Skilvelinės pertvaros defektas (VSD)

Skilvelinės pertvaros defektas (VSD)

apžvalga

Skilvelinės pertvaros defektas

Skilvelinės pertvaros defektas

Skilvelinės pertvaros defektas yra nenormali anga (skylė) širdyje, kuri susidaro tarp apatinių širdies siurbimo kamerų (skilvelių), kaip parodyta širdyje dešinėje. Tai leidžia susimaišyti deguonies turtingam ir neturtingam kraujui. Kairėje rodoma normali širdis.

Skilvelinės pertvaros defektas (VSD), skylė širdyje, yra dažna širdies yda, kuri atsiranda gimus (įgimta). Skylė (defektas) atsiranda sienelėje (pertvaroje), kuri skiria apatines širdies kameras (skilvelius) ir leidžia kraujui tekėti iš kairės į dešinę širdies pusę. Tada deguonies turtingas kraujas pumpuojamas atgal į plaučius, o ne į kūną, todėl širdis dirba sunkiau.

Mažas skilvelio pertvaros defektas gali nesukelti problemų, o daugelis mažų VSD užsidaro savaime. Vidutiniams ar didesniems VSD gali prireikti chirurginio remonto ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta komplikacijų.

Simptomai

Rimtų širdies ydų požymiai ir simptomai dažnai pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis, savaitėmis ar mėnesiais.

Kūdikio skilvelių pertvaros defekto (VSD) simptomai gali būti:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Jūs ir jūsų gydytojas gimdymo metu galite nepastebėti jokių skilvelių pertvaros defekto požymių. Jei defektas nedidelis, simptomai gali pasireikšti tik vėliau vaikystėje – jei išvis. Požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo skylės dydžio ir kitų susijusių širdies defektų.

Gydytojas pirmiausia gali įtarti širdies ydą atlikdamas įprastą apžiūrą, jei išgirs širdies ūžesį klausydamas kūdikio širdies stetoskopu. Kartais VSD galima aptikti ultragarsu prieš kūdikio gimimą.

Kartais VSD neatpažįstama tol, kol žmogus sulaukia pilnametystės. Simptomai ir požymiai gali būti dusulys arba širdies ūžesys, kuriuos gydytojas girdi klausydamasis širdies stetoskopu.

Kada eiti pas gydytoja?

Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų kūdikis ar vaikas:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Kreipkitės į savo gydytoją, jei atsiranda:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Priežastys

Įgimtos širdies ydos atsiranda dėl ankstyvo širdies vystymosi problemų, tačiau dažnai nėra aiškios priežasties. Genetika ir aplinkos veiksniai gali turėti įtakos. VSD gali atsirasti atskirai arba kartu su kitomis įgimtomis širdies ydomis.

Vaisiaus vystymosi metu skilvelių pertvaros defektas atsiranda, kai tarp apatinių širdies kamerų (skilvelių) iki galo nesusiformuoja raumenų sienelė, skirianti širdį į kairę ir dešinę puses (pertvara).

Paprastai dešinė širdies pusė pumpuoja kraują į plaučius deguonies; kairioji pusė pumpuoja deguonies prisotintą kraują į likusį kūną. VSD leidžia deguonies turtingam kraujui susimaišyti su krauju, kuriame trūksta deguonies, todėl padidėja kraujospūdis ir padidėja kraujo tekėjimas plaučių arterijose. Tai padidina širdies ir plaučių darbą.

VSD gali būti įvairaus dydžio ir būti keliose sienos tarp skilvelių vietose. Gali būti vienas ar keli VSD.

VSD galima įsigyti ir vėliau, dažniausiai po širdies priepuolio arba kaip komplikacija po tam tikrų širdies operacijų.

Rizikos veiksniai

Skilvelių pertvaros defektai gali atsirasti šeimose ir kartais atsirasti su kitomis genetinėmis problemomis, tokiomis kaip Dauno sindromas. Jei jau turite vaiką, turintį širdies ydą, genetinis konsultantas gali aptarti riziką, kad kitas vaikas susilauks širdies defekto.

Komplikacijos

Mažas skilvelio pertvaros defektas niekada negali sukelti problemų. Vidutiniai ar dideli defektai gali sukelti įvairias negalias, nuo lengvos iki pavojingos gyvybei. Gydymas gali užkirsti kelią daugeliui komplikacijų.

Komplikacijos gali būti:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

prevencija

Daugeliu atvejų nieko negalite padaryti, kad kūdikis gimtų su skilvelių pertvaros defektu. Tačiau svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad nėštumas būtų sveikas. Štai pagrindiniai dalykai:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Jei jūsų šeimoje yra buvę širdies ydų ar kitų genetinių sutrikimų, prieš pastoti turėtumėte pasikalbėti su genetikos konsultantu.

Šaltiniai:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.