Communication interventriculaire (VSD)

Communication interventriculaire (VSD)

aperçu

Communication interventriculaire

Communication interventriculaire

Une communication interventriculaire est une ouverture anormale (trou) dans le cœur qui se forme entre les cavités de pompage inférieures du cœur (ventricules), comme le montre le cœur à droite. Cela permet au sang riche en oxygène et au sang pauvre en oxygène de se mélanger. Un cœur normal est représenté à gauche.

Une communication interventriculaire (VSD), un trou dans le cœur, est une malformation cardiaque courante présente à la naissance (congénitale). Le trou (défaut) se produit dans la paroi (septum) qui sépare les cavités inférieures (ventricules) du cœur et permet au sang de circuler du côté gauche vers le côté droit du cœur. Le sang riche en oxygène est ensuite pompé vers les poumons plutôt que vers le corps, ce qui fait travailler le cœur plus fort.

Une petite communication interventriculaire peut ne pas poser de problèmes et de nombreux petits VSD se ferment d'eux-mêmes. Les VSD moyens ou plus grands peuvent nécessiter une réparation chirurgicale tôt dans la vie pour éviter les complications.

Symptômes

Les signes et symptômes de malformations cardiaques graves apparaissent souvent dans les premiers jours, semaines ou mois de la vie d'un enfant.

Les symptômes d'une communication interventriculaire (VSD) chez un bébé peuvent inclure :

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Vous et votre médecin ne remarquerez peut-être aucun signe de communication interventriculaire à la naissance. Si le défaut est petit, les symptômes peuvent n’apparaître que plus tard dans l’enfance, voire pas du tout. Les signes et symptômes varient en fonction de la taille du trou et des autres malformations cardiaques associées.

Votre médecin peut d'abord soupçonner une malformation cardiaque lors d'un examen régulier s'il entend un souffle cardiaque en écoutant le cœur de votre bébé avec un stéthoscope. Parfois, un VSD peut être détecté par échographie avant la naissance du bébé.

Parfois, un VSD n’est reconnu qu’une fois qu’une personne atteint l’âge adulte. Les symptômes et les signes peuvent inclure un essoufflement ou un souffle cardiaque, que votre médecin entend lorsqu'il écoute votre cœur avec un stéthoscope.

Quand aller chez le médecin ?

Appelez votre médecin si votre bébé ou votre enfant :

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Appelez votre médecin si vous développez :

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Causes

Les malformations cardiaques congénitales résultent de problèmes au cours du développement précoce du cœur, mais il n’y a souvent pas de cause claire. La génétique et les facteurs environnementaux peuvent jouer un rôle. Les VSD peuvent survenir seuls ou en association avec d’autres malformations cardiaques congénitales.

Au cours du développement fœtal, une communication interventriculaire survient lorsque la paroi musculaire qui sépare le cœur en côtés gauche et droit (septum) ne se forme pas complètement entre les cavités inférieures du cœur (ventricules).

Normalement, le côté droit du cœur pompe le sang vers les poumons pour obtenir de l'oxygène ; le côté gauche pompe le sang riche en oxygène vers le reste du corps. Un VSD permet au sang riche en oxygène de se mélanger au sang pauvre en oxygène, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du flux sanguin dans les artères pulmonaires. Cela entraîne une augmentation du travail du cœur et des poumons.

Les VSD peuvent être de différentes tailles et présents à plusieurs endroits dans la paroi entre les ventricules. Il peut y avoir un ou plusieurs VSD.

Il est également possible d’acquérir un VSD plus tard dans la vie, généralement après une crise cardiaque ou comme complication après certaines chirurgies cardiaques.

Facteurs de risque

Les communications interventriculaires peuvent être héréditaires et parfois associées à d'autres problèmes génétiques tels que le syndrome de Down. Si vous avez déjà un enfant atteint d’une malformation cardiaque, un conseiller en génétique peut discuter du risque que votre prochain enfant en ait une.

Complications

Une petite communication interventriculaire ne peut jamais causer de problèmes. Des défauts moyens ou importants peuvent entraîner toute une gamme de handicaps, allant de légers à potentiellement mortels. Le traitement peut prévenir de nombreuses complications.

Les complications peuvent être :

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

prévention

Dans la plupart des cas, vous ne pouvez rien faire pour empêcher qu’un bébé naisse avec une communication interventriculaire. Cependant, il est important de faire tout ce qui est en votre pouvoir pour avoir une grossesse saine. Voici les bases :

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Si vous avez des antécédents familiaux de malformations cardiaques ou d'autres troubles génétiques, vous devriez parler à un conseiller en génétique avant de devenir enceinte.

Sources :

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.