Suche
Mein Konto
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
przegląd
Ubytek przegrody międzykomorowej
Ubytek przegrody międzykomorowej
Ubytek przegrody międzykomorowej to nieprawidłowy otwór (dziura) w sercu, który tworzy się pomiędzy dolnymi komorami pompującymi serca (komorami), jak pokazano na sercu po prawej stronie. Umożliwia to mieszanie się krwi bogatej w tlen i ubogiej w tlen. Po lewej stronie pokazano normalne serce.
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD), czyli dziura w sercu, jest częstą wadą serca występującą od urodzenia (wrodzoną). Dziura (wada) występuje w ścianie (przegrodzie), która oddziela dolne komory (komory) serca i umożliwia przepływ krwi z lewej do prawej strony serca. Bogata w tlen krew jest następnie pompowana z powrotem do płuc zamiast do ciała, co powoduje, że serce pracuje ciężej.
Mały ubytek przegrody międzykomorowej może nie powodować problemów, a wiele małych VSD zamyka się samoistnie. Średnie lub większe VSD mogą wymagać naprawy chirurgicznej na początku życia, aby uniknąć powikłań.
Objawy
Oznaki i objawy poważnych wad serca często pojawiają się w pierwszych dniach, tygodniach lub miesiącach życia dziecka.
Objawy ubytku przegrody międzykomorowej (VSD) u dziecka mogą obejmować:
- Schlechtes Essen, Gedeihstörung
- Schnelles Atmen oder Atemnot
- Leicht ermüdend
Zarówno Ty, jak i Twój lekarz możecie nie zauważyć po urodzeniu żadnych objawów ubytku przegrody międzykomorowej. Jeśli wada jest niewielka, objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszym dzieciństwie – jeśli w ogóle. Oznaki i objawy różnią się w zależności od wielkości dziury i innych powiązanych wad serca.
Lekarz może po raz pierwszy podejrzewać wadę serca podczas regularnego badania, jeśli usłyszy szmer w sercu podczas osłuchiwania serca dziecka za pomocą stetoskopu. Czasami VSD można wykryć za pomocą ultradźwięków przed urodzeniem dziecka.
Czasami VSD nie jest rozpoznawane, dopóki dana osoba nie osiągnie dorosłości. Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować duszność lub szmery w sercu, które lekarz słyszy podczas osłuchiwania serca stetoskopem.
Kiedy iść do lekarza?
Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko:
- Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
- Nimmt nicht zu
- Atemlos beim Essen oder Weinen
- Atmet schnell oder ist kurzatmig
Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią:
- Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Müdigkeit oder Schwäche
Powoduje
Wrodzone wady serca wynikają z problemów we wczesnym rozwoju serca, ale często nie ma jasnej przyczyny. Genetyka i czynniki środowiskowe mogą odgrywać rolę. VSD mogą występować samodzielnie lub razem z innymi wrodzonymi wadami serca.
Podczas rozwoju płodu ubytek przegrody międzykomorowej występuje, gdy ściana mięśniowa oddzielająca serce na lewą i prawą stronę (przegroda) nie tworzy się w pełni pomiędzy dolnymi komorami serca (komorami).
Zwykle prawa strona serca pompuje krew do płuc w celu uzyskania tlenu; lewa strona pompuje bogatą w tlen krew do reszty ciała. VSD umożliwia mieszanie się krwi bogatej w tlen z krwią ubogą w tlen, co powoduje wzrost ciśnienia krwi i zwiększony przepływ krwi w tętnicach płucnych. Prowadzi to do wzmożonej pracy serca i płuc.
VSD mogą mieć różne rozmiary i być obecne w wielu miejscach w ścianie pomiędzy komorami. Może istnieć jeden lub więcej VSD.
Możliwe jest również nabycie VSD w późniejszym życiu, zwykle po zawale serca lub jako powikłanie po niektórych operacjach serca.
Czynniki ryzyka
Ubytki przegrody międzykomorowej mogą występować rodzinnie i czasami towarzyszą innym problemom genetycznym, takim jak zespół Downa. Jeśli masz już dziecko z wadą serca, doradca genetyczny może omówić ryzyko urodzenia kolejnego dziecka.
Komplikacje
Mały ubytek przegrody międzykomorowej nigdy nie może powodować problemów. Średnie lub duże wady mogą powodować szereg niepełnosprawności, od łagodnej do zagrażającej życiu. Leczenie może zapobiec wielu powikłaniom.
Powikłaniami mogą być:
- Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
- Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
- Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
- Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.
zapobieganie
W większości przypadków nie można nic zrobić, aby zapobiec urodzeniu się dziecka z ubytkiem przegrody międzykomorowej. Ważne jest jednak, aby zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby ciąża przebiegała prawidłowo. Oto podstawy:
- Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
- Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
- Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
- Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
- Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
- Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.
Jeśli w Twojej rodzinie występowały wady serca lub inne zaburzenia genetyczne, przed zajściem w ciążę powinnaś porozmawiać z doradcą genetycznym.
Źródła:
- Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
- Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
- Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
- Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
- Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
- Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
- Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.