Powiększenie piersi u mężczyzn (ginekomastia)

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Veröffentlicht am 19.10.2025

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Vergrößerte Brüste bei Männern (Gynäkomastie)

W przypadku ginekomastii tkanka rośnie w gruczołach sutkowych. Może to skutkować kobiecym wyglądem piersi.

Ginekomastia (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) to powiększenie tkanki sutkowej u chłopców i mężczyzn spowodowane brakiem równowagi w hormonach estrogenu i testosteronu. Ginekomastia może dotyczyć jednej lub obu piersi, czasami nierównomiernie.

Pseudogynekomastia odnosi się do wzrostu tkanki tłuszczowej, ale nie tkanki gruczołowej, w męskich piersiach.

U noworodków, chłopców w okresie dojrzewania i starszych mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia z powodu normalnych zmian w poziomie hormonów, chociaż istnieją inne przyczyny.

Ogólnie rzecz biorąc, ginekomastia nie jest poważnym problemem, ale leczenie tej choroby może być trudne. Mężczyźni i chłopcy z ginekomastią czasami odczuwają ból w piersiach i mogą czuć się skrępowani.

Ginekomastia może ustąpić samoistnie. Jeśli będzie się utrzymywać, pomocne mogą być leki lub operacja.

Objawy

Większość dorosłych mężczyzn cierpiących na ginekomastię nie zgłasza żadnych objawów. Oznaki i objawy choroby mogą obejmować:

Schmerzen, besonders bei Jugendlichen
Geschwollenes Brustgewebe
Brustspannen
Empfindlichkeit der Brustwarzen beim Reiben an der Kleidung

Kiedy iść do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

Schwellung
Schmerz oder Zärtlichkeit
Brustwarzenausfluss in einer oder beiden Brüsten

Powoduje

Ginekomastia jest spowodowana spadkiem poziomu hormonu testosteronu w porównaniu do estrogenu. Spadek może być spowodowany stanami blokującymi działanie testosteronu, obniżającymi poziom testosteronu lub zwiększającymi poziom estrogenu.

Kilka rzeczy może zakłócić równowagę hormonalną, w tym następujące.

Naturalne zmiany hormonalne

Hormony testosteron i estrogen kontrolują cechy płciowe zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Testosteron kontroluje męskie cechy, takie jak masa mięśniowa i owłosienie na ciele. Estrogen kontroluje kobiece cechy, w tym wzrost piersi.

Większość ludzi uważa estrogen za hormon wyłącznie żeński, ale mężczyźni również go wytwarzają – chociaż zwykle w małych ilościach. Poziom estrogenów u mężczyzn, który jest zbyt wysoki lub niezrównoważony z poziomem testosteronu, może powodować ginekomastię.

Gynäkomastie bei Säuglingen. Mehr als die Hälfte der männlichen Säuglinge werden aufgrund der Wirkung des Östrogens ihrer Mutter mit vergrößerten Brüsten geboren. Im Allgemeinen verschwindet das geschwollene Brustgewebe innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt.
Gynäkomastie während der Pubertät. Gynäkomastie, die durch hormonelle Veränderungen während der Pubertät verursacht wird, ist relativ häufig. In den meisten Fällen verschwindet das geschwollene Brustgewebe ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren.
Gynäkomastie bei Erwachsenen. Forscher haben geschätzt, dass die Prävalenz bei Männern im Alter von 50 bis 80 Jahren zwischen 24 % und 65 % liegt. Die meisten Männer mit dieser Erkrankung haben jedoch keine Symptome.

Lek

Wiele leków może powodować ginekomastię. Należą do nich:

Antiandrogene zur Behandlung einer vergrößerten Prostata, Prostatakrebs und anderer Erkrankungen. Beispiele sind Flutamid, Finasterid (Proscar, Propecia) und Spironolacton (Aldactone, Carospir).
Anabole Steroide und Androgene zur Behandlung von Hormonmangel, verzögerter Pubertät oder Muskelschwund aufgrund einer anderen Krankheit.
AIDS-Medikamente. Die östrogenähnlichen Eigenschaften einiger HIV-Medikamente können Gynäkomastie verursachen, insbesondere Efavirenz (Sustiva).
ADHS-Medikamente, die Amphetamine enthalten, wie Adderall.
Medikamente gegen Angstzustände wie Diazepam (Valium).
Trizyklische Antidepressiva.
Antibiotika.
Medikamente gegen Geschwüre, wie das rezeptfreie Medikament Cimetidin (Tagamet HB).
Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
Herzmedikamente wie Digoxin (Lanoxin) und Kalziumkanalblocker.
Magenentleerende Medikamente wie Metoclopramid (Reglan).

Narkotyki rekreacyjne, nielegalne narkotyki i alkohol

Substancje, które mogą powodować ginekomastię obejmują:

Alkohol
Anabole Steroide zum Muskelaufbau und zur Steigerung der sportlichen Leistung
Amphetamine
Marihuana
Heroin
Methadon (Methadose)

Warunki zdrowotne

Ginekomastię może powodować kilka schorzeń, wpływając na równowagę hormonalną. Należą do nich:

Hypogonadismus. Zustände, die die Testosteronproduktion verringern, wie das Klinefelter-Syndrom oder Hypophyseninsuffizienz, können mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht werden.
Altern. Hormonveränderungen, die mit dem Alter auftreten, können Gynäkomastie verursachen, insbesondere bei übergewichtigen Männern.
Tumore. Einige Tumore, wie solche, die die Hoden, Nebennieren oder die Hypophyse betreffen, können Hormone produzieren, die das Hormongleichgewicht zwischen Mann und Frau verändern.
Hyperthyreose. In diesem Zustand produziert die Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin.
Nierenversagen. Etwa die Hälfte der Menschen, die mit Dialyse behandelt werden, erleiden Gynäkomastie aufgrund hormoneller Veränderungen.
Leberversagen und Zirrhose. Veränderungen des Hormonspiegels im Zusammenhang mit Leberproblemen und Zirrhose-Medikamenten werden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht.
Unterernährung und Hunger. Wenn Ihr Körper nicht ausreichend ernährt wird, sinkt der Testosteronspiegel, während der Östrogenspiegel gleich bleibt, was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt. Gynäkomastie kann auch auftreten, wenn die normale Ernährung wieder aufgenommen wird.

Produkty roślinne

Olejki roślinne, takie jak drzewo herbaciane lub lawenda, stosowane w szamponach, mydłach lub balsamach, są powiązane z ginekomastią. Jest to prawdopodobnie spowodowane ich słabą aktywnością estrogenową.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka ginekomastii obejmują:

Jugend
Älteres Alter
Verwendung von anabolen Steroiden zur Steigerung der sportlichen Leistung
Bestimmte Gesundheitszustände, einschließlich Leber- und Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, hormonell aktive Tumore und Klinefelter-Syndrom

Komplikacje

Ginekomastia ma niewiele powikłań fizycznych, ale może powodować problemy psychiczne lub emocjonalne spowodowane wyglądem.

zapobieganie

Istnieje kilka czynników, które możesz kontrolować, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ginekomastii:

Verwenden Sie keine Drogen. Beispiele sind anabole Steroide, Amphetamine, Heroin und Marihuana.
Vermeiden Sie Alkohol. Trink keinen Alkohol. Wenn Sie trinken, tun Sie dies in Maßen.

Źródła:

Fentiman ist. Umgang mit männlichen Brusterkrankungen. Europäische Zeitschrift für Brustgesundheit. 2018; doi:10.5152/ejbh.2017.3841.
Braunstein GD, et al. Epidemiologie, Pathophysiologie und Ursachen der Gynäkomastie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2019.
Sansone A, et al. Gynäkomastie und Hormone. Endokrine. 2017; doi:10.1007/s12020-016-0975-9.
Jameson JL, et al., Hrsg. Erkrankungen der Hoden und des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 20. August 2019.
Papadakis MA, et al., Hrsg. Endokrine Störungen. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 20. August 2019.
Gynäkomastie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/male-reproductive-endocrinology-and-related-disorders/gynecomastia?query=Gynecomastia#. Abgerufen am 20. August 2019.
Fragen Sie MayoExpert. Gynäkomastie. Mayo-Klinik; 2019.
Rasko YM, et al. Chirurgisches Management der Gynäkomastie: Eine Überprüfung der aktuellen Versicherungsschutzkriterien. Plastische und Rekonstruktive Chirurgie. 2019; doi:10.1097/PRS.0000000000005526.
Barrett KE, et al. Funktion des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Ganongs Review of Medical Physiology. 26. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 26. August 2019.
Tamoxifencitrat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 27. August 2019.
Braunstein GD, et al. Klinische Merkmale, Diagnose und Bewertung der Gynäkomastie bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. September 2021.

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