عيب الحاجز البطيني (VSD)

عيب الحاجز البطيني (VSD)

ملخص

عيب الحاجز البطيني

عيب الحاجز البطيني

عيب الحاجز البطيني هو فتحة (ثقب) غير طبيعية في القلب تتشكل بين غرف الضخ السفلية في القلب (البطينين)، كما هو موضح في القلب على اليمين. وهذا يسمح للدم الغني بالأكسجين بالاختلاط. يظهر القلب الطبيعي على اليسار.

عيب الحاجز البطيني (VSD)، وهو ثقب في القلب، هو عيب شائع في القلب يظهر عند الولادة (خلقي). يحدث الثقب (العيب) في الجدار (الحاجز) الذي يفصل بين الحجرتين السفليتين (البطينين) للقلب ويسمح للدم بالتدفق من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من القلب. يتم بعد ذلك ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين بدلا من الجسم، مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر.

قد لا يسبب عيب الحاجز البطيني الصغير مشاكل، والعديد من عيوب الحاجز البطيني الصغيرة تنغلق من تلقاء نفسها. قد تتطلب عيوب VSD المتوسطة أو الكبيرة إصلاحًا جراحيًا في وقت مبكر من الحياة لتجنب المضاعفات.

أعراض

غالبًا ما تظهر علامات وأعراض عيوب القلب الخطيرة في الأيام أو الأسابيع أو الأشهر الأولى من حياة الطفل.

قد تشمل أعراض عيب الحاجز البطيني (VSD) عند الطفل ما يلي:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

قد لا تلاحظ أنت وطبيبك أي علامات على وجود عيب في الحاجز البطيني عند الولادة. إذا كان العيب صغيرًا، فقد لا تظهر الأعراض إلا في وقت لاحق من مرحلة الطفولة - هذا إذا ظهرت على الإطلاق. تختلف العلامات والأعراض اعتمادًا على حجم الثقب وعيوب القلب الأخرى المرتبطة به.

قد يشتبه طبيبك أولاً بوجود عيب في القلب أثناء إجراء فحص منتظم إذا سمع نفخة قلبية أثناء الاستماع إلى قلب طفلك باستخدام سماعة الطبيب. في بعض الأحيان يمكن اكتشاف VSD بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل.

في بعض الأحيان لا يتم التعرف على VSD حتى يصل الشخص إلى مرحلة البلوغ. قد تشمل الأعراض والعلامات ضيق التنفس أو نفخة قلبية، والتي يسمعها طبيبك عند الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اتصل بطبيبك إذا كان طفلك أو طفلك:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

اتصل بطبيبك إذا قمت بتطوير:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

الأسباب

تنشأ عيوب القلب الخلقية من مشكلات في التطور المبكر للقلب، ولكن غالبًا لا يوجد سبب واضح. يمكن للعوامل الوراثية والبيئية أن تلعب دورًا. يمكن أن تحدث عيوب VSD بمفردها أو مع عيوب خلقية أخرى في القلب.

أثناء نمو الجنين، يحدث عيب الحاجز البطيني عندما لا يتشكل الجدار العضلي الذي يفصل القلب إلى الجانبين الأيسر والأيمن (الحاجز) بشكل كامل بين الغرفتين السفليتين للقلب (البطينين).

عادة، يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين للحصول على الأكسجين؛ يضخ الجانب الأيسر الدم الغني بالأكسجين إلى بقية الجسم. يسمح VSD للدم الغني بالأكسجين بالاختلاط بالدم الذي يفتقر إلى الأكسجين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وزيادة تدفق الدم في الشرايين الرئوية. وهذا يؤدي إلى زيادة عمل القلب والرئتين.

يمكن أن تكون VSDs بأحجام مختلفة وتوجد في مواقع متعددة في الجدار بين البطينين. يمكن أن يكون هناك واحد أو أكثر من VSD.

من الممكن أيضًا الإصابة بعيب الحاجز البطيني في وقت لاحق من الحياة، عادة بعد نوبة قلبية أو كمضاعفات بعد عمليات جراحية معينة في القلب.

عوامل الخطر

يمكن أن تكون عيوب الحاجز البطيني متوارثة في العائلات وتحدث أحيانًا مع مشاكل وراثية أخرى مثل متلازمة داون. إذا كان لديك بالفعل طفل يعاني من عيب في القلب، فيمكن للمستشار الوراثي مناقشة خطر إصابة طفلك القادم بهذا العيب.

المضاعفات

لا يمكن لعيب الحاجز البطيني الصغير أن يسبب مشاكل أبدًا. العيوب المتوسطة أو الكبيرة يمكن أن تسبب مجموعة من الإعاقات، من خفيفة إلى مهددة للحياة. العلاج يمكن أن يمنع العديد من المضاعفات.

يمكن أن تكون المضاعفات:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

وقاية

في معظم الحالات، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع ولادة طفل مصاب بعيب الحاجز البطيني. ومع ذلك، من المهم أن تفعلي كل ما بوسعك للحصول على حمل صحي. فيما يلي الأساسيات:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من عيوب القلب أو الاضطرابات الوراثية الأخرى، فيجب عليك التحدث إلى استشاري الجينات قبل الحمل.

مصادر:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.