Defecto del tabique ventricular (VSD)

Defecto del tabique ventricular (VSD)

descripción general

Comunicación interventricular

Comunicación interventricular

Una comunicación interventricular es una abertura (agujero) anormal en el corazón que se forma entre las cámaras de bombeo inferiores (ventrículos) del corazón, como se muestra en el corazón de la derecha. Esto permite que la sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno se mezclen. A la izquierda se muestra un corazón normal.

Una comunicación interventricular (CIV), un agujero en el corazón, es un defecto cardíaco común que está presente al nacer (congénito). El agujero (defecto) ocurre en la pared (tabique) que separa las cámaras inferiores (ventrículos) del corazón y permite que la sangre fluya del lado izquierdo al derecho del corazón. Luego, la sangre rica en oxígeno se bombea de regreso a los pulmones en lugar del cuerpo, lo que hace que el corazón trabaje más.

Es posible que una comunicación interventricular pequeña no cause problemas y muchas CIV pequeñas se cierran por sí solas. Las CIV medianas o grandes pueden requerir reparación quirúrgica en una etapa temprana de la vida para evitar complicaciones.

Síntomas

Los signos y síntomas de defectos cardíacos graves suelen aparecer en los primeros días, semanas o meses de vida de un niño.

Los síntomas de una comunicación interventricular (CIV) en un bebé pueden incluir:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Es posible que usted y su médico no noten ningún signo de comunicación interventricular al nacer. Si el defecto es pequeño, es posible que los síntomas no aparezcan hasta más tarde en la infancia, si es que aparecen. Los signos y síntomas varían según el tamaño del agujero y otros defectos cardíacos asociados.

Su médico puede sospechar por primera vez un defecto cardíaco durante un examen regular si escucha un soplo cardíaco mientras escucha el corazón de su bebé con un estetoscopio. A veces, una CIV se puede detectar mediante ecografía antes de que nazca el bebé.

A veces, una CIV no se reconoce hasta que la persona llega a la edad adulta. Los síntomas y signos pueden incluir dificultad para respirar o un soplo cardíaco, que su médico escucha cuando escucha su corazón con un estetoscopio.

¿Cuándo acudir al médico?

Llame a su médico si su bebé o niño:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Llame a su médico si desarrolla:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Causas

Los defectos cardíacos congénitos surgen de problemas en el desarrollo temprano del corazón, pero a menudo no existe una causa clara. La genética y los factores ambientales pueden influir. Las CIV pueden ocurrir solas o junto con otros defectos cardíacos congénitos.

Durante el desarrollo fetal, una comunicación interventricular ocurre cuando la pared muscular que separa el corazón en los lados izquierdo y derecho (tabique) no se forma completamente entre las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).

Normalmente, el lado derecho del corazón bombea sangre a los pulmones en busca de oxígeno; el lado izquierdo bombea sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Un VSD permite que la sangre rica en oxígeno se mezcle con sangre pobre en oxígeno, lo que provoca un aumento de la presión arterial y del flujo sanguíneo en las arterias pulmonares. Esto conduce a un mayor trabajo para el corazón y los pulmones.

Los VSD pueden ser de varios tamaños y estar presentes en múltiples ubicaciones en la pared entre los ventrículos. Puede haber uno o más VSD.

También es posible adquirir una CIV más adelante en la vida, generalmente después de un ataque cardíaco o como complicación después de ciertas cirugías cardíacas.

Factores de riesgo

Los defectos del tabique ventricular pueden ser hereditarios y, a veces, ocurren con otros problemas genéticos como el síndrome de Down. Si ya tiene un hijo con un defecto cardíaco, un asesor genético puede analizar el riesgo de que su próximo hijo tenga uno.

Complicaciones

Una comunicación interventricular pequeña nunca puede causar problemas. Los defectos medianos o grandes pueden causar una variedad de discapacidades, desde leves hasta potencialmente mortales. El tratamiento puede prevenir muchas complicaciones.

Las complicaciones pueden ser:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

prevención

En la mayoría de los casos, no hay nada que pueda hacer para evitar que un bebé nazca con una comunicación interventricular. Sin embargo, es importante hacer todo lo posible para tener un embarazo saludable. Aquí están los conceptos básicos:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Si tiene antecedentes familiares de defectos cardíacos u otros trastornos genéticos, debe hablar con un asesor genético antes de quedar embarazada.

Fuentes:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.