Ventrikularni septalni defekt (VSD)

Ventrikularni septalni defekt (VSD)

pregled

Defekt ventrikularnog septuma

Defekt ventrikularnog septuma

Defekt ventrikularnog septuma je abnormalni otvor (rupa) u srcu koji se formira između donjih pumpnih komora srca (ventrikula), kao što je prikazano u srcu desno. To omogućuje miješanje krvi bogate i krvi siromašne kisikom. Lijevo je prikazano normalno srce.

Defekt ventrikularnog septuma (VSD), rupa u srcu, česta je srčana mana koja je prisutna pri rođenju (kongenitalna). Rupa (defekt) nastaje u stijenci (septumu) koja odvaja donje komore (ventrikule) srca i omogućuje protok krvi s lijeve na desnu stranu srca. Krv bogata kisikom se zatim pumpa natrag u pluća umjesto u tijelo, zbog čega srce radi jače.

Mali defekt ventrikularnog septuma ne mora uzrokovati probleme, a mnogi mali VSD-ovi se zatvaraju sami od sebe. Srednji ili veći VSD-ovi mogu zahtijevati kirurški popravak rano u životu kako bi se izbjegle komplikacije.

Simptomi

Znakovi i simptomi ozbiljnih srčanih mana često se pojavljuju u prvim danima, tjednima ili mjesecima djetetova života.

Simptomi defekta ventrikularnog septuma (VSD) kod bebe mogu uključivati:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Vi i vaš liječnik možda nećete primijetiti nikakve znakove defekta ventrikularnog septuma pri rođenju. Ako je defekt mali, simptomi se možda neće pojaviti sve do kasnijeg djetinjstva - ako uopće. Znakovi i simptomi razlikuju se ovisno o veličini rupe i drugim povezanim srčanim defektima.

Vaš liječnik može prvo posumnjati na srčanu manu tijekom redovnog pregleda ako čuje šum na srcu dok sluša bebino srce stetoskopom. Ponekad se VSD može otkriti ultrazvukom prije rođenja djeteta.

Ponekad se VSD ne prepozna dok osoba ne postane odrasla. Simptomi i znakovi mogu uključivati ​​otežano disanje ili šum na srcu, koje vaš liječnik čuje kada vam sluša srce stetoskopom.

Kada otići liječniku?

Nazovite svog liječnika ako vaša beba ili dijete:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Nazovite svog liječnika ako razvijete:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Uzroci

Urođene srčane mane proizlaze iz problema u ranom razvoju srca, ali često nema jasnog uzroka. Genetika i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu. VSD se može pojaviti sam ili zajedno s drugim urođenim srčanim manama.

Tijekom fetalnog razvoja, defekt ventrikularnog septuma nastaje kada se mišićna stijenka koja dijeli srce na lijevu i desnu stranu (septum) ne formira u potpunosti između donjih komora srca (ventrikula).

Normalno, desna strana srca pumpa krv u pluća radi kisika; lijeva strana pumpa krv bogatu kisikom u ostatak tijela. VSD omogućuje miješanje krvi bogate kisikom s krvlju siromašnom kisikom, što rezultira povišenim krvnim tlakom i povećanim protokom krvi u plućnim arterijama. To dovodi do povećanog rada srca i pluća.

VSD mogu biti različitih veličina i prisutni na više mjesta u stijenci između ventrikula. Može postojati jedan ili više VSD-a.

Također je moguće steći VSD kasnije u životu, obično nakon srčanog udara ili kao komplikacija nakon određenih operacija srca.

Faktori rizika

Defekti ventrikularnog septuma mogu se javljati u obiteljima i ponekad se javljaju s drugim genetskim problemima kao što je Downov sindrom. Ako već imate dijete sa srčanom manom, genetski savjetnik može razgovarati o riziku da je vaše sljedeće dijete rodi.

Komplikacije

Mali defekt ventrikularnog septuma nikada ne može uzrokovati probleme. Srednji ili veliki nedostaci mogu uzrokovati niz invaliditeta, od blagih do po život opasnih. Liječenjem se mogu spriječiti mnoge komplikacije.

Komplikacije mogu biti:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

prevencija

U većini slučajeva ne postoji ništa što možete učiniti kako biste spriječili da se dijete rodi s defektom ventrikularnog septuma. Međutim, važno je učiniti sve što možete kako biste imali zdravu trudnoću. Evo osnova:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Ako imate obiteljsku povijest srčanih mana ili drugih genetskih poremećaja, trebali biste razgovarati s genetskim savjetnikom prije nego što zatrudnite.

Izvori:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.