Tumori ale nervilor periferici

Tumori ale nervilor periferici

privire de ansamblu

Schwannoma în picior

Schwannoma în picior

Tumorile benigne pot apărea la nivelul nervilor, mușchilor și oaselor. Această ilustrație prezintă un schwannom al nervului tibial din picior.

Tumora cu gantere

Tumora cu gantere

O tumoare mai complexă a tecii nervoase poate lua forma unei gantere. Acest tip de tumoare apare la nivelul coloanei vertebrale și bazinului și se împletește cu nervi importanți.

Neurom acustic (schwannom vestibular)

Neurom acustic (schwannom vestibular)

Un neurom acustic (schwannom vestibular) este o tumoare benignă care se dezvoltă pe echilibrul și nervii auditivi care merg de la urechea internă la creier. Acești nervi se împletesc pentru a forma nervul vestibulocohlear (al optulea nerv cranian). Presiunea tumorii asupra nervului poate provoca pierderea auzului și dezechilibru.

Tumorile nervilor periferici sunt creșteri în sau în apropierea firelor de țesut (nervi) care transmit semnale de la creier la restul corpului. Acești nervi vă controlează mușchii pentru a vă permite să mergeți, să clipiți, să înghițiți, să ridicați lucruri și să efectuați alte activități.

Tumorile nervilor periferici pot apărea oriunde în organism. Majoritatea nu sunt canceroase (maligne), dar pot provoca durere, leziuni ale nervilor și pierderea funcției în zona afectată.

Tratamentul pentru tumorile nervilor periferici implică de obicei o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Uneori, tumora nu poate fi îndepărtată fără a deteriora țesutul sănătos și nervii din apropiere. În aceste cazuri, pot fi recomandate alte tratamente.

Apar diferite tipuri de tumori ale nervilor periferici. Aceste tumori atacă nervii crescând în interiorul lor (tumori intraneurale) sau apăsând împotriva lor (tumori extraneurale).

Tipuri

1. Neurom acustic

2. Tumora benigna a nervului periferic

3. Tumori desmoide

4. Tumori maligne ale tecii nervilor periferici

5. Neurofibrom

6. Neurofibromatoza

7. Schwannoma

Simptome

Simptomele și semnele unei tumori nervoase periferice se dezvoltă din efecte directe asupra nervului principal sau din presiunea tumorii asupra nervilor, vaselor de sânge sau țesuturilor adiacente. Pe măsură ce tumora crește, este mai probabil să provoace semne și simptome, deși dimensiunea tumorii nu determină întotdeauna impactul.

Semnele și simptomele tumorilor nervoase periferice variază în funcție de localizarea tumorilor și de țesuturile afectate. Acestea includ:

• Schwellung oder ein Knoten unter der Haut
• Schmerzen, Kribbeln oder Taubheit
• Schwäche oder Funktionsverlust im betroffenen Bereich
• Schwindel oder Gleichgewichtsverlust

Când să mergi la doctor?

Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate, mai ales dacă aveți un nodul care crește rapid.

Cauze

Sistemul nervos

Sistemul nervos

Măduva spinării este găzduită într-o cameră goală în interiorul vertebrelor (canalul spinal). Se extinde de la baza craniului până la partea inferioară a spatelui.

Nu este clar de ce se dezvoltă majoritatea tumorilor nervoase periferice. Unele sunt asociate cu boli moștenite bine cunoscute, cum ar fi neurofibromatoza (tipurile 1 și 2) și schwannomatoza. Altele pot fi cauzate de o genă defectuoasă sau declanșate de leziuni sau intervenții chirurgicale.

Factori de risc

Tumorile nervilor periferici sunt mai frecvente la persoanele cu:

• Neurofibromatose (Typ 1 und 2) und Schwannomatose. Bei diesen Erkrankungen entwickeln sich Tumore an oder in der Nähe der Nerven im ganzen Körper. Diese häufig multiplen Tumoren können je nach Lokalisation zu unterschiedlichen Symptomen und Zeichen führen. Diese Tumoren sind in der Regel gutartig.
• Eine Geschichte der Strahlentherapie. Wenn Sie einer Strahlung ausgesetzt waren, haben Sie Jahre später ein erhöhtes Risiko für periphere Nerventumore.

Complicații

Atât tumorile benigne, cât și cele maligne ale nervilor periferici pot comprima nervii, ducând la complicații, dintre care unele pot fi permanente:

• Taubheit und Schwäche im betroffenen Bereich
• Funktionsverlust im betroffenen Bereich
• Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht
• Schmerzen

Tratamentul tumorilor nervilor periferici

Surse:

1. Gilchrist JM, et al. Tumore der peripheren Nerven. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 28. Oktober 2016.
2. Montano N. et al. Tumoren des peripheren Nervensystems: Analyse prognostischer Faktoren in einer Serie mit Langzeit-Follow-up und Literaturrecherche. Zeitschrift für Neurochirurgie. 2016;125:363.
3. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Okt. 2016.
4. Überblick über Erkrankungen des peripheren Nervensystems. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurological-disorders/peripheral-nervous-system-and-motor-unit-disorders/overview-of-peripheral-nervous-system-disorders. Abgerufen am 1. März 2017.
5. Ahlawat S. et al. Magnetresonanzneurographie von peripheren Nerventumoren und tumorähnlichen Zuständen. Neuroimaging Clinics of North America. 2014;24:171.
6. Klein CJ, et al. Genomanalysen zeigen häufige TRAF7-Mutationen bei intraneuralen Perineuriomen. Annalen der Neurologie. 2017;81:316.
7. Amrami KK, et al. Einleitung: Bildgebung peripherer Nerven. Neurochirurgischer Schwerpunkt. 2015;39:E1. http://thejns.org/doi/pdf/10.3171/2015.6.FOCUS15314. Abgerufen am 8. April 2017.
8. Spinner RJ, et al. Der vereinende artikuläre (synoviale) Ursprung der intraneuralen Ganglien: Evolution-Offenbarung-Revolution. Neurochirurgie. 2009;65:A115.
9. Capek S. et al. Perineurale Ausbreitung von malignen Erkrankungen des Beckens bis zum lumbosakralen Plexus und darüber hinaus; Klinische und bildgebende Muster. Neurochirurgischer Schwerpunkt. 2015;39:E14.
10. Carlson ML, et al. Schwannome des Gesichtsnervs: Überprüfung von 80 Fällen über 25 Jahre . Verfahren der Mayo-Klinik. 2016;91:1563.
11. Ducatman BS, et al. Bösartige periphere Nervenscheidentumoren: Eine klinisch-pathologische Studie von 120 Fällen. Krebs. 1986;57:2006.
12. Prasad, N., et al. Klinische Anatomie als Wegbereiter für Lösungen: Ein wichtiges Paradigma für die translationale Forschung. Klinische Anatomie. 2016;29:978.
13. Broski SM, et al. Evaluation von 18-F-FDG-PET und MRT zur Differenzierung gutartiger und bösartiger Tumoren der peripheren Nervenscheide. Skelettradiologie. 2016;45:1097.
14. Babovic-Vuksanovic D, et al. Multiple orbitale Neurofibrome, schmerzhafte periphere Nerventumoren, markantes Gesicht und marfanoider Habitus: Ein neues Syndrom. Europäische Zeitschrift für Humangenetik. 2012;20:618.
15. Strahlenschädigung des Gehirns. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiation_injury.html. Abgerufen am 11. April 2017.
16. Papst TL. Weichteiltumoren. In: Muskuloskelettale Bildgebung. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. April 2017.
17. Goldblum JR, et al., Hrsg. Gutartige Tumoren der peripheren Nerven. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 6. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. April 2017.
18. Koht A. et al. Neuromonitoring in Chirurgie und Anästhesie. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 11. April 2017.
19. Wise SC, et al. Chirurgische Bergung eines rezidivierenden Vestibularisschwannoms nach vorheriger stereotaktischer Radiochirurgie. Laryngoskop. 2016;126:2580.
20. Stucky CCH, et al. Maligne periphere Nervenscheidentumoren (MPNST): Die Erfahrung der Mayo Clinic. Annalen der chirurgischen Onkologie. 2012;19:878.
21. Spinner RJ (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 28. Mai 2017.
22. Überblick über die stereotaktische Radiochirurgie. International RadioSurgery Association. http://www.irsa.org/radiosurgery.html. Abgerufen am 11. April 2017.

1. Neuromul acustic

2. Tumora benigna a nervului periferic

3. Tumori desmoide

4. Tumori maligne ale tecii nervilor periferici

5. Neurofibrom

6. Neurofibromatoza

7. Schwannoma