Povečane prsi pri moških (ginekomastija)

Povečane prsi pri moških (ginekomastija)

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Povečane prsi pri moških (ginekomastija)

Povečane prsi pri moških (ginekomastija)

Pri ginekomastiji tkivo raste v mlečnih žlezah. Posledica tega so lahko prsi ženstvenega videza.

Ginekomastija (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh) je povečanje mlečnega tkiva pri dečkih ali moških, ki ga povzroča neravnovesje hormonov estrogena in testosterona. Ginekomastija lahko prizadene eno ali obe dojki, včasih neenakomerno.

Psevdoginekomastija se nanaša na povečanje maščobnega tkiva, ne pa tudi žleznega tkiva v moških dojkah.

Novorojenčki, dečki v puberteti in starejši moški lahko razvijejo ginekomastijo zaradi normalnih sprememb ravni hormonov, čeprav obstajajo tudi drugi vzroki.

Na splošno ginekomastija ni resen problem, vendar je stanje težko obvladljivo. Moški in fantje z ginekomastijo včasih občutijo bolečino v prsih in so lahko nezavestni.

Ginekomastija lahko izgine sama od sebe. Če vztraja, lahko pomagajo zdravila ali operacija.

simptomi

Večina odraslih moških z ginekomastijo ne poroča o nobenih simptomih. Znaki in simptomi bolezni lahko vključujejo:

• Schmerzen, besonders bei Jugendlichen
• Geschwollenes Brustgewebe
• Brustspannen
• Empfindlichkeit der Brustwarzen beim Reiben an der Kleidung

Kdaj k zdravniku?

Obiščite svojega zdravnika, če:

• Schwellung
• Schmerz oder Zärtlichkeit
• Brustwarzenausfluss in einer oder beiden Brüsten

Vzroki

Ginekomastija je posledica zmanjšanja hormona testosterona v primerjavi z estrogenom. Zmanjšanje je lahko posledica stanj, ki blokirajo učinke testosterona, zmanjšajo testosteron ali povečajo raven estrogena.

Več stvari lahko poruši hormonsko ravnovesje, vključno z naslednjimi.

Naravne hormonske spremembe

Hormona testosteron in estrogen nadzorujeta spolne značilnosti pri moških in ženskah. Testosteron nadzoruje moške značilnosti, kot so mišična masa in poraščenost telesa. Estrogen nadzoruje ženske značilnosti, vključno z rastjo prsi.

Večina ljudi meni, da je estrogen izključno ženski hormon, vendar ga proizvajajo tudi moški – čeprav običajno v majhnih količinah. Raven moškega estrogena, ki je previsoka ali ni v ravnovesju z ravnjo testosterona, lahko povzroči ginekomastijo.

• Gynäkomastie bei Säuglingen. Mehr als die Hälfte der männlichen Säuglinge werden aufgrund der Wirkung des Östrogens ihrer Mutter mit vergrößerten Brüsten geboren. Im Allgemeinen verschwindet das geschwollene Brustgewebe innerhalb von zwei bis drei Wochen nach der Geburt.
• Gynäkomastie während der Pubertät. Gynäkomastie, die durch hormonelle Veränderungen während der Pubertät verursacht wird, ist relativ häufig. In den meisten Fällen verschwindet das geschwollene Brustgewebe ohne Behandlung innerhalb von sechs Monaten bis zwei Jahren.
• Gynäkomastie bei Erwachsenen. Forscher haben geschätzt, dass die Prävalenz bei Männern im Alter von 50 bis 80 Jahren zwischen 24 % und 65 % liegt. Die meisten Männer mit dieser Erkrankung haben jedoch keine Symptome.

zdravila

Številna zdravila lahko povzročijo ginekomastijo. Ti vključujejo:

• Antiandrogene zur Behandlung einer vergrößerten Prostata, Prostatakrebs und anderer Erkrankungen. Beispiele sind Flutamid, Finasterid (Proscar, Propecia) und Spironolacton (Aldactone, Carospir).
• Anabole Steroide und Androgene zur Behandlung von Hormonmangel, verzögerter Pubertät oder Muskelschwund aufgrund einer anderen Krankheit.
• AIDS-Medikamente. Die östrogenähnlichen Eigenschaften einiger HIV-Medikamente können Gynäkomastie verursachen, insbesondere Efavirenz (Sustiva).
• ADHS-Medikamente, die Amphetamine enthalten, wie Adderall.
• Medikamente gegen Angstzustände wie Diazepam (Valium).
• Trizyklische Antidepressiva.
• Antibiotika.
• Medikamente gegen Geschwüre, wie das rezeptfreie Medikament Cimetidin (Tagamet HB).
• Chemotherapie zur Behandlung von Krebs.
• Herzmedikamente wie Digoxin (Lanoxin) und Kalziumkanalblocker.
• Magenentleerende Medikamente wie Metoclopramid (Reglan).

Rekreativne droge, prepovedane droge in alkohol

Snovi, ki lahko povzročijo ginekomastijo, vključujejo:

• Alkohol
• Anabole Steroide zum Muskelaufbau und zur Steigerung der sportlichen Leistung
• Amphetamine
• Marihuana
• Heroin
• Methadon (Methadose)

Zdravstveni pogoji

Več zdravstvenih stanj lahko povzroči ginekomastijo, ker vpliva na ravnovesje hormonov. Ti vključujejo:

• Hypogonadismus. Zustände, die die Testosteronproduktion verringern, wie das Klinefelter-Syndrom oder Hypophyseninsuffizienz, können mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht werden.
• Altern. Hormonveränderungen, die mit dem Alter auftreten, können Gynäkomastie verursachen, insbesondere bei übergewichtigen Männern.
• Tumore. Einige Tumore, wie solche, die die Hoden, Nebennieren oder die Hypophyse betreffen, können Hormone produzieren, die das Hormongleichgewicht zwischen Mann und Frau verändern.
• Hyperthyreose. In diesem Zustand produziert die Schilddrüse zu viel des Hormons Thyroxin.
• Nierenversagen. Etwa die Hälfte der Menschen, die mit Dialyse behandelt werden, erleiden Gynäkomastie aufgrund hormoneller Veränderungen.
• Leberversagen und Zirrhose. Veränderungen des Hormonspiegels im Zusammenhang mit Leberproblemen und Zirrhose-Medikamenten werden mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht.
• Unterernährung und Hunger. Wenn Ihr Körper nicht ausreichend ernährt wird, sinkt der Testosteronspiegel, während der Östrogenspiegel gleich bleibt, was zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt. Gynäkomastie kann auch auftreten, wenn die normale Ernährung wieder aufgenommen wird.

Rastlinski izdelki

Rastlinska olja, kot sta čajevec ali sivka, ki se uporabljajo v šamponih, milih ali losjonih, povezujejo z ginekomastijo. To je verjetno posledica njihove šibke estrogenske aktivnosti.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za ginekomastijo vključujejo:

• Jugend
• Älteres Alter
• Verwendung von anabolen Steroiden zur Steigerung der sportlichen Leistung
• Bestimmte Gesundheitszustände, einschließlich Leber- und Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, hormonell aktive Tumore und Klinefelter-Syndrom

Zapleti

Ginekomastija ima malo fizičnih zapletov, lahko pa povzroči psihološke ali čustvene težave, ki jih povzroča videz.

preprečevanje

Obstaja nekaj dejavnikov, ki jih lahko nadzorujete, da zmanjšate tveganje za ginekomastijo:

• Verwenden Sie keine Drogen. Beispiele sind anabole Steroide, Amphetamine, Heroin und Marihuana.
• Vermeiden Sie Alkohol. Trink keinen Alkohol. Wenn Sie trinken, tun Sie dies in Maßen.

Viri:

1. Fentiman ist. Umgang mit männlichen Brusterkrankungen. Europäische Zeitschrift für Brustgesundheit. 2018; doi:10.5152/ejbh.2017.3841.
2. Braunstein GD, et al. Epidemiologie, Pathophysiologie und Ursachen der Gynäkomastie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 20. August 2019.
3. Sansone A, et al. Gynäkomastie und Hormone. Endokrine. 2017; doi:10.1007/s12020-016-0975-9.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Erkrankungen der Hoden und des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 20. August 2019.
5. Papadakis MA, et al., Hrsg. Endokrine Störungen. In: Aktuelle medizinische Diagnose & Behandlung 2019. 58. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 20. August 2019.
6. Gynäkomastie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/male-reproductive-endocrinology-and-related-disorders/gynecomastia?query=Gynecomastia#. Abgerufen am 20. August 2019.
7. Fragen Sie MayoExpert. Gynäkomastie. Mayo-Klinik; 2019.
8. Rasko YM, et al. Chirurgisches Management der Gynäkomastie: Eine Überprüfung der aktuellen Versicherungsschutzkriterien. Plastische und Rekonstruktive Chirurgie. 2019; doi:10.1097/PRS.0000000000005526.
9. Barrett KE, et al. Funktion des männlichen Fortpflanzungssystems. In: Ganongs Review of Medical Physiology. 26. Aufl. McGraw-Hill-Bildung; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 26. August 2019.
10. Tamoxifencitrat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 27. August 2019.
11. Braunstein GD, et al. Klinische Merkmale, Diagnose und Bewertung der Gynäkomastie bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. September 2021.