Tularemia

Tularemia

overview

Tularemia is a rare infectious disease. Also known as rabbit fever or deer fly fever, it typically affects the skin, eyes, lymph nodes and lungs. Tularemia is caused by the bacterium Francisella tularensis.

The disease mainly affects rabbits, hares and rodents such as muskrats and squirrels. Tularemia can also infect birds, sheep, and domestic animals such as dogs, cats, and hamsters.

Tularemia spreads to humans in a variety of ways, including insect bites and direct contact with an infected animal. Tularemia is highly contagious and potentially fatal, but can usually be effectively treated with specific antibiotics if diagnosed early.

Symptoms

Most people exposed to tularemia generally become sick within three to five days, although it can take up to 21 days. There are different types of tularemia, and which type you get depends on how and where the bacteria enter the body. Each type of tularemia has its own symptoms.

Ulceroglandular tularemia

This is the most common form of the disease. Signs and symptoms include:

• Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
• Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Erschöpfung

Glandular tularemia

People with glandular tularemia have the same signs and symptoms of ulceroglandular tularemia, but without skin ulcers.

Oculoglandular tularemia

This form affects the eyes and can cause:

• Augenschmerzen
• Augenrötung
• Augenschwellung und Ausfluss
• Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
• Lichtempfindlichkeit

Oropharyngeal tularemia

This form affects the mouth, throat and digestive tract. Signs and symptoms include:

• Fieber
• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Entzündete Mandeln
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Pneumonic tularemia

This type of tularemia causes signs and symptoms typical of pneumonia:

• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Other forms of tularemia can also spread to the lungs.

Typhoid tularemia

This rare and serious form of the disease usually causes:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Erbrechen und Durchfall
• Vergrößerte Milz
• Vergrößerte Leber
• Lungenentzündung

When to go to the doctor?

If you think you have been exposed to tularemia, seek medical attention as soon as possible. This is especially true if you have been bitten by a tick or come into contact with a wild animal in an area where tularemia occurs and developed fever, skin ulcers, or swollen glands.

Causes

Tularemia does not occur naturally in humans and is not known to be transmitted from person to person. However, tularemia occurs worldwide, especially in rural areas, as many mammals, birds, and insects are infected with F. tularensis. The organism can survive for weeks in soil, water and dead animals.

Unlike some infectious diseases that spread from animals to humans in only one way, tularemia has multiple routes of transmission. How you get the disease usually determines the type and severity of symptoms. In general, you can get tularemia from:

• Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie übertragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am ehesten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
• Kontakt mit kranken oder toten Tieren. Ulzeroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder den Biss eines infizierten Tieres, meistens eines Kaninchens oder Hasen, entstehen. Bakterien dringen durch kleine Schnitte und Abschürfungen oder einen Biss in die Haut ein, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
• Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können während der Garten-, Bau- oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu Lungentularämie führen. Labormitarbeiter, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls einem Infektionsrisiko durch die Luft ausgesetzt.
• Kontaminiertes Essen oder Wasser. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, Tularämie zu bekommen, wenn man unzureichend gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.

Risk factors

Although anyone of any age can develop tularemia, doing certain jobs or activities or living in certain areas poses a greater risk.

Live in or visit certain areas

Tularemia has been reported in the United States, Canada, Mexico, Japan, and Europe. In the United States, tularemia is typically more common in Arkansas, Missouri, Oklahoma and South Dakota, although there were outbreaks in Colorado, Nebraska and Wyoming in 2015. Tularemia has also been reported in parts of Massachusetts, including Martha's Vineyard and Nantucket.

Have certain hobbies or jobs

The following may increase your risk of developing tularemia:

• Jagen und Fangen. Da Jäger dem Blut von Wildtieren ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht für sie das Risiko einer Tularämie.
• Garten- oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Tularämie-Risiko ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die bei der Bodenbearbeitung oder beim Einsatz von Rasenmähern und Unkrauttrimmern aufgewirbelt werden.
• Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wild- oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Tularämie-Risiko.

Complications

If left untreated, tularemia can be fatal. Other possible complications include:

• Lungenentzündung (Pneumonie). Eine Lungenentzündung kann zu Atemstillstand führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genug Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
• Infektion um das Gehirn und das Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
• Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Herzbeutel).
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.

prevention

There is currently no vaccine available against tularemia. If you work in a high-risk job or live in an area where tularemia occurs, these measures may help reduce your risk of infection:

• Protect yourself from insects.Tularemia in the United States is often associated with a tick bite. In other parts of the world, tularemia is more commonly transmitted through mosquito bites.

  If you are in tick or mosquito infested areas, wear long-sleeved shirts and long pants, tuck your pants into your socks, and use a wide-brimmed hat to protect your face and neck. Use an insect repellent containing 20% ​​to 30% DEET, picaridin or IR3535, but follow the manufacturer's instructions carefully. Apply insect repellent in moderation and wash it off at the end of the day.

  Check yourself regularly for ticks and remove them immediately if you find them. Also check your pets.

• Vorsicht bei der Gartenarbeit. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgärtner sollten in Betracht ziehen, beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Rasenmähen eine Gesichtsmaske zu tragen.
• Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder handhaben, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Tier berührt haben.
• Iss kein halbgares Fleisch. Kochen Sie alles Wildfleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder zu kleiden. Hitze tötet F. tularensis, also kochen Sie Fleisch auf die richtige Temperatur – mindestens 160 F (71,1 C) für Hackfleisch und Wildfleisch – um es sicher zu essen. Geflügel sollte auf 165 F (73,8 C) gekocht werden.
• Schützen Sie Ihre Haustiere. Vieh und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt nach draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.

Sources:

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