Sarkom mekog tkiva

Sarkom mekog tkiva

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)

Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST) vrsta je raka koji počinje u probavnom sustavu. GIST se najčešće javlja u želucu i tankom crijevu.

GIST je izraslina stanica za koju se smatra da nastaje iz posebne vrste živčane stanice. Ove posebne živčane stanice nalaze se u stijenkama probavnih organa. Oni igraju ulogu u procesu kretanja hrane kroz tijelo.

Mali GIST-i možda neće uzrokovati simptome i mogu rasti tako sporo da u početku ne uzrokuju probleme. Kako GIST raste, može izazvati znakove i simptome. To bi moglo uključivati:

• Bauchschmerzen
• Eine Wucherung, die Sie in Ihrem Bauch spüren können
• Ermüdung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Krampfschmerzen im Unterleib nach dem Essen
• Kein Hungergefühl, wenn man es erwarten würde
• Völlegefühl, wenn Sie nur eine kleine Menge essen
• Dunkel gefärbter Stuhl, verursacht durch Blutungen im Verdauungssystem

GIST se može pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina, no najčešći je kod odraslih, a vrlo rijedak kod djece. Uzrok većine GIST-a nije poznat. Mali broj uzrokuju geni koji se prenose s roditelja na djecu.

dijagnoza

Da bi dijagnosticirao GIST, liječnik bi vas mogao prvo pitati o simptomima i zdravstvenom stanju. Vaš liječnik također može provjeriti postoji li izraslina u vašem abdomenu.

Ako simptomi upućuju na to da možda imate GIST, možda će vam trebati drugi testovi kako biste pronašli tumor. Ovi testovi mogu uključivati:

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, Ihren Tumor zu finden und seine Größe zu sehen. Die Tests können Ultraschall-, CT-, MRT- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Test wird ein langer, dünner Schlauch (Endoskop) mit einem Licht am Ende verwendet. Der Schlauch geht durch den Mund und den Hals hinunter. Dieser Test untersucht das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms.
• Endoskopischer Ultraschall (EUS). Bei diesem Test wird ebenfalls ein Endoskop verwendet, jedoch mit einer Ultraschallsonde an der Spitze des Endoskops. Die Ultraschallsonde verwendet Schallwellen, um Bilder des Tumors zu machen und seine Größe anzuzeigen.

• Aspiracijska biopsija tankom iglom.Ovaj test uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz tumora kako bi se mogao testirati u laboratoriju. Ovaj test je poput EUS-a, ali s tankom, šupljom iglom na vrhu endoskopa. EUS pronalazi tumor. Iglom se prikupljaju male količine tkiva za laboratorijsko testiranje.

  Ponekad igla ne može dobiti dovoljno stanica ili rezultati nisu jasni. Možda ćete trebati operaciju za uzimanje uzorka.

• Laboruntersuchungen an Biopsien. Die Biopsieprobe Ihres Tumors geht zum Testen in ein Labor. Im Labor testen Spezialisten die Zellen, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen handelt. Andere Tests liefern Ihrem Anbieter Informationen über Ihre Krebszellen, die zur Planung Ihrer Behandlung verwendet werden.

Liječenje

GIST liječenje često uključuje operaciju i ciljanu terapiju. Koji su tretmani najbolji za vas ovisi o vašoj situaciji.

Neki GIST-i ne zahtijevaju trenutno liječenje. Vrlo mali GIST-i koji ne uzrokuju simptome možda neće trebati liječenje. Umjesto toga, mogli biste napraviti testove da vidite raste li rak. Ako vaš GIST raste, možete započeti liječenje.

kirurgija

Cilj operacije je ukloniti cijeli GIST. To je često prvi tretman za GIST-e koji se nisu proširili na druge dijelove tijela.

Kirurgija možda neće biti potrebna ako vaš tumor postane jako velik ili preraste u obližnje strukture. U ovom slučaju, vaš prvi tretman može biti ciljana terapija lijekovima za smanjenje tumora. Kasnije biste mogli ići na operaciju.

Vrsta operacije koju imate ovisi o vašem raku. Kirurzi često mogu pristupiti GIST-u na minimalno invazivan način. To znači da se kirurški instrumenti provlače kroz male rezove u abdomenu, a ne kroz jedan veliki rez.

Ciljana terapija lijekovima

Ciljani lijekovi usmjereni su na specifične kemikalije prisutne u stanicama raka. Blokiranjem ovih kemikalija, ciljani lijekovi mogu uzrokovati smrt stanica raka. Za GIST-ove, meta ovih lijekova je enzim koji se zove tirozin kinaza, koji pomaže u rastu stanica raka.

Ciljana terapija lijekovima za GIST često započinje imatinibom (Gleevec). Može se dati ciljano liječenje lijekovima:

• Nach der Operation, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs zurückkommt
• Vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und leichter entfernen zu können
• Als Erstbehandlung, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
• Wenn der GIST zurückkommt

Drugi ciljani lijekovi mogu se koristiti ako imatinib ne djeluje ili je prestao djelovati na vas. Ciljana terapija lijekovima je aktivno područje istraživanja raka, a novi lijekovi će vjerojatno postati opcije u budućnosti.

Izvori:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm-Stroma-Tumoren. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
2. Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs). Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1507. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
3. Goldblum JR, et al. Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) und extragastrointestinaler GIST. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 7. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.