Ventrikularni septalni defekt (VSD)

Ventrikularni septalni defekt (VSD)

pregled

Defekt ventrikularnega septuma

Defekt ventrikularnega septuma

Okvara ventrikularnega septuma je nenormalna odprtina (luknja) v srcu, ki nastane med spodnjimi črpalnimi komorami srca (ventrikli), kot je prikazano v srcu na desni. To omogoča mešanje s kisikom bogate in s kisikom revne krvi. Na levi je prikazano normalno srce.

Ventrikularni septalni defekt (VSD), luknja v srcu, je pogosta srčna napaka, ki je prisotna ob rojstvu (prirojena). Luknja (napaka) nastane v steni (septumu), ki ločuje spodnje prekate (ventrikle) srca in omogoča pretok krvi iz leve v desno stran srca. S kisikom bogata kri se nato črpa nazaj v pljuča namesto v telo, zaradi česar srce deluje težje.

Majhna okvara ventrikularnega septuma morda ne povzroča težav in številni majhni VSD se zaprejo sami. Srednje ali večje VSD lahko zahtevajo kirurško popravilo zgodaj v življenju, da bi se izognili zapletom.

simptomi

Znaki in simptomi resnih srčnih napak se pogosto pojavijo v prvih dneh, tednih ali mesecih otrokovega življenja.

Simptomi okvare ventrikularnega septuma (VSD) pri dojenčku lahko vključujejo:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Vi in vaš zdravnik ob rojstvu morda ne boste opazili nobenih znakov okvare ventrikularnega septuma. Če je okvara majhna, se lahko simptomi pojavijo šele pozneje v otroštvu – če sploh. Znaki in simptomi se razlikujejo glede na velikost luknje in druge povezane srčne napake.

Vaš zdravnik lahko med rednim pregledom najprej posumi na srčno napako, če med poslušanjem otrokovega srca s stetoskopom zasliši šum na srcu. Včasih je VSD mogoče odkriti z ultrazvokom, preden se otrok rodi.

Včasih VSD ni prepoznan, dokler oseba ne doseže polnoletnosti. Simptomi in znaki lahko vključujejo kratko sapo ali šum v srcu, ki ju zdravnik sliši, ko posluša vaše srce s stetoskopom.

Kdaj k zdravniku?

Pokličite svojega zdravnika, če vaš dojenček ali otrok:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Pokličite svojega zdravnika, če se vam pojavi:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Vzroki

Prirojene srčne napake nastanejo zaradi težav v zgodnjem razvoju srca, vendar pogosto ni jasnega vzroka. Genetika in okoljski dejavniki lahko igrajo vlogo. VSD se lahko pojavijo sami ali skupaj z drugimi prirojenimi srčnimi napakami.

Med razvojem ploda pride do okvare ventrikularnega septuma, ko se mišična stena, ki ločuje srce na levo in desno stran (septum), ne oblikuje v celoti med spodnjimi prekati srca (ventrikli).

Običajno desna stran srca črpa kri v pljuča za kisik; leva stran črpa s kisikom bogato kri v preostali del telesa. VSD omogoča mešanje krvi, bogate s kisikom, s krvjo, ki je revna, kar povzroči zvišan krvni tlak in povečan pretok krvi v pljučnih arterijah. To vodi do povečanega dela srca in pljuč.

VSD so lahko različnih velikosti in prisotni na več mestih v steni med ventrikli. Lahko je eden ali več VSD.

VSD je mogoče pridobiti tudi pozneje v življenju, običajno po srčnem infarktu ali kot zaplet po določenih srčnih operacijah.

Dejavniki tveganja

Okvare ventrikularnega septuma se lahko pojavljajo v družinah in se včasih pojavijo z drugimi genetskimi težavami, kot je Downov sindrom. Če že imate otroka s srčno napako, se lahko genetski svetovalec pogovori o tveganju, da jo bo imel vaš naslednji otrok.

Zapleti

Majhna okvara ventrikularnega septuma nikoli ne more povzročiti težav. Srednje ali velike okvare lahko povzročijo vrsto invalidnosti, od blagih do smrtno nevarnih. Zdravljenje lahko prepreči številne zaplete.

Zapleti so lahko:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

preprečevanje

V večini primerov ne morete storiti ničesar, da bi preprečili, da bi se otrok rodil z okvaro ventrikularnega septuma. Vendar pa je pomembno narediti vse, kar lahko, da bo nosečnost potekala zdravo. Tukaj so osnove:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Če imate v družinski anamnezi srčne napake ali druge genetske motnje, se morate pred nosečnostjo posvetovati z genetskim svetovalcem.

Viri:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.