Weke delen sarcoom

Weke delen sarcoom

Gastro-intestinale stromale tumor (GIST)

Een gastro-intestinale stromale tumor (GIST) is een vorm van kanker die begint in het spijsverteringsstelsel. GIST komt het meest voor in de maag en dunne darm.

Een GIST is een celgroei waarvan wordt gedacht dat deze ontstaat uit een speciaal type zenuwcel. Deze speciale zenuwcellen bevinden zich in de wanden van de spijsverteringsorganen. Ze spelen een rol in het proces dat voedsel door het lichaam verplaatst.

Kleine GIST's veroorzaken mogelijk geen symptomen en kunnen zo langzaam groeien dat ze in eerste instantie geen problemen veroorzaken. Naarmate een GIST groeit, kan deze tekenen en symptomen veroorzaken. Deze kunnen het volgende omvatten:

• Bauchschmerzen
• Eine Wucherung, die Sie in Ihrem Bauch spüren können
• Ermüdung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Krampfschmerzen im Unterleib nach dem Essen
• Kein Hungergefühl, wenn man es erwarten würde
• Völlegefühl, wenn Sie nur eine kleine Menge essen
• Dunkel gefärbter Stuhl, verursacht durch Blutungen im Verdauungssystem

GIST kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, maar komt het meest voor bij volwassenen en zeer zelden bij kinderen. Van de meeste GIST’s is de oorzaak niet bekend. Een klein aantal wordt veroorzaakt door genen die van ouders op kinderen worden doorgegeven.

diagnose

Om een ​​GIST te diagnosticeren, kan uw arts u eerst vragen naar uw symptomen en gezondheid. Uw leverancier kan ook controleren op een groei in uw buik.

Als de symptomen erop wijzen dat u mogelijk een GIST heeft, heeft u mogelijk andere tests nodig om de tumor te vinden. Deze tests kunnen het volgende omvatten:

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, Ihren Tumor zu finden und seine Größe zu sehen. Die Tests können Ultraschall-, CT-, MRT- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Test wird ein langer, dünner Schlauch (Endoskop) mit einem Licht am Ende verwendet. Der Schlauch geht durch den Mund und den Hals hinunter. Dieser Test untersucht das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms.
• Endoskopischer Ultraschall (EUS). Bei diesem Test wird ebenfalls ein Endoskop verwendet, jedoch mit einer Ultraschallsonde an der Spitze des Endoskops. Die Ultraschallsonde verwendet Schallwellen, um Bilder des Tumors zu machen und seine Größe anzuzeigen.

• Fijne naaldaspiratiebiopsie.Bij deze test wordt een klein stukje weefsel uit de tumor verwijderd, zodat dit in een laboratorium kan worden getest. Deze test lijkt op EUS, maar met een dunne, holle naald aan de punt van de endoscoop. De EUS vindt de tumor. De naald verzamelt kleine hoeveelheden weefsel voor laboratoriumonderzoek.

  Soms kan de naald niet genoeg cellen krijgen of zijn de resultaten niet duidelijk. Het kan zijn dat u een operatie nodig heeft om het monster te verzamelen.

• Laboruntersuchungen an Biopsien. Die Biopsieprobe Ihres Tumors geht zum Testen in ein Labor. Im Labor testen Spezialisten die Zellen, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen handelt. Andere Tests liefern Ihrem Anbieter Informationen über Ihre Krebszellen, die zur Planung Ihrer Behandlung verwendet werden.

Behandeling

Een GIST-behandeling omvat vaak een operatie en gerichte therapie. Welke behandelingen het beste bij u passen, hangt af van uw situatie.

Sommige GIST's vereisen geen onmiddellijke behandeling. Zeer kleine GIST's die geen symptomen veroorzaken, behoeven mogelijk geen behandeling. In plaats daarvan kunt u tests laten uitvoeren om te zien of de kanker groeit. Als uw GIST groeit, kunt u met de behandeling beginnen.

chirurgie

Het doel van de operatie is om alle GIST te verwijderen. Het is vaak de eerste behandeling voor GIST die zich niet naar andere delen van het lichaam heeft verspreid.

Een operatie is mogelijk niet nodig als uw tumor erg groot wordt of uitgroeit tot nabijgelegen structuren. In dit geval kan uw eerste behandeling een gerichte medicamenteuze behandeling zijn om de tumor te verkleinen. U kunt later een operatie ondergaan.

Het type operatie dat u krijgt, hangt af van uw kanker. Chirurgen hebben vaak op minimaal invasieve wijze toegang tot de GIST. Dit betekent dat chirurgische instrumenten door kleine incisies in de buik worden gevoerd in plaats van door één grote incisie.

Gerichte medicamenteuze therapie

Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke chemicaliën die aanwezig zijn in kankercellen. Door deze chemicaliën te blokkeren, kunnen gerichte medicamenteuze behandelingen ervoor zorgen dat kankercellen afsterven. Voor GIST's is het doelwit van deze medicijnen een enzym genaamd tyrosinekinase, dat kankercellen helpt groeien.

Gerichte medicamenteuze therapie voor GIST begint vaak met imatinib (Gleevec). Gerichte medicamenteuze behandelingen kunnen worden gegeven:

• Nach der Operation, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs zurückkommt
• Vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und leichter entfernen zu können
• Als Erstbehandlung, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
• Wenn der GIST zurückkommt

Andere gerichte medicijnen kunnen worden gebruikt als imatinib bij u niet werkt of niet meer werkt. Gerichte medicamenteuze therapie is een actief gebied van kankeronderzoek en in de toekomst zullen nieuwe medicijnen waarschijnlijk opties worden.

Bronnen:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm-Stroma-Tumoren. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
2. Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs). Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1507. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
3. Goldblum JR, et al. Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) und extragastrointestinaler GIST. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 7. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.