Όγκοι περιφερικών νεύρων

Όγκοι περιφερικών νεύρων

Νευροϊνωμα

Το νευροΐνωμα είναι ένας τύπος νευρικού όγκου που σχηματίζει μαλακά εξογκώματα πάνω ή κάτω από το δέρμα. Ένα νευροΐνωμα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε ένα μεγάλο ή μικρό νεύρο οπουδήποτε στο σώμα. Αυτός ο κοινός τύπος καλοήθους όγκου νεύρου τείνει να σχηματίζεται πιο κεντρικά μέσα στο νεύρο. Μερικές φορές προκύπτει από πολλαπλές δέσμες νεύρων (πλέγμα νευροϊνώματος).

Τα συμπτώματα είναι συχνά ήπια ή απουσιάζουν. Εάν ο όγκος πιέσει ή μεγαλώσει μέσα στα νεύρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.

Ένα νευροΐνωμα είναι συνήθως καλοήθη (καλοήθη). Σπάνια μπορεί να γίνει καρκινικό (κακοήθη).

διάγνωση

Ένα νευροΐνωμα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς γνωστή αιτία ή μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται νευροϊνωμάτωση τύπου 1. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Ο γιατρός σας διαγιγνώσκει νευροϊνώματα με βάση μια φυσική εξέταση, μια συζήτηση μαζί σας σχετικά με το ιατρικό ιστορικό σας ή τα αποτελέσματα μιας απεικονιστικής εξέτασης όπως η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι απεικονιστικές μελέτες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό ακριβώς της θέσης του όγκου, στην εύρεση πολύ μικρών όγκων και στον εντοπισμό των ιστών που έχουν προσβληθεί ή σε κοντινή απόσταση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια σάρωση PET για να σας δείξει εάν είναι καλοήθης. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε βιοψία από έναν ακτινολόγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη διάγνωση της μάζας ως νευροϊνώματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία με νευροϊνώματα συνήθως δεν χρειάζεται για έναν μόνο, μικρό - λιγότερο από μια ίντσα (περίπου 2 εκατοστά) - όγκο κάτω από το δέρμα. Η θεραπεία για τα νευροϊνώματα συνήθως περιλαμβάνει παρακολούθηση ή χειρουργική επέμβαση.

• Überwachung. Ihr Arzt kann die Beobachtung eines Tumors empfehlen, wenn er sich an einer Stelle befindet, die die Entfernung erschwert, oder wenn er klein ist und keine Probleme verursacht. Die Beobachtung umfasst regelmäßige Untersuchungen und bildgebende Untersuchungen, um zu sehen, ob Ihr Tumor wächst.

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους ενός νευροϊνώματος που πιέζει τον κοντινό ιστό ή καταστρέφει όργανα. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου σας και από το εάν είναι συνυφασμένος με περισσότερα από ένα νεύρα. Ο στόχος της επέμβασης είναι να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του όγκου χωρίς να προκληθεί περαιτέρω βλάβη στα νεύρα.

  Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε φυσική αποκατάσταση. Οι φυσιοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές μπορούν να σας καθοδηγήσουν μέσα από συγκεκριμένες ασκήσεις που θα κρατήσουν ενεργούς τους μύες και τις αρθρώσεις σας, θα αποτρέψουν τη δυσκαμψία και θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε τη λειτουργία και την αίσθηση.

• Klinische Versuche. Sie können an einer klinischen Studie teilnehmen, in der eine experimentelle Behandlung getestet wird.

Πηγές:

1. Neurofibrom. American Brain Tumor Association. http://www.abta.org/brain-tumor-information/types-of-tumors/neurofibroma.html. Abgerufen am 6. März 2017.
2. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. April 2017.
3. Goldstein BG, et al. Überblick über gutartige Läsionen der Haut. www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 3. April 2017.
4. Papst TL. Weichteiltumoren. In: Bildgebung des Bewegungsapparates. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. April 2017.
5. Goldblum JR, et al., Hrsg. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. November 2015.
6. Spinner RJ (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 3. Juli 2017.