Kammioväliseinävaurio (VSD)

Kammioväliseinävaurio (VSD)

yleiskatsaus

Kammion väliseinän vika

Kammion väliseinän vika

Kammioväliseinävaurio on sydämessä oleva epänormaali aukko (reikä), joka muodostuu sydämen alempien pumppauskammioiden (kammioiden) väliin, kuten sydämessä oikealla näkyy. Tämä mahdollistaa happirikkaan ja happiköyhän veren sekoittumisen. Normaali sydän näkyy vasemmalla.

Ventricular septal defect (VSD), reikä sydämessä, on yleinen sydänvika, joka esiintyy syntymässä (synnynnäinen). Reikä (vika) tapahtuu seinämässä (septumissa), joka erottaa sydämen alemmat kammiot (kammiot) ja sallii veren virtauksen sydämen vasemmalta oikealle puolelle. Happirikas veri pumpataan sitten takaisin keuhkoihin kehon sijaan, mikä saa sydämen työskentelemään kovemmin.

Pieni kammioväliseinävika ei välttämättä aiheuta ongelmia, ja monet pienet VSD:t sulkeutuvat itsestään. Keskikokoiset tai suuremmat VSD:t voivat vaatia kirurgista korjausta varhaisessa elämässä komplikaatioiden välttämiseksi.

Oireet

Vakavien sydänvikojen merkit ja oireet ilmaantuvat usein lapsen elämän ensimmäisinä päivinä, viikkoina tai kuukausina.

Vauvan kammioväliseinävaurion (VSD) oireita voivat olla:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Sinä ja lääkärisi ette ehkä huomaa mitään merkkejä kammioväliseinän vauriosta syntymässä. Jos vika on pieni, oireet voivat ilmaantua vasta myöhemmin lapsuudessa - jos ollenkaan. Merkit ja oireet vaihtelevat reiän koosta ja muista siihen liittyvistä sydänvioista riippuen.

Lääkärisi saattaa ensin epäillä sydänvikaa säännöllisen tutkimuksen aikana, jos hän kuulee sydämen sivuääniä kuunnellessaan vauvan sydäntä stetoskoopilla. Joskus VSD voidaan havaita ultraäänellä ennen vauvan syntymää.

Joskus VSD:tä ei tunnisteta ennen kuin henkilö saavuttaa aikuisuuden. Oireita ja merkkejä voivat olla hengenahdistus tai sydämen sivuäänet, jotka lääkäri kuulee kuunnellessaan sydäntäsi stetoskoopilla.

Milloin mennä lääkäriin?

Soita lääkärillesi, jos vauvasi tai lapsesi:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Soita lääkärillesi, jos sinulle kehittyy:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Syyt

Synnynnäiset sydänvauriot johtuvat sydämen varhaisen kehityksen ongelmista, mutta niihin ei useinkaan ole selvää syytä. Genetiikka ja ympäristötekijät voivat vaikuttaa asiaan. VSD:t voivat ilmaantua yksinään tai yhdessä muiden synnynnäisten sydänvikojen kanssa.

Sikiön kehityksen aikana kammioväliseinävaurio syntyy, kun sydämen vasemmalle ja oikealle puolelle erottava lihasseinä (septum) ei täysin muodostu sydämen alempien kammioiden (kammioiden) väliin.

Normaalisti sydämen oikea puoli pumppaa verta keuhkoihin saadakseen happea; vasen puoli pumppaa happipitoista verta muualle kehoon. VSD mahdollistaa happirikkaan veren sekoittumisen happiköyhään veren kanssa, mikä johtaa kohonneeseen verenpaineeseen ja lisääntyneeseen verenkiertoon keuhkovaltimoissa. Tämä lisää sydämen ja keuhkojen työtä.

VSD:t voivat olla erikokoisia ja niitä voi olla useissa kohdissa kammioiden välisessä seinämässä. VSD-levyjä voi olla yksi tai useampia.

On myös mahdollista hankkia VSD myöhemmin elämässä, yleensä sydänkohtauksen jälkeen tai komplikaationa tiettyjen sydänleikkausten jälkeen.

Riskitekijät

Kammioväliseinävauriot voivat esiintyä perheissä ja joskus esiintyä muiden geneettisten ongelmien, kuten Downin oireyhtymän, kanssa. Jos sinulla on jo lapsi, jolla on sydänvika, geneettinen neuvonantaja voi keskustella seuraavan lapsesi riskistä.

Komplikaatiot

Pieni kammioväliseinävika ei voi koskaan aiheuttaa ongelmia. Keskikokoiset tai suuret viat voivat aiheuttaa erilaisia ​​vammoja lievistä hengenvaarallisiin. Hoito voi estää monia komplikaatioita.

Komplikaatioita voivat olla:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa et voi tehdä mitään estääksesi vauvan syntymän kammioväliseinävauriolla. On kuitenkin tärkeää tehdä kaikkesi terveen raskauden saavuttamiseksi. Tässä perusasiat:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Jos sinulla on suvussa sydänvikoja tai muita geneettisiä häiriöitä, sinun tulee keskustella geneettisen neuvonantajan kanssa ennen raskautta.

Lähteet:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.