Vitiligo

Vitiligo

áttekintés

Vitiligo az arcon

Vitiligo az arcon

A vitiligo okozta színvesztés néha szimmetrikus.

Vitiligo kéznél

Vitiligo kéznél

A vitiligo olyan betegség, amelyben a bőr elveszíti pigmentsejtjeit (melanocitákat). Ez elszíneződött területeket eredményezhet a test különböző területein, beleértve a bőrt, a hajat és a nyálkahártyákat.

A vitiligo (vit-ih-LIE-go) olyan betegség, amely foltokban a bőr színének elvesztését okozza. Az elszíneződött területek általában idővel nagyobbak lesznek. Az állapot hatással lehet a bőrre a test bármely részén. A hajat és a száj belsejét is érintheti.

Általában a haj és a bőr színét a melanin határozza meg. A vitiligo akkor fordul elő, amikor a melanint termelő sejtek elhalnak vagy leállnak működésükben. A vitiligo minden bőrtípust érint, de a barna vagy fekete bőrűeknél jobban észrevehető. Az állapot nem életveszélyes vagy fertőző. Ez stresszes lehet, vagy rosszul érzi magát.

A vitiligo kezelése visszaállíthatja az érintett bőr színét. De nem akadályozza meg a bőr folyamatos színvesztését vagy kiújulását.

Tünetek

A vitiligo jelei a következők:

• Fleckiger Verlust der Hautfarbe, der normalerweise zuerst an Händen, Gesicht und Bereichen um Körperöffnungen und die Genitalien auftritt
• Vorzeitiges Weißwerden oder Ergrauen der Haare auf Kopfhaut, Wimpern, Augenbrauen oder Bart
• Farbverlust in den Geweben, die das Innere von Mund und Nase auskleiden (Schleimhäute)

A vitiligo bármely életkorban kialakulhat, de általában 30 éves kor előtt jelentkezik.

A vitiligo típusától függően a következőket érintheti:

• Nahezu alle Hautoberflächen. Bei diesem Typ, der universellen Vitiligo genannt wird, betrifft die Verfärbung fast alle Hautoberflächen.
• Viele Teile des Körpers. Bei diesem häufigsten Typ, der als generalisierte Vitiligo bezeichnet wird, verlaufen die verfärbten Flecken oft ähnlich an entsprechenden Körperteilen (symmetrisch).
• Nur eine Seite oder ein Teil des Körpers. Dieser Typ, der als segmentale Vitiligo bezeichnet wird, tritt tendenziell in einem jüngeren Alter auf, schreitet ein oder zwei Jahre fort und hört dann auf.
• Ein oder nur wenige Bereiche des Körpers. Dieser Typ wird lokalisierte (fokale) Vitiligo genannt.
• Das Gesicht und die Hände. Bei diesem Typ, der als akrofaciale Vitiligo bezeichnet wird, befindet sich die betroffene Haut im Gesicht und an den Händen sowie um Körperöffnungen wie Augen, Nase und Ohren.

Nehéz megjósolni, hogy ez a betegség hogyan fog fejlődni. Néha a foltok kialakulása kezelés nélkül leáll. A legtöbb esetben a pigmentvesztés továbbterjed, és végül a bőr nagy részét érinti. Időnként a bőr visszanyeri színét.

Mikor kell orvoshoz menni?

Forduljon orvosához, ha a bőre, a haja vagy a nyálkahártyája elveszíti színét. A vitiligo nem gyógyítható. A kezelés azonban megállíthatja vagy lelassíthatja az elszíneződési folyamatot, és visszaállíthatja a bőr színét.

Okok

Bőrrétegek és melanin

Bőrrétegek és melanin

A melanin egy természetes pigment, amely a bőr színét adja. A melanocitáknak nevezett sejtekben termelődik.

A vitiligo akkor fordul elő, amikor a pigmenttermelő sejtek (melanociták) elpusztulnak, vagy leállítják a melanin termelődését – azt a pigmentet, amely színt ad a bőrnek, a hajnak és a szemnek. Az érintett bőrfelületek világosabbak vagy fehérek lesznek. Nem világos, hogy pontosan mi okozza ezeknek a pigmentsejteknek a tönkremenetelét vagy elhalását. Összefügghet a következőkkel:

• Eine Störung des Immunsystems (Autoimmunerkrankung)
• Familiengeschichte (Vererbung)
• Ein auslösendes Ereignis, z. B. Stress, schwerer Sonnenbrand oder Hautverletzungen, z. B. Kontakt mit einer Chemikalie

Komplikációk

A vitiligóban szenvedő betegek fokozott kockázatának lehetnek kitéve:

• Soziale oder psychische Belastung
• Sonnenbrand
• Augenprobleme
• Schwerhörigkeit

Források:

1. Fragen Sie MayoExpert. Vitiligo. Mayo-Klinik; 2019.
2. Grimes PE. Vitiligo: Management und Prognose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
3. Grimes PE. Vitiligo: Pathogenese, klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
4. Lebwohl MG, et al. Vitiligo. In: Behandlung von Hautkrankheiten: Umfassende therapeutische Strategien. 5. Aufl. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
5. Felsten LM, et al. Vitiligo: Ein umfassender Überblick. Zeitschrift der American Academy of Dermatology. 2011; doi:10.1016/j.jaad.2010.10.043.
6. Whitton M. E. et al. Interventionen für Vitiligo (Überprüfung). Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html für den Link zum Online-Abstract. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
7. Bae JM, et al. Phototherapie bei Vitiligo: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. JAMA Dermatologie. 2017; doi:10.1001/jamadermatology.2017.0002.
8. Lee JH, et al. Behandlungsergebnisse der topischen Calcineurin-Inhibitor-Therapie bei Patienten mit Vitiligo: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. JAMA Dermatologie. 2019; doi:10.1001/jamadermatol.2019.0696.
9. Thakur V, et al. Wirksamkeit der Transplantation einer Kombination aus nicht kultivierter dermaler und epidermaler Zellsuspension im Vergleich zur epidermalen Zellsuspension allein bei Vitiligo: Eine randomisierte klinische Studie. 2019; doi:10.1001/jamadermatol.2018.4919.
10. Vitiligo. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo. Abgerufen am 23. Dezember 2019.
11. Patientenaufklärung: Vitiligo (Die Grundlagen). https://www.uptodate.com/contents/search. Zugriff am 30. Dezember 2019.
12. Vitiligo: Tipps zur Verwaltung. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/diseases/az/vitiligo-self-care. Zugriff am 30. Dezember 2019.
13. Gibson LE (Gutachten). Mayo-Klinik. 20. Januar 2020.