tularemija

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Tularemija je rijetka zarazna bolest. Također poznata kao zečja groznica ili groznica jelenske muhe, obično zahvaća kožu, oči, limfne čvorove i pluća. Tularemiju uzrokuje bakterija Francisella tularensis.

Bolest uglavnom pogađa kuniće, zečeve i glodavce poput muzgavaca i vjeverica. Tularemijom se također mogu zaraziti ptice, ovce i domaće životinje kao što su psi, mačke i hrčci.

Tularemija se širi na ljude na različite načine, uključujući ugrize insekata i izravan kontakt sa zaraženom životinjom. Tularemija je vrlo zarazna i potencijalno smrtonosna, ali se obično može učinkovito liječiti specifičnim antibioticima ako se rano dijagnosticira.

Simptomi

Većina ljudi izloženih tularemiji općenito se razboli unutar tri do pet dana, iako to može potrajati i do 21 dan. Postoje različite vrste tularemije, a koju vrstu ćete dobiti ovisi o tome kako i gdje je bakterija ušla u tijelo. Svaka vrsta tularemije ima svoje simptome.

Ulceroglandularna tularemija

Ovo je najčešći oblik bolesti. Znakovi i simptomi uključuju:

• Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
• Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Erschöpfung

Glandularna tularemija

Osobe s žljezdanom tularemijom imaju iste znakove i simptome ulceroglandularne tularemije, ali bez kožnih čireva.

Okuloglandularna tularemija

Ovaj oblik utječe na oči i može uzrokovati:

• Augenschmerzen
• Augenrötung
• Augenschwellung und Ausfluss
• Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
• Lichtempfindlichkeit

Orofaringealna tularemija

Ovaj oblik zahvaća usta, grlo i probavni trakt. Znakovi i simptomi uključuju:

• Fieber
• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Entzündete Mandeln
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Pneumonična tularemija

Ova vrsta tularemije uzrokuje znakove i simptome tipične za upalu pluća:

• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Drugi oblici tularemije također se mogu proširiti na pluća.

Tifusna tularemija

Ovaj rijedak i ozbiljan oblik bolesti obično uzrokuje:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Erbrechen und Durchfall
• Vergrößerte Milz
• Vergrößerte Leber
• Lungenentzündung

Kada otići liječniku?

Ako mislite da ste bili izloženi tularemiji, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. To je osobito istinito ako vas je ugrizao krpelj ili ste došli u kontakt s divljom životinjom u području gdje se javlja tularemija i kod koje ste dobili temperaturu, čireve na koži ili natečene žlijezde.

Uzroci

Tularemija se ne javlja prirodno kod ljudi i nije poznato da se prenosi s osobe na osobu. Međutim, tularemija se javlja diljem svijeta, osobito u ruralnim područjima, jer su mnogi sisavci, ptice i kukci zaraženi F. tularensis. Organizam može tjednima preživjeti u tlu, vodi i mrtvim životinjama.

Za razliku od nekih zaraznih bolesti koje se sa životinja na ljude šire samo na jedan način, tularemija ima više putova prijenosa. Način na koji ćete dobiti bolest obično određuje vrstu i težinu simptoma. Općenito, tularemiju možete dobiti od:

• Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie übertragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am ehesten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
• Kontakt mit kranken oder toten Tieren. Ulzeroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder den Biss eines infizierten Tieres, meistens eines Kaninchens oder Hasen, entstehen. Bakterien dringen durch kleine Schnitte und Abschürfungen oder einen Biss in die Haut ein, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
• Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können während der Garten-, Bau- oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu Lungentularämie führen. Labormitarbeiter, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls einem Infektionsrisiko durch die Luft ausgesetzt.
• Kontaminiertes Essen oder Wasser. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, Tularämie zu bekommen, wenn man unzureichend gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.

Faktori rizika

Iako svatko bilo koje dobi može razviti tularemiju, obavljanje određenih poslova ili aktivnosti ili život u određenim područjima predstavlja veći rizik.

Živjeti ili posjetiti određena područja

Tularemija je prijavljena u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Meksiku, Japanu i Europi. U Sjedinjenim Državama tularemija je obično češća u Arkansasu, Missouriju, Oklahomi i Južnoj Dakoti, iako je 2015. bilo epidemija u Coloradu, Nebraski i Wyomingu. Tularemija je također prijavljena u dijelovima Massachusettsa, uključujući Martha's Vineyard i Nantucket.

Imati određene hobije ili poslove

Sljedeće može povećati rizik od razvoja tularemije:

• Jagen und Fangen. Da Jäger dem Blut von Wildtieren ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht für sie das Risiko einer Tularämie.
• Garten- oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Tularämie-Risiko ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die bei der Bodenbearbeitung oder beim Einsatz von Rasenmähern und Unkrauttrimmern aufgewirbelt werden.
• Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wild- oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Tularämie-Risiko.

Komplikacije

Ako se ne liječi, tularemija može biti smrtonosna. Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Lungenentzündung (Pneumonie). Eine Lungenentzündung kann zu Atemstillstand führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genug Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
• Infektion um das Gehirn und das Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
• Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Herzbeutel).
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.

prevencija

Trenutno ne postoji dostupno cjepivo protiv tularemije. Ako radite na visokorizičnom poslu ili živite u području gdje se javlja tularemija, ove mjere mogu pomoći u smanjenju rizika od infekcije:

• Zaštitite se od insekata.Tularemija se u Sjedinjenim Državama često povezuje s ugrizom krpelja. U drugim dijelovima svijeta tularemija se češće prenosi putem uboda komaraca.

  Ako ste u područjima zaraženim krpeljima ili komarcima, nosite majice dugih rukava i duge hlače, uvucite hlače u čarape i koristite šešir širokog oboda kako biste zaštitili lice i vrat. Koristite sredstvo protiv insekata koje sadrži 20% ​​do 30% DEET-a, pikaridina ili IR3535, ali pažljivo slijedite upute proizvođača. Nanesite repelent protiv insekata u umjerenim količinama i isperite ga na kraju dana.

  Redovito se provjeravajte ima li krpelja i odmah ih uklonite ako ih pronađete. Provjerite i svoje kućne ljubimce.

• Vorsicht bei der Gartenarbeit. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgärtner sollten in Betracht ziehen, beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Rasenmähen eine Gesichtsmaske zu tragen.
• Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder handhaben, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Tier berührt haben.
• Iss kein halbgares Fleisch. Kochen Sie alles Wildfleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder zu kleiden. Hitze tötet F. tularensis, also kochen Sie Fleisch auf die richtige Temperatur – mindestens 160 F (71,1 C) für Hackfleisch und Wildfleisch – um es sicher zu essen. Geflügel sollte auf 165 F (73,8 C) gekocht werden.
• Schützen Sie Ihre Haustiere. Vieh und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt nach draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.

Izvori:

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