Sarcoma de tejidos blandos

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Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)

Un tumor del estroma gastrointestinal (GIST) es un tipo de cáncer que comienza en el sistema digestivo. Los GIST ocurren con mayor frecuencia en el estómago y el intestino delgado.

Un GIST es un crecimiento de células que se cree que se forma a partir de un tipo especial de célula nerviosa. Estas células nerviosas especiales se encuentran en las paredes de los órganos digestivos. Desempeñan un papel en el proceso que mueve los alimentos a través del cuerpo.

Los GIST pequeños pueden no causar síntomas y pueden crecer tan lentamente que no causan problemas al principio. A medida que un GIST crece, puede causar signos y síntomas. Estos podrían incluir:

• Bauchschmerzen
• Eine Wucherung, die Sie in Ihrem Bauch spüren können
• Ermüdung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Krampfschmerzen im Unterleib nach dem Essen
• Kein Hungergefühl, wenn man es erwarten würde
• Völlegefühl, wenn Sie nur eine kleine Menge essen
• Dunkel gefärbter Stuhl, verursacht durch Blutungen im Verdauungssystem

Los GIST pueden ocurrir en personas de todas las edades, pero son más comunes en adultos y muy raros en niños. Se desconoce la causa de la mayoría de los GIST. Un pequeño número son causados ​​por genes transmitidos de padres a hijos.

diagnóstico

Para diagnosticar un GIST, es posible que su médico primero le pregunte acerca de sus síntomas y su salud. Su proveedor también puede comprobar si hay un crecimiento en su abdomen.

Si los síntomas sugieren que usted puede tener un GIST, es posible que necesite otras pruebas para encontrar el tumor. Estas pruebas pueden incluir:

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, Ihren Tumor zu finden und seine Größe zu sehen. Die Tests können Ultraschall-, CT-, MRT- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Test wird ein langer, dünner Schlauch (Endoskop) mit einem Licht am Ende verwendet. Der Schlauch geht durch den Mund und den Hals hinunter. Dieser Test untersucht das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms.
• Endoskopischer Ultraschall (EUS). Bei diesem Test wird ebenfalls ein Endoskop verwendet, jedoch mit einer Ultraschallsonde an der Spitze des Endoskops. Die Ultraschallsonde verwendet Schallwellen, um Bilder des Tumors zu machen und seine Größe anzuzeigen.

• Biopsia por aspiración con aguja fina.Esta prueba consiste en extraer una pequeña muestra de tejido del tumor para poder analizarla en un laboratorio. Esta prueba es como la USE, pero con una aguja delgada y hueca en la punta del endoscopio. La USE encuentra el tumor. La aguja recoge pequeñas cantidades de tejido para realizar pruebas de laboratorio.

  A veces, la aguja no puede extraer suficientes células o los resultados no son claros. Es posible que necesite cirugía para recolectar la muestra.

• Laboruntersuchungen an Biopsien. Die Biopsieprobe Ihres Tumors geht zum Testen in ein Labor. Im Labor testen Spezialisten die Zellen, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen handelt. Andere Tests liefern Ihrem Anbieter Informationen über Ihre Krebszellen, die zur Planung Ihrer Behandlung verwendet werden.

Tratamiento

El tratamiento del GIST suele incluir cirugía y terapia dirigida. Qué tratamientos son mejores para usted depende de su situación.

Algunos GIST no requieren tratamiento inmediato. Es posible que los GIST muy pequeños que no causan síntomas no necesiten tratamiento. En lugar de ello, podrían hacerse pruebas para ver si el cáncer está creciendo. Si su GIST crece, puede comenzar el tratamiento.

cirugía

El objetivo de la cirugía es extirpar todo el GIST. A menudo es el primer tratamiento para los GIST que no se han diseminado a otras partes del cuerpo.

Es posible que la cirugía no sea necesaria si el tumor crece mucho o crece hacia estructuras cercanas. En este caso, su primer tratamiento podría ser una terapia farmacológica dirigida para reducir el tamaño del tumor. Podrías operarte más tarde.

El tipo de cirugía que le realicen depende de su cáncer. Los cirujanos a menudo pueden acceder al GIST de forma mínimamente invasiva. Esto significa que los instrumentos quirúrgicos se pasan a través de pequeñas incisiones en el abdomen en lugar de una incisión grande.

Terapia farmacológica dirigida

Los tratamientos farmacológicos dirigidos se centran en sustancias químicas específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas sustancias químicas, los tratamientos farmacológicos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas. Para los GIST, el objetivo de estos medicamentos es una enzima llamada tirosina quinasa, que ayuda al crecimiento de las células cancerosas.

La terapia farmacológica dirigida para GIST a menudo comienza con imatinib (Gleevec). Se pueden administrar tratamientos farmacológicos dirigidos:

• Nach der Operation, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs zurückkommt
• Vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und leichter entfernen zu können
• Als Erstbehandlung, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
• Wenn der GIST zurückkommt

Se pueden usar otros medicamentos dirigidos si imatinib no funciona o ha dejado de funcionar para usted. La terapia con medicamentos dirigidos es un área activa de la investigación del cáncer y es probable que nuevos medicamentos se conviertan en opciones en el futuro.

Fuentes:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm-Stroma-Tumoren. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
2. Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs). Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1507. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
3. Goldblum JR, et al. Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) und extragastrointestinaler GIST. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 7. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.