Mebendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.
10. Abendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.