Tularēmija

Tularēmija

pārskats

Tularēmija ir reta infekcijas slimība. Pazīstams arī kā trušu drudzis vai briežu mušu drudzis, tas parasti ietekmē ādu, acis, limfmezglus un plaušas. Tularēmiju izraisa baktērija Francisella tularensis.

Šī slimība galvenokārt skar trušus, zaķus un grauzējus, piemēram, ondatras un vāveres. Tularēmija var inficēt arī putnus, aitas un mājdzīvniekus, piemēram, suņus, kaķus un kāmjus.

Tularēmija cilvēkiem izplatās dažādos veidos, tostarp kukaiņu kodienos un tiešā saskarē ar inficētu dzīvnieku. Tularēmija ir ļoti lipīga un potenciāli letāla, taču to parasti var efektīvi ārstēt ar specifiskām antibiotikām, ja tā tiek diagnosticēta agri.

Simptomi

Lielākā daļa cilvēku, kas pakļauti tularēmijai, parasti saslimst trīs līdz piecu dienu laikā, lai gan tas var ilgt līdz 21 dienai. Ir dažādi tularēmijas veidi, un tas, kādu veidu jūs saņemat, ir atkarīgs no tā, kā un kur baktērijas nonāk organismā. Katram tularēmijas veidam ir savi simptomi.

Čūlaino dziedzeru tularēmija

Šī ir visizplatītākā slimības forma. Pazīmes un simptomi ietver:

• Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
• Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Erschöpfung

Dziedzeru tularēmija

Cilvēkiem ar dziedzeru tularēmiju ir tādas pašas pazīmes un simptomi kā ulceroglandulārajai tularēmijai, bet bez ādas čūlām.

Okuloglandulāra tularēmija

Šī forma ietekmē acis un var izraisīt:

• Augenschmerzen
• Augenrötung
• Augenschwellung und Ausfluss
• Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
• Lichtempfindlichkeit

Orofaringeāla tularēmija

Šī forma ietekmē muti, kaklu un gremošanas traktu. Pazīmes un simptomi ietver:

• Fieber
• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Entzündete Mandeln
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Pneimonija tularēmija

Šāda veida tularēmija izraisa pneimonijai raksturīgas pazīmes un simptomus:

• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Citas tularēmijas formas var izplatīties arī plaušās.

Tīfu tularēmija

Šī reta un nopietna slimības forma parasti izraisa:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Erbrechen und Durchfall
• Vergrößerte Milz
• Vergrößerte Leber
• Lungenentzündung

Kad jāiet pie ārsta?

Ja domājat, ka esat bijis pakļauts tularēmijai, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad jums ir piesūkusies ērce vai esat nonācis saskarē ar savvaļas dzīvnieku apgabalā, kur notiek tularēmija un ir attīstījies drudzis, ādas čūlas vai pietūkuši dziedzeri.

Cēloņi

Tularēmija cilvēkiem nenotiek dabiski, un nav zināms, ka tā tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Tomēr tularēmija notiek visā pasaulē, īpaši lauku apvidos, jo daudzi zīdītāji, putni un kukaiņi ir inficēti ar F. tularensis. Organisms var izdzīvot nedēļām augsnē, ūdenī un mirušos dzīvniekos.

Atšķirībā no dažām infekcijas slimībām, kas izplatās no dzīvniekiem uz cilvēkiem tikai vienā veidā, tularēmijai ir vairāki pārnešanas ceļi. Tas, kā jūs saņemat slimību, parasti nosaka simptomu veidu un smagumu. Parasti tularēmiju var iegūt no:

• Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie übertragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am ehesten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
• Kontakt mit kranken oder toten Tieren. Ulzeroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder den Biss eines infizierten Tieres, meistens eines Kaninchens oder Hasen, entstehen. Bakterien dringen durch kleine Schnitte und Abschürfungen oder einen Biss in die Haut ein, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
• Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können während der Garten-, Bau- oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu Lungentularämie führen. Labormitarbeiter, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls einem Infektionsrisiko durch die Luft ausgesetzt.
• Kontaminiertes Essen oder Wasser. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, Tularämie zu bekommen, wenn man unzureichend gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.

Riska faktori

Lai gan ikviens jebkurā vecumā var attīstīt tularēmiju, noteiktu darbu vai darbību veikšana vai dzīvošana noteiktos apgabalos rada lielāku risku.

Dzīvojiet vai apmeklējiet noteiktus apgabalus

Ir ziņots par tularēmiju ASV, Kanādā, Meksikā, Japānā un Eiropā. Amerikas Savienotajās Valstīs tularēmija parasti ir biežāk sastopama Arkanzasā, Misūri štatā, Oklahomā un Dienviddakotā, lai gan 2015. gadā bija uzliesmojumi Kolorādo, Nebraskā un Vaiomingā. Par tularēmiju ziņots arī daļās Masačūsetsas, tostarp Martas vīna dārzā un Nantaketā.

Ir noteikti hobiji vai darbs

Tālāk minētie apstākļi var palielināt tularēmijas attīstības risku:

• Jagen und Fangen. Da Jäger dem Blut von Wildtieren ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht für sie das Risiko einer Tularämie.
• Garten- oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Tularämie-Risiko ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die bei der Bodenbearbeitung oder beim Einsatz von Rasenmähern und Unkrauttrimmern aufgewirbelt werden.
• Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wild- oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Tularämie-Risiko.

Komplikācijas

Ja tularēmija netiek ārstēta, tā var būt letāla. Citas iespējamās komplikācijas ir:

• Lungenentzündung (Pneumonie). Eine Lungenentzündung kann zu Atemstillstand führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genug Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
• Infektion um das Gehirn und das Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
• Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Herzbeutel).
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.

profilakse

Pašlaik nav pieejama vakcīna pret tularēmiju. Ja strādājat augsta riska darbu vai dzīvojat apgabalā, kur rodas tularēmija, šie pasākumi var palīdzēt samazināt infekcijas risku:

• Aizsargājiet sevi no kukaiņiem.Tularēmija Amerikas Savienotajās Valstīs bieži ir saistīta ar ērces kodumu. Citās pasaules daļās tularēmija biežāk tiek pārnesta ar odu kodumiem.

  Ja atrodaties ērču vai odu inficētās vietās, valkājiet kreklus ar garām piedurknēm un garās bikses, ievelciet bikses zeķēs un izmantojiet cepuri ar platām malām, lai aizsargātu seju un kaklu. Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas satur 20% līdz 30% DEET, pikaridīna vai IR3535, taču rūpīgi ievērojiet ražotāja norādījumus. Uzklājiet insektu atbaidīšanas līdzekli mērenībā un dienas beigās nomazgājiet.

  Regulāri pārbaudiet, vai nav ērču, un nekavējoties noņemiet tās, ja tās atrodat. Pārbaudiet arī savus mājdzīvniekus.

• Vorsicht bei der Gartenarbeit. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgärtner sollten in Betracht ziehen, beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Rasenmähen eine Gesichtsmaske zu tragen.
• Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder handhaben, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Tier berührt haben.
• Iss kein halbgares Fleisch. Kochen Sie alles Wildfleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder zu kleiden. Hitze tötet F. tularensis, also kochen Sie Fleisch auf die richtige Temperatur – mindestens 160 F (71,1 C) für Hackfleisch und Wildfleisch – um es sicher zu essen. Geflügel sollte auf 165 F (73,8 C) gekocht werden.
• Schützen Sie Ihre Haustiere. Vieh und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt nach draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.

Avoti:

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