székrekedés

székrekedés

áttekintés

A krónikus székrekedés ritka székletürítés vagy nehéz bélmozgás, amely több hétig vagy tovább tart.

A székrekedésről általában heti háromnál kevesebb bélmozgást írnak le.

Bár az alkalmankénti székrekedés nagyon gyakori, néhány ember krónikus székrekedést tapasztal, ami befolyásolhatja napi feladataik elvégzésének képességét. A krónikus székrekedés azt is okozhatja, hogy az emberek túlzottan megerőltetik a székletürítést.

A krónikus székrekedés kezelése részben a kiváltó októl függ. Egyes esetekben azonban soha nem találják az okot.

Tünetek

A krónikus székrekedés jelei és tünetei a következők:

• Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
• Klumpigen oder harten Stuhlgang haben
• Sich anstrengen, um Stuhlgang zu haben
• Gefühl, als wäre Ihr Rektum verstopft, was den Stuhlgang verhindert
• Gefühl, als ob Sie den Stuhl nicht vollständig aus Ihrem Rektum entleeren können
• Hilfe benötigen, um Ihr Rektum zu entleeren, z. B. indem Sie mit den Händen auf Ihren Bauch drücken und mit einem Finger Stuhl aus Ihrem Rektum entfernen

A székrekedés akkor tekinthető krónikusnak, ha a fenti tünetek közül kettő vagy több jelentkezett az elmúlt három hónapban.

Mikor kell orvoshoz menni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha bármilyen megmagyarázhatatlan és tartós változást észlel a székelési szokásaiban.

Okok

A székrekedés leggyakrabban akkor fordul elő, ha a salakanyag vagy a széklet túl lassan halad át az emésztőrendszerben, vagy nem lehet hatékonyan eltávolítani a végbélből, ami a széklet keménységét és kiszáradását okozhatja. A krónikus székrekedésnek számos oka lehet.

Elzáródások a vastag- vagy végbélben

A vastag- vagy végbélben lévő elzáródások lelassíthatják vagy leállíthatják a széklet mozgását. Az okok a következők:

• Winzige Risse in der Haut um den Anus (Analfissur)
• Darmverschluss (Darmverschluss)
• Darmkrebs
• Verengung des Dickdarms (Darmstriktur)
• Anderer Bauchkrebs, der auf den Dickdarm drückt
• Darmkrebs
• Mastdarmvorwölbung durch die Scheidenrückwand (Rektozele)

Problémák a vastag- és végbél körüli idegekkel

A neurológiai problémák hatással lehetnek az idegekre, amelyek a vastag- és végbél izmainak összehúzódását és székletmozgást okoznak a belekben. Az okok a következők:

• Schädigung der Nerven, die Körperfunktionen steuern (autonome Neuropathie)
• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• Rückenmarksverletzung
• Streicheln

A kiválasztásban részt vevő izmokkal kapcsolatos nehézségek

A székletürítésben részt vevő medenceizmokkal kapcsolatos problémák krónikus székrekedéshez vezethetnek. Ezek a problémák a következők lehetnek:

• Die Unfähigkeit, die Beckenmuskulatur zu entspannen, um einen Stuhlgang zu ermöglichen (Anismus)
• Beckenmuskeln, die Entspannung und Kontraktion nicht richtig koordinieren (Dyssynergie)
• Geschwächte Beckenbodenmuskulatur

Olyan állapotok, amelyek befolyásolják a hormonokat a szervezetben

A hormonok segítenek egyensúlyban tartani a folyadékot a szervezetben. A hormonális egyensúlyt megzavaró betegségek és állapotok székrekedést okozhatnak, beleértve:

• Diabetes
• Überaktive Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus)
• Schwangerschaft
• Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose)

Kockázati tényezők

A krónikus székrekedés kockázatát növelő tényezők a következők:

• Ein älterer Erwachsener sein
• Frau sein
• Dehydriert sein
• Essen Sie eine ballaststoffarme Ernährung
• Wenig oder keine körperliche Aktivität bekommen
• Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Beruhigungsmittel, Opioid-Schmerzmittel, einige Antidepressiva oder Medikamente zur Senkung des Blutdrucks
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen oder Essstörungen haben

Komplikációk

A krónikus székrekedés szövődményei a következők:

• Geschwollene Venen im Anus (Hämorrhoiden). Wenn Sie sich anstrengen, um einen Stuhlgang zu haben, kann dies zu Schwellungen in den Venen in und um Ihren Anus führen.
• Aufgerissene Haut in Ihrem Anus (Analfissur). Ein großer oder harter Stuhl kann kleine Risse im Anus verursachen.
• Stuhlgang, der nicht ausgeschieden werden kann (Kotstauung). Chronische Verstopfung kann zu einer Ansammlung von hartem Stuhl führen, der in Ihrem Darm stecken bleibt.
• Darm, der aus dem Anus herausragt (Rektumprolaps). Die Anstrengung, einen Stuhlgang zu haben, kann dazu führen, dass sich ein kleiner Teil des Rektums dehnt und aus dem Anus herausragt.

megelőzés

Az alábbiak segíthetnek elkerülni a krónikus székrekedést.

• Nehmen Sie viele ballaststoffreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung auf, darunter Bohnen, Gemüse, Obst, Vollkorngetreide und Kleie.
• Essen Sie weniger ballaststoffarme Lebensmittel wie verarbeitete Lebensmittel sowie Milch- und Fleischprodukte.
• Trinke ausreichend Flüssigkeit.
• Bleiben Sie so aktiv wie möglich und versuchen Sie, sich regelmäßig zu bewegen.
• Versuchen Sie, mit Stress umzugehen.
• Ignorieren Sie den Stuhldrang nicht.
• Versuchen Sie, einen regelmäßigen Zeitplan für den Stuhlgang zu erstellen, insbesondere nach einer Mahlzeit.
• Stellen Sie sicher, dass Kinder, die anfangen, feste Nahrung zu sich zu nehmen, viele Ballaststoffe in ihrer Ernährung erhalten.

székrekedés

Források:

1. Verstopfung. Nationale Informationsstelle für Verdauungskrankheiten. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/all-content. Abgerufen am 4. Juni 2019.
2. Chumpitazi CE, et al. Seifenlauge-Einläufe sind wirksam und sicher zur Behandlung von Kotstau bei Kindern mit Bauchschmerzen. Gastroenterologie. 2016;63:15.
3. Bharucha AE, et al. Chronische Verstopfung. Verfahren der Mayo-Klinik. Im Druck. Abgerufen am 6. Juni 2019.
4. Kellermann RD, et al. Verstopfung. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Juni 2019.
5. Ferri FF. Verstopfung. In: Ferri’s Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Juni 2019.
6. 2015-2020 Ernährungsrichtlinien für Amerikaner. US-Gesundheitsministerium und US-Landwirtschaftsministerium. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Abgerufen am 4. Juni 2019.
7. Wald A. Ätiologie und Bewertung der chronischen Verstopfung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. Juni 2019.
8. Wald A. Management von chronischer Verstopfung bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 4. Juni 2019.
9. Verstopfung und Probleme mit dem Stuhlgang. Amerikanisches College für Gastroenterologie. https://gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Abgerufen am 7. Juni 2019.
10. Verstopfung. Amerikanische Gastroenterologische Vereinigung. https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/constipation. Abgerufen am 7. Juni 2019.
11. Ohkusa T. et al. Darmmikrobiota und chronische Verstopfung: Eine Überprüfung und Aktualisierung. Grenzen in der Medizin. 2019;6:1. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2019.00019/full. Abgerufen am 10. Juni 2019.
12. Crockett SD, et al. Leitlinie des American Gastroenterological Association Institute zur medizinischen Behandlung von opioidinduzierter Verstopfung. Gastroenterologie. 2019;156:218.