tularemija

tularemija

pregled

Tularemija je redka nalezljiva bolezen. Znana tudi kot kunčja mrzlica ali mrzlica jelenje muhe, običajno prizadene kožo, oči, bezgavke in pljuča. Tularemijo povzroča bakterija Francisella tularensis.

Bolezen prizadene predvsem kunce, zajce in glodavce, kot so pižmovke in veverice. Tularemija lahko okuži tudi ptice, ovce in domače živali, kot so psi, mačke in hrčki.

Tularemija se na ljudi širi na različne načine, vključno z ugrizi žuželk in neposrednim stikom z okuženo živaljo. Tularemija je zelo nalezljiva in potencialno smrtna, vendar jo je običajno mogoče učinkovito zdraviti s posebnimi antibiotiki, če jo odkrijemo zgodaj.

simptomi

Večina ljudi, izpostavljenih tularemiji, običajno zboli v treh do petih dneh, čeprav lahko traja tudi do 21 dni. Obstajajo različne vrste tularemije in katero vrsto dobite, je odvisno od tega, kako in kje bakterija vstopi v telo. Vsaka vrsta tularemije ima svoje simptome.

Ulceroglandularna tularemija

To je najpogostejša oblika bolezni. Znaki in simptomi vključujejo:

• Ein Hautgeschwür, das sich an der Infektionsstelle bildet – normalerweise durch einen Insekten- oder Tierbiss
• Geschwollene und schmerzhafte Lymphdrüsen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Erschöpfung

Glandularna tularemija

Ljudje z žlezno tularemijo imajo enake znake in simptome ulceroglandularne tularemije, vendar brez kožnih razjed.

Okuloglandularna tularemija

Ta oblika vpliva na oči in lahko povzroči:

• Augenschmerzen
• Augenrötung
• Augenschwellung und Ausfluss
• Ein Geschwür an der Innenseite des Augenlids
• Lichtempfindlichkeit

Orofaringealna tularemija

Ta oblika prizadene usta, grlo in prebavni trakt. Znaki in simptomi vključujejo:

• Fieber
• Halsschmerzen
• Geschwüre im Mund
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Durchfall
• Entzündete Mandeln
• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Pljučna tularemija

Ta vrsta tularemije povzroča znake in simptome, značilne za pljučnico:

• Trockener Husten
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen

Druge oblike tularemije se lahko razširijo tudi na pljuča.

Tifusna tularemija

Ta redka in resna oblika bolezni običajno povzroči:

• Hohes Fieber und Schüttelfrost
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Erbrechen und Durchfall
• Vergrößerte Milz
• Vergrößerte Leber
• Lungenentzündung

Kdaj k zdravniku?

Če menite, da ste bili izpostavljeni tularemiji, čim prej poiščite zdravniško pomoč. To še posebej velja, če vas je ugriznil klop ali ste prišli v stik z divjo živaljo na območju, kjer se pojavlja tularemija in se je pojavila vročina, kožne razjede ali otekle žleze.

Vzroki

Tularemija se pri ljudeh ne pojavlja naravno in ni znano, da bi se prenašala s človeka na človeka. Vendar pa se tularemija pojavlja po vsem svetu, zlasti na podeželju, saj je veliko sesalcev, ptic in žuželk okuženih s F. tularensis. Organizem lahko tedne preživi v zemlji, vodi in mrtvih živalih.

Za razliko od nekaterih nalezljivih bolezni, ki se z živali na ljudi širijo samo na en način, ima tularemija več poti prenosa. Vrsta in resnost simptomov običajno določata, kako zbolite. Na splošno lahko tularemijo dobite iz:

• Insektenstiche. Obwohl eine Reihe von Insekten Tularämie übertragen, übertragen Zecken und Hirschfliegen die Krankheit am ehesten auf den Menschen. Zeckenstiche verursachen einen großen Prozentsatz der Fälle von ulzeroglandulärer Tularämie.
• Kontakt mit kranken oder toten Tieren. Ulzeroglanduläre Tularämie kann auch durch den Umgang mit oder den Biss eines infizierten Tieres, meistens eines Kaninchens oder Hasen, entstehen. Bakterien dringen durch kleine Schnitte und Abschürfungen oder einen Biss in die Haut ein, und an der Wundstelle bildet sich ein Geschwür. Die Augenform der Tularämie kann auftreten, wenn Sie sich nach dem Berühren eines infizierten Tieres die Augen reiben.
• Bakterien in der Luft. Bakterien im Boden können während der Garten-, Bau- oder anderen Aktivitäten, die die Erde stören, in die Luft gelangen. Das Einatmen der Bakterien kann zu Lungentularämie führen. Labormitarbeiter, die mit Tularämie arbeiten, sind ebenfalls einem Infektionsrisiko durch die Luft ausgesetzt.
• Kontaminiertes Essen oder Wasser. Obwohl es ungewöhnlich ist, ist es möglich, Tularämie zu bekommen, wenn man unzureichend gekochtes Fleisch eines infizierten Tieres isst oder kontaminiertes Wasser trinkt.

Dejavniki tveganja

Čeprav lahko za tularemijo zboli kdorkoli ne glede na starost, opravljanje določenih del ali dejavnosti ali življenje na določenih območjih predstavlja večje tveganje.

Živite ali obiščite določena območja

O tularemiji so poročali v ZDA, Kanadi, Mehiki, na Japonskem in v Evropi. V Združenih državah je tularemija običajno pogostejša v Arkansasu, Missouriju, Oklahomi in Južni Dakoti, čeprav so bili leta 2015 izbruhi v Koloradu, Nebraski in Wyomingu. O tularemiji so poročali tudi v delih Massachusettsa, vključno z Martha's Vineyard in Nantucket.

Imeti določene hobije ali službe

Naslednje lahko poveča tveganje za nastanek tularemije:

• Jagen und Fangen. Da Jäger dem Blut von Wildtieren ausgesetzt sind und möglicherweise Wildtierfleisch essen, besteht für sie das Risiko einer Tularämie.
• Garten- oder Landschaftsbau. Gärtner und Landschaftsgestalter können ebenfalls einem Tularämie-Risiko ausgesetzt sein. Es ist möglich, dass Gärtner Bakterien einatmen, die bei der Bodenbearbeitung oder beim Einsatz von Rasenmähern und Unkrauttrimmern aufgewirbelt werden.
• Arbeiten im Wildtiermanagement oder in der Veterinärmedizin. Menschen, die mit Wild- oder Haustieren arbeiten, haben ein erhöhtes Tularämie-Risiko.

Zapleti

Če je tularemija ne zdravimo, je lahko smrtna. Drugi možni zapleti vključujejo:

• Lungenentzündung (Pneumonie). Eine Lungenentzündung kann zu Atemstillstand führen – ein Zustand, bei dem die Lunge nicht genug Sauerstoff aufnimmt, nicht genug Kohlendioxid freisetzt oder beides.
• Infektion um das Gehirn und das Rückenmark (Meningitis). Meningitis ist eine schwere und manchmal lebensbedrohliche Infektion der Flüssigkeit und der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark umgeben.
• Reizung um das Herz (Perikarditis). Dies ist eine Schwellung und Reizung der dünnen Membran, die das Herz umgibt (Herzbeutel).
• Knocheninfektion (Osteomyelitis). Tularämie-Bakterien breiten sich manchmal auf die Knochen aus.

preprečevanje

Trenutno ni na voljo cepiva proti tularemiji. Če delate na delovnem mestu z visokim tveganjem ali živite na območju, kjer se pojavlja tularemija, lahko ti ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za okužbo:

• Zaščitite se pred insekti.Tularemija v Združenih državah je pogosto povezana z ugrizom klopa. V drugih delih sveta se tularemija pogosteje prenaša s piki komarjev.

  Če ste na območjih, kjer živijo klopi ali komarji, nosite srajce z dolgimi rokavi in ​​dolge hlače, hlače zatlačite v nogavice in uporabite klobuk s širokimi krajci, da zaščitite obraz in vrat. Uporabite repelent proti insektom, ki vsebuje 20% do 30% DEET, pikaridina ali IR3535, vendar natančno upoštevajte navodila proizvajalca. Zmerno nanesite repelent proti žuželkam in ga ob koncu dneva sperite.

  Redno se pregledujte za klope in jih takoj odstranite, če jih najdete. Preverite tudi svoje ljubljenčke.

• Vorsicht bei der Gartenarbeit. Hausgärtner und professionelle Landschaftsgärtner sollten in Betracht ziehen, beim Ausheben des Bodens, beim Entfernen von Unkraut oder Bürsten oder beim Rasenmähen eine Gesichtsmaske zu tragen.
• Gehen Sie vorsichtig mit Tieren um. Wenn Sie wilde Kaninchen oder Hasen jagen oder handhaben, tragen Sie Handschuhe und eine Schutzbrille und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und heißem Wasser, nachdem Sie das Tier berührt haben.
• Iss kein halbgares Fleisch. Kochen Sie alles Wildfleisch gründlich und vermeiden Sie es, krank erscheinende Tiere zu häuten oder zu kleiden. Hitze tötet F. tularensis, also kochen Sie Fleisch auf die richtige Temperatur – mindestens 160 F (71,1 C) für Hackfleisch und Wildfleisch – um es sicher zu essen. Geflügel sollte auf 165 F (73,8 C) gekocht werden.
• Schützen Sie Ihre Haustiere. Vieh und Haustiere können an Tularämie erkranken, wenn sie einen Teil eines erkrankten Kaninchens fressen oder von einer infizierten Zecke gebissen werden. Um Ihre Haustiere zu schützen, lassen Sie sie nicht unbeaufsichtigt nach draußen, schützen Sie sie vor Flöhen und Zecken und lassen Sie sie nicht in engen Kontakt mit wilden oder toten Tieren kommen.

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