запек

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преглед

Хроничният запек е рядко изхождане или затруднено изхождане, което продължава няколко седмици или повече.

Запекът обикновено се описва като наличие на по-малко от три изхождания на седмица.

Въпреки че случайният запек е много често срещан, някои хора изпитват хроничен запек, който може да повлияе на способността им да изпълняват ежедневните си задачи. Хроничният запек също може да накара хората да се напрягат прекомерно, за да имат движение на червата.

Лечението на хроничния запек зависи отчасти от основната причина. В някои случаи обаче причината никога не се открива.

Симптоми

Признаците и симптомите на хроничен запек включват:

• Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
• Klumpigen oder harten Stuhlgang haben
• Sich anstrengen, um Stuhlgang zu haben
• Gefühl, als wäre Ihr Rektum verstopft, was den Stuhlgang verhindert
• Gefühl, als ob Sie den Stuhl nicht vollständig aus Ihrem Rektum entleeren können
• Hilfe benötigen, um Ihr Rektum zu entleeren, z. B. indem Sie mit den Händen auf Ihren Bauch drücken und mit einem Finger Stuhl aus Ihrem Rektum entfernen

Запекът може да се счита за хроничен, ако сте имали два или повече от тези симптоми през последните три месеца.

Кога да отида на лекар?

Уговорете среща с Вашия лекар, ако забележите някакви необясними и постоянни промени в навиците на червата.

причини

Запекът най-често възниква, когато отпадъците или изпражненията се движат твърде бавно през храносмилателния тракт или не могат да бъдат ефективно елиминирани от ректума, което може да причини твърди и сухи изпражнения. Хроничният запек има много възможни причини.

Блокажи в дебелото черво или ректума

Запушванията в дебелото черво или ректума могат да забавят или спрат движението на изпражненията. Причините включват:

• Winzige Risse in der Haut um den Anus (Analfissur)
• Darmverschluss (Darmverschluss)
• Darmkrebs
• Verengung des Dickdarms (Darmstriktur)
• Anderer Bauchkrebs, der auf den Dickdarm drückt
• Darmkrebs
• Mastdarmvorwölbung durch die Scheidenrückwand (Rektozele)

Проблеми с нервите около дебелото и ректума

Неврологичните проблеми могат да засегнат нервите, които карат мускулите на дебелото черво и ректума да се свиват и да движат изпражненията през червата. Причините включват:

• Schädigung der Nerven, die Körperfunktionen steuern (autonome Neuropathie)
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• Rückenmarksverletzung
• Streicheln

Трудности с мускулите, участващи в отделянето

Проблеми с тазовите мускули, участващи в движенията на червата, могат да доведат до хроничен запек. Тези проблеми могат да включват:

• Die Unfähigkeit, die Beckenmuskulatur zu entspannen, um einen Stuhlgang zu ermöglichen (Anismus)
• Beckenmuskeln, die Entspannung und Kontraktion nicht richtig koordinieren (Dyssynergie)
• Geschwächte Beckenbodenmuskulatur

Състояния, които засягат хормоните в тялото

Хормоните помагат за балансиране на течностите в тялото ви. Заболявания и състояния, които нарушават хормоналния баланс, могат да причинят запек, включително:

• Diabetes
• Überaktive Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus)
• Schwangerschaft
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Рискови фактори

Факторите, които могат да повишат риска от хроничен запек, включват:

• Ein älterer Erwachsener sein
• Frau sein
• Dehydriert sein
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Wenig oder keine körperliche Aktivität bekommen
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Beruhigungsmittel, Opioid-Schmerzmittel, einige Antidepressiva oder Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Essstörungen haben

Усложнения

Усложненията на хроничния запек включват:

• Geschwollene Venen im Anus (Hämorrhoiden). Wenn Sie sich anstrengen, um einen Stuhlgang zu haben, kann dies zu Schwellungen in den Venen in und um Ihren Anus führen.
• Aufgerissene Haut in Ihrem Anus (Analfissur). Ein großer oder harter Stuhl kann kleine Risse im Anus verursachen.
• Stuhlgang, der nicht ausgeschieden werden kann (Kotstauung). Chronische Verstopfung kann zu einer Ansammlung von hartem Stuhl führen, der in Ihrem Darm stecken bleibt.
• Darm, der aus dem Anus herausragt (Rektumprolaps). Die Anstrengung, einen Stuhlgang zu haben, kann dazu führen, dass sich ein kleiner Teil des Rektums dehnt und aus dem Anus herausragt.

профилактика

Следното може да ви помогне да избегнете хроничен запек.

• Nehmen Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung auf, darunter Bohnen, Gemüse, Obst, Vollkorngetreide und Kleie.
• Essen Sie weniger ballaststoffarme Lebensmittel wie verarbeitete Lebensmittel sowie Milch- und Fleischprodukte.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit.
• Bleiben Sie so aktiv wie möglich und versuchen Sie, sich regelmäßig zu bewegen.
• Versuchen Sie, mit Stress umzugehen.
• Ignorieren Sie den Stuhldrang nicht.
• Versuchen Sie, einen regelmäßigen Zeitplan für den Stuhlgang zu erstellen, insbesondere nach einer Mahlzeit.
• Stellen Sie sicher, dass Kinder, die anfangen, feste Nahrung zu sich zu nehmen, viele Ballaststoffe in ihrer Ernährung erhalten.

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източници:

1. Verstopfung. Nationale Informationsstelle für Verdauungskrankheiten. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Abgerufen am 4. Juni 2019.
2. Chumpitazi CE, et al. Seifenlauge-Einläufe sind wirksam und sicher zur Behandlung von Kotstau bei Kindern mit Bauchschmerzen. Gastroenterologie. 2016;63:15.
3. Bharucha AE, et al. Chronische Verstopfung. Verfahren der Mayo-Klinik. Im Druck. Abgerufen am 6. Juni 2019.
4. Kellermann RD, et al. Verstopfung. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Juni 2019.
5. Ferri FF. Verstopfung. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Juni 2019.
6. 2015-2020 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner. US-Gesundheitsministerium und US-Landwirtschaftsministerium. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Abgerufen am 4. Juni 2019.
7. Wald A. Ätiologie und Bewertung der chronischen Verstopfung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. Juni 2019.
8. Wald A. Management von chronischer Verstopfung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. Juni 2019.
9. Verstopfung und Probleme mit dem Stuhlgang. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Abgerufen am 7. Juni 2019.
10. Verstopfung. Amerikanische Gastroenterologische Vereinigung. https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. Abgerufen am 7. Juni 2019.
11. Ohkusa T. et al. Darmmikrobiota und chronische Verstopfung: Eine Überprüfung und Aktualisierung. Grenzen in der Medizin. 2019;6:1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. Abgerufen am 10. Juni 2019.
12. Crockett SD, et al. Leitlinie des American Gastroenterological Association Institute zur medizinischen Behandlung von opioidinduzierter Verstopfung. Gastroenterologie. 2019;156:218.