Kamrai septum defektus (VSD)

Kamrai septum defektus (VSD)

áttekintés

Kamrai septum defektus

Kamrai septum defektus

A kamrai sövény defektus egy rendellenes nyílás (lyuk) a szívben, amely a szív alsó pumpáló kamrái (kamrái) között képződik, amint az a szív jobb oldalán látható. Ez lehetővé teszi az oxigénben gazdag és oxigénszegény vér keveredését. A bal oldalon egy normál szív látható.

A kamrai septum defektus (VSD), egy lyuk a szívben, egy gyakori szívelégtelenség, amely születéskor jelen van (veleszületett). A lyuk (hiba) a szív alsó kamráit (kamráit) elválasztó falban (sövényben) keletkezik, és lehetővé teszi a vér áramlását a szív bal oldaláról a jobb oldalra. Az oxigénben dús vér ezután a test helyett a tüdőbe pumpálódik vissza, ami megnehezíti a szív munkáját.

Egy kis kamrai sövény defektus nem okozhat problémát, és sok kis VSD magától bezárul. A közepes vagy nagyobb VSD-k korai életszakaszban műtéti javítást igényelhetnek a szövődmények elkerülése érdekében.

Tünetek

A súlyos szívelégtelenség jelei és tünetei gyakran a gyermek életének első napjaiban, heteiben vagy hónapjaiban jelentkeznek.

A csecsemő kamrai septális defektusának (VSD) tünetei a következők lehetnek:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Előfordulhat, hogy Ön és kezelőorvosa születéskor nem észleli a kamrai sövény defektus jeleit. Ha a hiba kicsi, előfordulhat, hogy a tünetek csak később, gyermekkorban jelentkeznek – ha egyáltalán megjelennek. A jelek és tünetek a lyuk méretétől és az egyéb kapcsolódó szívhibáktól függően változnak.

Kezelőorvosa először szívelégtelenséget gyaníthat a rendszeres vizsgálat során, ha szívzörejt hall, miközben sztetoszkóppal hallgatja a baba szívét. Néha a VSD ultrahanggal kimutatható a baba születése előtt.

Néha a VSD-t nem ismerik fel, amíg egy személy el nem éri a felnőttkort. A tünetek és jelek közé tartozhat a légszomj vagy a szívzörej, amelyet orvosa hall, amikor sztetoszkóppal hallgatja a szívét.

Mikor kell orvoshoz menni?

Hívja orvosát, ha babája vagy gyermeke:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Hívja orvosát, ha kialakul:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Okai

A veleszületett szívhibák a szív korai fejlődésének problémáiból erednek, de gyakran nincs egyértelmű oka. A genetika és a környezeti tényezők szerepet játszhatnak. A VSD-k előfordulhatnak önmagukban vagy más veleszületett szívhibákkal együtt.

A magzati fejlődés során kamrai sövény defektus lép fel, amikor a szívet bal és jobb oldalra szétválasztó izomfal (septum) nem alakul ki teljesen a szív alsó kamrái (kamrák) között.

Normális esetben a szív jobb oldala pumpálja a vért a tüdőbe oxigénért; a bal oldal pumpálja az oxigéndús vért a test többi részébe. A VSD lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér és az oxigénszegény vér keveredését, ami megnövekedett vérnyomást és fokozott véráramlást eredményez a tüdőartériákban. Ez a szív és a tüdő fokozott munkájához vezet.

A VSD-k különböző méretűek lehetnek, és a kamrák közötti fal több helyén is jelen lehetnek. Lehet egy vagy több VSD.

Lehetséges a VSD későbbi megszerzése is, általában szívroham után vagy bizonyos szívműtétek utáni szövődményként.

Kockázati tényezők

A kamrai sövényhibák családonként előfordulhatnak, és néha más genetikai problémákkal, például Down-szindrómával is előfordulhatnak. Ha már van szívhibás gyermeke, egy genetikai tanácsadó megbeszélheti a következő gyermekének a kockázatát.

Komplikációk

Egy kis kamrai sövény defektus soha nem okozhat problémát. A közepes vagy nagy hibák számos fogyatékosságot okozhatnak, az enyhétől az életveszélyesig. A kezeléssel számos szövődmény megelőzhető.

Komplikációk lehetnek:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

megelőzés

A legtöbb esetben semmit sem tudsz tenni annak megakadályozása érdekében, hogy a baba kamrai sövényhibával szülessen. Fontos azonban, hogy mindent megtegyünk az egészséges terhesség érdekében. Here are the basics:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Ha a családjában előfordultak szívhibák vagy egyéb genetikai rendellenességek, a terhesség előtt beszélnie kell egy genetikai tanácsadóval.

Források:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.