Difetto del setto ventricolare (VSD)

Difetto del setto ventricolare (VSD)

panoramica

Difetto del setto ventricolare

Difetto del setto ventricolare

Un difetto del setto interventricolare è un'apertura anomala (foro) nel cuore che si forma tra le camere di pompaggio inferiori del cuore (ventricoli), come mostrato nel cuore a destra. Ciò consente al sangue ricco di ossigeno e a quello povero di ossigeno di mescolarsi. A sinistra è mostrato un cuore normale.

Un difetto del setto ventricolare (VSD), un buco nel cuore, è un difetto cardiaco comune presente alla nascita (congenito). Il foro (difetto) si verifica nella parete (setto) che separa le camere inferiori (ventricoli) del cuore e consente al sangue di fluire dal lato sinistro a quello destro del cuore. Il sangue ricco di ossigeno viene quindi pompato nuovamente nei polmoni anziché nel corpo, facendo lavorare di più il cuore.

Un piccolo difetto del setto ventricolare potrebbe non causare problemi e molti piccoli DIV si chiudono da soli. I VSD di medie o grandi dimensioni possono richiedere una riparazione chirurgica nelle prime fasi della vita per evitare complicazioni.

Sintomi

Segni e sintomi di gravi difetti cardiaci compaiono spesso nei primi giorni, settimane o mesi di vita di un bambino.

I sintomi di un difetto del setto ventricolare (VSD) in un bambino possono includere:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Tu e il tuo medico potreste non notare alcun segno di difetto del setto ventricolare alla nascita. Se il difetto è piccolo, i sintomi potrebbero non manifestarsi fino alla tarda infanzia, o addirittura non comparire affatto. Segni e sintomi variano a seconda della dimensione del foro e di altri difetti cardiaci associati.

Il medico potrebbe prima sospettare un difetto cardiaco durante un esame regolare se sente un soffio al cuore mentre ascolta il cuore del tuo bambino con uno stetoscopio. A volte un VSD può essere rilevato mediante ultrasuoni prima della nascita del bambino.

A volte un VSD non viene riconosciuto finché una persona non raggiunge l’età adulta. I sintomi e i segni possono includere mancanza di respiro o un soffio al cuore, che il medico sente quando ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio.

Quando andare dal medico?

Chiama il tuo medico se il tuo bambino o bambino:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Chiama il tuo medico se sviluppi:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Cause

I difetti cardiaci congeniti derivano da problemi nello sviluppo iniziale del cuore, ma spesso non esiste una causa chiara. La genetica e i fattori ambientali possono svolgere un ruolo. I VSD possono verificarsi da soli o insieme ad altri difetti cardiaci congeniti.

Durante lo sviluppo fetale, un difetto del setto interventricolare si verifica quando la parete muscolare che separa il cuore nei lati sinistro e destro (setto) non si forma completamente tra le camere inferiori del cuore (ventricoli).

Normalmente, il lato destro del cuore pompa il sangue ai polmoni per l'ossigeno; il lato sinistro pompa il sangue ricco di ossigeno al resto del corpo. Un VSD consente al sangue ricco di ossigeno di mescolarsi con sangue povero di ossigeno, con conseguente aumento della pressione sanguigna e aumento del flusso sanguigno nelle arterie polmonari. Ciò porta ad un aumento del lavoro per cuore e polmoni.

I VSD possono essere di varie dimensioni e presenti in più punti nella parete tra i ventricoli. Possono esserci uno o più VSD.

È anche possibile acquisire un DIV in età avanzata, solitamente dopo un attacco cardiaco o come complicazione dopo alcuni interventi chirurgici al cuore.

Fattori di rischio

I difetti del setto ventricolare possono essere familiari e talvolta si verificano con altri problemi genetici come la sindrome di Down. Se hai già un figlio con un difetto cardiaco, un consulente genetico può discutere il rischio che il tuo prossimo figlio ne abbia uno.

Complicazioni

Un piccolo difetto del setto ventricolare non può mai causare problemi. Difetti medi o grandi possono causare una serie di disabilità, da lievi a pericolose per la vita. Il trattamento può prevenire molte complicazioni.

Le complicazioni possono essere:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

prevenzione

Nella maggior parte dei casi, non c’è nulla che tu possa fare per evitare che un bambino nasca con un difetto del setto interventricolare. Tuttavia, è importante fare tutto il possibile per avere una gravidanza sana. Ecco le basi:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Se hai una storia familiare di difetti cardiaci o altri disturbi genetici, dovresti parlare con un consulente genetico prima di rimanere incinta.

Fonti:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.