Tularemija

Tularemija

apžvalga

Tularemija yra reta infekcinė liga. Taip pat žinomas kaip triušių karštinė arba elnių musių karštligė, ji paprastai paveikia odą, akis, limfmazgius ir plaučius. Tularemiją sukelia bakterija Francisella tularensis.

Šia liga daugiausia serga triušiai, kiškiai ir graužikai, pavyzdžiui, ondatros ir voverės. Tularemija taip pat gali užkrėsti paukščius, avis ir naminius gyvūnus, tokius kaip šunys, katės ir žiurkėnai.

Tularemija žmonėms plinta įvairiais būdais, įskaitant vabzdžių įkandimus ir tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu gyvūnu. Tularemija yra labai užkrečiama ir gali būti mirtina, tačiau anksti diagnozavus ją paprastai galima veiksmingai gydyti specifiniais antibiotikais.

Simptomai

Dauguma žmonių, sergančių tuliaremija, paprastai suserga per tris ar penkias dienas, nors tai gali užtrukti iki 21 dienos. Yra įvairių tuliaremijos tipų, o kokio tipo jūs gaunate, priklauso nuo to, kaip ir kur bakterijos patenka į organizmą. Kiekvienas tuliaremijos tipas turi savo simptomus.

Opinė liaukinė tuliaremija

Tai dažniausia ligos forma. Požymiai ir simptomai apima:

• Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
• Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Erschöpfung

Liaukinė tuliaremija

Žmonėms, sergantiems liaukine tuliaremija, būdingi tie patys opinės tularemijos požymiai ir simptomai, bet be odos opų.

Okuloglandulinė tuliaremija

Ši forma veikia akis ir gali sukelti:

• Augenschmerzen
• Augenrötung
• Augenschwellung und Ausfluss
• Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
• Lichtempfindlichkeit

Orofaringinė tuliaremija

Ši forma paveikia burną, gerklę ir virškinamąjį traktą. Požymiai ir simptomai apima:

• Fieber
• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Entzündete Mandeln
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Pneumoninė tuliaremija

Šio tipo tuliaremija sukelia pneumonijai būdingus požymius ir simptomus:

• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Kitos tularemijos formos taip pat gali plisti į plaučius.

Vidurių šiltinės tuliaremija

Ši reta ir sunki ligos forma dažniausiai sukelia:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Erbrechen und Durchfall
• Vergrößerte Milz
• Vergrößerte Leber
• Lungenentzündung

Kada eiti pas gydytoja?

Jei manote, kad susidūrėte su tuliaremija, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei jums įkando erkė arba susidūrėte su laukiniu gyvūnu toje vietoje, kur pasireiškia tuliaremija ir atsirado karščiavimas, odos opos ar patinusios liaukos.

Priežastys

Tularemija natūraliai nepasireiškia žmonėms ir nėra žinoma, kad ji būtų perduodama iš žmogaus į kitą. Tačiau tuliaremija pasitaiko visame pasaulyje, ypač kaimo vietovėse, nes daugelis žinduolių, paukščių ir vabzdžių yra užsikrėtę F. tularensis. Organizmas gali išgyventi savaites dirvožemyje, vandenyje ir negyvuose gyvūnuose.

Skirtingai nuo kai kurių infekcinių ligų, kurios nuo gyvūnų plinta žmonėms tik vienu būdu, tularemija gali užsikrėsti keliais būdais. Nuo ligos atsiradimo dažniausiai priklauso simptomų tipas ir sunkumas. Apskritai tularemija galite susirgti:

• Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie übertragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am ehesten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
• Kontakt mit kranken oder toten Tieren. Ulzeroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder den Biss eines infizierten Tieres, meistens eines Kaninchens oder Hasen, entstehen. Bakterien dringen durch kleine Schnitte und Abschürfungen oder einen Biss in die Haut ein, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
• Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können während der Garten-, Bau- oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu Lungentularämie führen. Labormitarbeiter, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls einem Infektionsrisiko durch die Luft ausgesetzt.
• Kontaminiertes Essen oder Wasser. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, Tularämie zu bekommen, wenn man unzureichend gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.

Rizikos veiksniai

Nors tuliaremija gali susirgti bet kokio amžiaus bet kuris asmuo, dirbant tam tikrus darbus ar veiklą arba gyvenant tam tikrose vietose kyla didesnė rizika.

Gyvenkite arba lankykitės tam tikrose vietovėse

Tularemija buvo pranešta JAV, Kanadoje, Meksikoje, Japonijoje ir Europoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose tuliaremija paprastai dažniau pasitaiko Arkanzase, Misūryje, Oklahomoje ir Pietų Dakotoje, nors 2015 m. buvo protrūkių Kolorado valstijoje, Nebraskoje ir Vajominge. Taip pat pranešta apie tuliaremiją kai kuriose Masačusetso valstijose, įskaitant Martos vynuogyną ir Nantucket.

Turėti tam tikrų pomėgių ar darbų

Dėl šių priežasčių gali padidėti tularemijos atsiradimo rizika:

• Jagen und Fangen. Da Jäger dem Blut von Wildtieren ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht für sie das Risiko einer Tularämie.
• Garten- oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Tularämie-Risiko ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die bei der Bodenbearbeitung oder beim Einsatz von Rasenmähern und Unkrauttrimmern aufgewirbelt werden.
• Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wild- oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Tularämie-Risiko.

Komplikacijos

Negydoma tuliaremija gali būti mirtina. Kitos galimos komplikacijos yra:

• Lungenentzündung (Pneumonie). Eine Lungenentzündung kann zu Atemstillstand führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genug Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
• Infektion um das Gehirn und das Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
• Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Herzbeutel).
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.

prevencija

Šiuo metu nėra vakcinos nuo tularemijos. Jei dirbate didelės rizikos darbą arba gyvenate vietovėje, kurioje pasireiškia tuliaremija, šios priemonės gali padėti sumažinti infekcijos riziką:

• Apsaugokite save nuo vabzdžių.Tularemija JAV dažnai siejama su erkės įkandimu. Kitose pasaulio šalyse tuliaremija dažniau užsikrečiama įkandus uodams.

  Jei esate erkių ar uodų užkrėstose vietose, dėvėkite marškinius ilgomis rankovėmis ir ilgas kelnes, kelnes įsimaukite į kojines ir naudokite plačiabrylę skrybėlę, kad apsaugotumėte veidą ir kaklą. Naudokite vabzdžių repelentą, kuriame yra 20–30 % DEET, pikaridino arba IR3535, tačiau atidžiai laikykitės gamintojo nurodymų. Saikingai tepkite vabzdžių repelentu ir dienos pabaigoje nuplaukite.

  Reguliariai tikrinkite, ar nėra erkių, ir nedelsdami pašalinkite jas, jei jas rasite. Taip pat patikrinkite savo augintinius.

• Vorsicht bei der Gartenarbeit. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgärtner sollten in Betracht ziehen, beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Rasenmähen eine Gesichtsmaske zu tragen.
• Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder handhaben, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Tier berührt haben.
• Iss kein halbgares Fleisch. Kochen Sie alles Wildfleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder zu kleiden. Hitze tötet F. tularensis, also kochen Sie Fleisch auf die richtige Temperatur – mindestens 160 F (71,1 C) für Hackfleisch und Wildfleisch – um es sicher zu essen. Geflügel sollte auf 165 F (73,8 C) gekocht werden.
• Schützen Sie Ihre Haustiere. Vieh und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt nach draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.

Šaltiniai:

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