Ventrikulär septumdefekt (VSD)

Ventrikulär septumdefekt (VSD)

översikt

Ventrikulär septumdefekt

Ventrikulär septumdefekt

En ventrikulär septumdefekt är en onormal öppning (hål) i hjärtat som bildas mellan hjärtats nedre pumpkammare (ventriklar), som visas i hjärtat till höger. Detta gör att syrerikt och syrefattigt blod kan blandas. Ett normalt hjärta visas till vänster.

En ventrikulär septumdefekt (VSD), ett hål i hjärtat, är ett vanligt hjärtfel som finns vid födseln (medfödd). Hålet (defekten) uppstår i väggen (septum) som separerar de nedre kamrarna (ventriklarna) i hjärtat och tillåter blod att flöda från vänster till höger sida av hjärtat. Det syrerika blodet pumpas sedan tillbaka till lungorna istället för till kroppen, vilket får hjärtat att arbeta hårdare.

En liten ventrikulär septumdefekt kanske inte orsakar problem, och många små VSD stänger av sig själva. Medelstora eller större VSD kan kräva kirurgisk reparation tidigt i livet för att undvika komplikationer.

Symtom

Tecken och symtom på allvarliga hjärtfel uppträder ofta under de första dagarna, veckorna eller månaderna av ett barns liv.

Symtom på en ventrikulär septumdefekt (VSD) hos ett barn kan inkludera:

• Schlechtes Essen, Gedeihstörung
• Schnelles Atmen oder Atemnot
• Leicht ermüdend

Du och din läkare kanske inte märker några tecken på en ventrikulär septumdefekt vid födseln. Om defekten är liten kan symtomen inte dyka upp förrän senare i barndomen - om alls. Tecken och symtom varierar beroende på storleken på hålet och andra associerade hjärtfel.

Din läkare kan först misstänka ett hjärtfel under en vanlig undersökning om han eller hon hör ett blåsljud när du lyssnar på ditt barns hjärta med ett stetoskop. Ibland kan en VSD upptäckas med ultraljud innan barnet föds.

Ibland erkänns inte en VSD förrän en person når vuxen ålder. Symtom och tecken kan vara andnöd eller blåsljud, som din läkare hör när du lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop.

När ska man gå till doktorn?

Ring din läkare om ditt barn eller barn:

• Ermüdet leicht beim Essen oder Spielen
• Nimmt nicht zu
• Atemlos beim Essen oder Weinen
• Atmet schnell oder ist kurzatmig

Ring din läkare om du utvecklar:

• Kurzatmigkeit, wenn Sie sich anstrengen oder wenn Sie sich hinlegen
• Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
• Müdigkeit oder Schwäche

Orsaker

Medfödda hjärtfel uppstår från problem i den tidiga utvecklingen av hjärtat, men det finns ofta ingen klar orsak. Genetik och miljöfaktorer kan spela en roll. VSD kan uppstå ensamma eller tillsammans med andra medfödda hjärtfel.

Under fosterutvecklingen uppstår en ventrikulär septumdefekt när muskelväggen som skiljer hjärtat i vänster och höger sida (septum) inte helt bildas mellan de nedre kamrarna i hjärtat (ventriklarna).

Normalt pumpar den högra sidan av hjärtat blod till lungorna för syre; vänster sida pumpar det syrerika blodet till resten av kroppen. En VSD tillåter syrerikt blod att blandas med syrefattigt blod, vilket resulterar i ökat blodtryck och ökat blodflöde i lungartärerna. Detta leder till ökat arbete för hjärta och lungor.

VSD kan vara av olika storlekar och finns på flera ställen i väggen mellan ventriklarna. Det kan finnas en eller flera VSD.

Det är också möjligt att få en VSD senare i livet, vanligtvis efter en hjärtinfarkt eller som en komplikation efter vissa hjärtoperationer.

Riskfaktorer

Ventrikulära septumdefekter kan förekomma i familjer och ibland uppstå med andra genetiska problem som Downs syndrom. Om du redan har ett barn med hjärtfel kan en genetisk rådgivare diskutera risken för att ditt nästa barn ska få ett.

Komplikationer

En liten ventrikulär septumdefekt kan aldrig orsaka problem. Medelstora eller stora defekter kan orsaka en rad funktionshinder, från lindriga till livshotande. Behandling kan förhindra många komplikationer.

Komplikationer kan vara:

• Herzfehler. In einem Herzen mit einem mittleren oder großen VSD arbeitet das Herz härter und die Lunge wird zu viel Blut zu sich gepumpt. Ohne Behandlung kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln.
• Pulmonale Hypertonie. Erhöhter Blutfluss zur Lunge aufgrund des VSD verursacht Bluthochdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie), der diese dauerhaft schädigen kann. Diese Komplikation kann zu einer Umkehrung des Blutflusses durch das Loch führen (Eisenmenger-Syndrom).
• Endokarditis. Diese Herzinfektion ist eine seltene Komplikation.
• Andere Herzprobleme. Dazu gehören Herzrhythmusstörungen und Herzklappenprobleme.

förebyggande

I de flesta fall finns det inget du kan göra för att förhindra att ett barn föds med en ventrikulär septumdefekt. Det är dock viktigt att göra allt du kan för att få en hälsosam graviditet. Här är grunderna:

• Holen Sie sich frühzeitig Schwangerschaftsvorsorge, noch bevor Sie schwanger sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, über Ihre Gesundheit und besprechen Sie alle Änderungen des Lebensstils, die Ihr Arzt für eine gesunde Schwangerschaft empfehlen könnte. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente sprechen, die Sie einnehmen.
• Sich ausgewogen ernähren. Fügen Sie ein Vitaminpräparat hinzu, das Folsäure enthält.
• Regelmäßig Sport treiben. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Trainingsplan zu entwickeln, der für Sie richtig ist.
• Vermeiden Sie Risiken. Dazu gehören Schadstoffe wie Alkohol, Tabak und illegale Drogen.
• Vermeiden Sie Infektionen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand haben, bevor Sie schwanger werden. Bestimmte Arten von Infektionen können für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein.
• Diabetes unter Kontrolle halten. Wenn Sie Diabetes haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass er gut eingestellt ist, bevor Sie schwanger werden.

Om du har en familjehistoria av hjärtfel eller andra genetiska störningar, bör du tala med en genetisk rådgivare innan du blir gravid.

Källor:

1. Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 20. Januar 2021.
2. Ventrikelseptumdefekt (VSD). American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/congenital-heart-defects/about-congenital-heart-defects/ventricular-septal-defect-vsd#. Abgerufen am 20. Januar 2021.
3. Fulton DR, et al. Isolierte Ventrikelseptumdefekte bei Säuglingen und Kindern: Anatomie, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
4. Zipes DP, Hrsg. Angeborene Herzfehler bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten. In: Herzkrankheit Braunwald: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Januar 2021.
5. Connolly HM, et al. Management und Prognose des Ventrikelseptumdefekts bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. Januar 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Ventrikelseptumdefekt. Mayo-Klinik; 2020.
7. Fulton DR, et al. Management von isolierten Ventrikelseptumdefekten bei Säuglingen und Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 21. Januar 2021.