Trikinos

Trikinos

översikt

Trikinos (trik-ih-NO-sis), ibland kallad trikinlos (trik-ih-nuh-LOW-sis), är en typ av spolmaskinfektion. Dessa spolmaskparasiter (Trichinella) använder en värdkropp för att leva och fortplanta sig. Dessa parasiter infekterar djur som björnar, pumor, valrossar, rävar, vildsvin och tamsvin. Du får infektionen genom att äta den omogna formen av spolmasken (larverna) i rått eller dåligt tillagat kött.

När människor äter rått eller dåligt tillagat kött som innehåller trikinlarver växer larverna till vuxna maskar i tunntarmen. Detta tar flera veckor. De vuxna maskarna producerar larver som färdas genom blodomloppet till olika delar av kroppen. De begraver sig sedan i muskelvävnad. Trikinos är vanligast på landsbygden i världen.

Trikinos kan behandlas med medicin, även om det inte alltid är nödvändigt. Det är också lätt att förebygga.

Symtom

Trikincystor

Trikincystor

Efter att du ätit spolmasklarver (Trichinella), växer de till vuxna maskar i din tunntarm. De vuxna producerar sedan larver som rör sig genom blodomloppet till muskelvävnad, som visas här.

Tecken och symtom på trikininfektion och hur allvarlig infektionen är kan variera. Detta beror på antalet larver som äts i det infekterade köttet.

Det kan inte finnas några tecken eller symtom

Milda fall av trikinos – de med bara ett litet antal parasiter i kroppen – kan inte orsaka några tecken eller symtom. Symtom kan utvecklas vid måttliga eller svåra angrepp ⸺ ett stort antal parasiter i kroppen. Dessa symtom förvärras ibland när rundmasklarver (Trichinella) reser genom din kropp.

De första tecknen och symtomen

De sväljer spolmasklarver (Trichinella) i små säckar (cystor) som innehåller parasiten. Din matsmältningssaft löser upp cystorna och släpper ut larverna i din kropp. Larverna invaderar sedan väggen i din tunntarm, där de växer till vuxna maskar och parar sig. Matsmältningsproblem kan börja 1 till 2 dagar efter infektion. Under denna fas kan du uppleva:

• Durchfall
• Magen (Bauch) Schmerzen
• Starke Müdigkeit und Schwäche (Müdigkeit)
• Übelkeit und Erbrechen

Senare tecken och symtom

Ungefär en vecka efter infektion producerar de vuxna kvinnliga maskarna larver. Larverna tränger in i tarmväggen och kommer in i ditt blodomlopp. De reser genom hela kroppen och begraver sig i muskelvävnad. Här rullar varje larv ihop sig och bildar en cysta runt sig. Larverna kan leva i muskelvävnad i månader till år.

Symtom orsakade av muskelvävnadsinvasion börjar vanligtvis 2 till 8 veckor efter infektion och inkluderar:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen und Zärtlichkeit
• Schmerzende Gelenke
• Schwellung der Augenlider oder des Gesichts
• Die Schwäche
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Bindehautentzündung (Bindehautentzündung)
• Juckende, gereizte Haut

Med ett stort antal parasiter kan muskelvärk och muskelsvaghet vara allvarlig. Detta kan begränsa rörelse, andning och tal.

Symtomen varar i flera månader. Men symtomen avtar i allmänhet när larverna bildar cystor. Även efter att infektionen försvunnit kan trötthet, mild smärta, svaghet och diarré vara i månader eller år.

När ska man gå till doktorn?

Om du har ett lindrigt fall av trikinos utan symtom behöver du kanske inte läkarvård. Om du har matsmältningsproblem eller muskelsmärta och svullnad ungefär en vecka efter att du ätit fläsk eller kött från vilda djur, tala med din läkare.

Orsaker

Människor får trikinos när de äter rått eller dåligt tillagat kött som är infekterat med larverna från trikinspolmaskparasiten. Du kan inte föra parasiten vidare till en annan person.

Djur blir infekterade när de livnär sig på andra infekterade djur. Infekterat kött kan komma från vilda djur som björnar, pumor, vargar, vildsvin, valrossar eller sälar var som helst i världen. Tamgrisar och hästar kan bli infekterade av trikinos om de livnär sig på avfall som innehåller infekterade köttrester.

I USA har grisar blivit en mindre vanlig smittkälla på grund av ökad inspektion av grisfoder och produkter. Kött av vilda djur är källan till de flesta fall av trikinos i USA

Du kan inte få trikinos av nötkött eftersom kor inte äter kött. Vissa fall av trikinos hos människor har dock kopplats till konsumtion av nötkött blandat med infekterat fläsk.

Du kan också få trikinos om nötkött eller annat kött mals i en köttkvarn som tidigare användes för att mala infekterat kött.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för trikinos inkluderar:

• Unsachgemäße Zubereitung von Speisen. Trichinose infiziert Menschen, wenn sie rohes oder unzureichend gekochtes infiziertes Fleisch essen, einschließlich Schweine- und Wildtierfleisch. Es kann auch anderes Fleisch enthalten, das durch Fleischwölfe oder andere Geräte kontaminiert ist.
• Ländliche Gebiete. Trichinose ist in ländlichen Gebieten auf der ganzen Welt häufiger. Höhere Infektionsraten finden sich in Schweinezuchtregionen.
• Essen von wildem oder nicht kommerziellem Fleisch. Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben die Zahl der Trichinose-Infektionen durch kommerzielles Fleisch stark gesenkt. Aber nicht kommerziell gezüchtete Tiere – insbesondere solche mit Zugang zu Wildtierkadavern – weisen höhere Infektionsraten auf. Wildtiere sind nach wie vor häufige Infektionsquellen.

Komplikationer

Förutom i allvarliga fall är komplikationer i samband med trikinos sällsynta. I fall med ett stort antal rundmasklarver (Trichinella) kan larverna röra sig genom hela kroppen till muskelvävnad i och runt organ. Detta kan orsaka potentiellt farliga, till och med dödliga, komplikationer, såsom smärta och svullnad (inflammation) av:

• Muskelschicht der Herzwand (Myokarditis)
• Gehirn (Enzephalitis)
• Schützende Gewebeschicht um Gehirn und Rückenmark (Meningitis)
• Lunge (Pneumonitis)

förebyggande

Det bästa försvaret mot trikinos är korrekt matlagning. Följ dessa tips för att undvika trikinos:

• Undvik rått eller dåligt tillagat kött.Se till att köttbitarna är genomstekta tills de fått färg. Koka fläsk- och viltkött till en innertemperatur på 160 F (71 C) i mitten. Använd en kötttermometer för att säkerställa att köttet är genomstekt.

  Skär eller ät inte kött på minst tre minuter efter att du tagit bort det från värmen.

• Schweinefleisch einfrieren. Das Einfrieren von Schweinefleisch, das weniger als 6 Zoll dick ist, bei 5 F (-15 C) für drei Wochen wird die Spulwurmparasiten töten. Aber Fadenwurmparasiten in Wildtierfleisch sterben auch über einen langen Zeitraum nicht durch Einfrieren.
• Wisse, dass andere Verarbeitungsmethoden keine Parasiten abtöten. Andere Methoden der Fleischverarbeitung oder -konservierung, wie Räuchern, Pökeln und Pökeln, töten Spulwurmparasiten in infiziertem Fleisch nicht ab. Außerdem wird das Kochen in der Mikrowelle nicht empfohlen, um Spulwurmparasiten abzutöten. Dies liegt daran, dass die Verwendung einer Mikrowelle kein gleichmäßiges Garen bietet, um sicherzustellen, dass alle Parasiten abgetötet werden.
• Fleischwölfe gründlich reinigen. Wenn Sie Ihr eigenes Fleisch mahlen, stellen Sie sicher, dass der Fleischwolf nach jedem Gebrauch gründlich gereinigt wird.
• Händewaschen. Waschen Sie Ihre Hände 20 Sekunden lang gründlich mit Wasser und Seife, nachdem Sie rohes Fleisch angefasst haben. Dadurch kann verhindert werden, dass sich eine Infektion auf andere Lebensmittel ausbreitet.

Källor:

1. Fragen Sie MayoExpert. Spulwurm-Infektion. Mayo-Klinik; 2021.
2. Fragen Sie MayoExpert. Myopathie und Myositis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2021.
3. Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
4. Ressourcen für Angehörige der Gesundheitsberufe: Trichinellose (auch bekannt als Trichinose). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/trichinellose/health_professionals/index.html. Abgerufen am 4. März 2022.
5. Trichinose. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/trichinosis. Abgerufen am 4. März 2022.
6. Foreyt WJ, et al. Trichinose: US Geological Survey Circular 1388. US-Innenministerium. 2013; doi:10.3133/cir1388.
7. Weller PF, et al. Trichinellose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. März 2022.
8. Parasiten und lebensmittelbedingte Krankheiten. US-Landwirtschaftsministerium. https://www.fsis.usda.gov/food-safety/foodborne-illness-and-disease/pathogens/parasites-and-foodborne-illness#6. Abgerufen am 4. März 2022.
9. Mebendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.
10. Abendazol oral. Fakten & Vergleiche eAnswers. https://fco.factsandcomparisons.com. Abgerufen am 8. März 2022.