أورام الأعصاب المحيطية

أورام الأعصاب المحيطية

الورم العصبي الليفي

الورم الليفي العصبي هو نوع من الأورام العصبية التي تشكل نتوءات ناعمة على الجلد أو تحته. يمكن أن يتطور الورم العصبي الليفي داخل عصب كبير أو صغير في أي مكان في الجسم. يميل هذا النوع الشائع من ورم العصب الحميد إلى التشكل بشكل مركزي داخل العصب. في بعض الأحيان ينشأ من حزم عصبية متعددة (الورم الليفي العصبي الضفيري).

غالبًا ما تكون الأعراض خفيفة أو غائبة. إذا كان الورم يضغط على الأعصاب أو ينمو داخلها، فقد يحدث ألم أو تنميل في المنطقة المصابة.

عادةً ما يكون الورم العصبي الليفي حميدًا (حميدًا). ونادرا ما يمكن أن يصبح سرطانيا (خبيثا).

تشخبص

يمكن أن يحدث الورم الليفي العصبي بدون سبب معروف أو يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من حالة وراثية تسمى الورم الليفي العصبي من النوع 1. تحدث هذه الأورام بشكل شائع عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا.

يقوم طبيبك بتشخيص الورم العصبي الليفي بناءً على الفحص البدني، أو مناقشة معك حول تاريخك الطبي، أو نتائج اختبار التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن تساعد دراسات التصوير هذه في تحديد مكان الورم بالضبط، والعثور على أورام صغيرة جدًا، وتحديد الأنسجة المصابة أو القريبة. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص PET للحصول على إشارة إلى ما إذا كان حميدًا. قد تخضع أيضًا لخزعة يقوم بها أخصائي الأشعة قبل الجراحة لتشخيص الكتلة على أنها ورم ليفي عصبي.

علاج

عادة لا تكون هناك حاجة لعلاج الورم العصبي الليفي لورم واحد صغير - أقل من بوصة (حوالي 2 سم) - تحت الجلد. عادةً ما يتضمن علاج الأورام الليفية العصبية المراقبة أو الجراحة.

• Überwachung. Ihr Arzt kann die Beobachtung eines Tumors empfehlen, wenn er sich an einer Stelle befindet, die die Entfernung erschwert, oder wenn er klein ist und keine Probleme verursacht. Die Beobachtung umfasst regelmäßige Untersuchungen und bildgebende Untersuchungen, um zu sehen, ob Ihr Tumor wächst.

• عملية جراحية لإزالة الورم.يمكن تخفيف الأعراض عن طريق إزالة كل أو جزء من الورم العصبي الليفي الذي يضغط على الأنسجة المجاورة أو الأعضاء الضارة. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على موقع الورم وحجمه وما إذا كان متشابكًا مع أكثر من عصب واحد. الهدف من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون التسبب في مزيد من تلف الأعصاب.

  بعد الجراحة، قد تحتاج إلى إعادة تأهيل بدني. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي والمعالجين المهنيين إرشادك من خلال تمارين محددة من شأنها أن تبقي عضلاتك ومفاصلك نشطة، وتمنع التيبس، وتساعدك على استعادة الوظيفة والشعور.

• Klinische Versuche. Sie können an einer klinischen Studie teilnehmen, in der eine experimentelle Behandlung getestet wird.

مصادر:

1. Neurofibrom. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. Abgerufen am 6. März 2017.
2. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2017.
3. Goldstein BG, et al. Überblick über gutartige Läsionen der Haut. www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2017.
4. Papst TL. Weichteiltumoren. In: Bildgebung des Bewegungsapparates. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. April 2017.
5. Goldblum JR, et al., Hrsg. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. November 2015.
6. Spinner RJ (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 3. Juli 2017.