Sarcoma de partes moles

Sarcoma de partes moles

Tumor estromal gastrointestinal (GIST)

Um tumor estromal gastrointestinal (GIST) é um tipo de câncer que começa no sistema digestivo. Os GISTs ocorrem mais comumente no estômago e no intestino delgado.

Um GIST é um crescimento de células que se acredita se formar a partir de um tipo especial de célula nervosa. Essas células nervosas especiais estão localizadas nas paredes dos órgãos digestivos. Eles desempenham um papel no processo que movimenta os alimentos pelo corpo.

GISTs pequenos podem não causar sintomas e crescer tão lentamente que não causam problemas no início. À medida que o GIST cresce, pode causar sinais e sintomas. Isso pode incluir:

• Bauchschmerzen
• Eine Wucherung, die Sie in Ihrem Bauch spüren können
• Ermüdung
• Brechreiz
• Erbrechen
• Krampfschmerzen im Unterleib nach dem Essen
• Kein Hungergefühl, wenn man es erwarten würde
• Völlegefühl, wenn Sie nur eine kleine Menge essen
• Dunkel gefärbter Stuhl, verursacht durch Blutungen im Verdauungssystem

Os GIST podem ocorrer em pessoas de todas as idades, mas são mais comuns em adultos e muito raros em crianças. A causa da maioria dos GISTs não é conhecida. Um pequeno número é causado por genes transmitidos de pais para filhos.

diagnóstico

Para diagnosticar um GIST, seu médico pode primeiro perguntar sobre seus sintomas e saúde. Seu médico também pode verificar se há um crescimento em seu abdômen.

Se os sintomas sugerirem que você pode ter um GIST, talvez sejam necessários outros exames para encontrar o tumor. Esses testes podem incluir:

• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests helfen Ihrem Gesundheitsteam, Ihren Tumor zu finden und seine Größe zu sehen. Die Tests können Ultraschall-, CT-, MRT- und Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans umfassen. Nicht jeder braucht jeden Test.
• Obere Endoskopie. Bei diesem Test wird ein langer, dünner Schlauch (Endoskop) mit einem Licht am Ende verwendet. Der Schlauch geht durch den Mund und den Hals hinunter. Dieser Test untersucht das Innere der Speiseröhre, des Magens und des ersten Teils des Dünndarms.
• Endoskopischer Ultraschall (EUS). Bei diesem Test wird ebenfalls ein Endoskop verwendet, jedoch mit einer Ultraschallsonde an der Spitze des Endoskops. Die Ultraschallsonde verwendet Schallwellen, um Bilder des Tumors zu machen und seine Größe anzuzeigen.

• Biópsia aspirativa com agulha fina.Este teste envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido do tumor para que possa ser testada em laboratório. Este teste é semelhante ao EUS, mas com uma agulha fina e oca na ponta do endoscópio. O EUS encontra o tumor. A agulha coleta pequenas quantidades de tecido para testes laboratoriais.

  Às vezes, a agulha não consegue obter células suficientes ou os resultados não são claros. Você pode precisar de cirurgia para coletar a amostra.

• Laboruntersuchungen an Biopsien. Die Biopsieprobe Ihres Tumors geht zum Testen in ein Labor. Im Labor testen Spezialisten die Zellen, um festzustellen, ob es sich um Krebszellen handelt. Andere Tests liefern Ihrem Anbieter Informationen über Ihre Krebszellen, die zur Planung Ihrer Behandlung verwendet werden.

Tratamento

O tratamento do GIST geralmente inclui cirurgia e terapia direcionada. Quais tratamentos são melhores para você depende da sua situação.

Alguns GISTs não requerem tratamento imediato. GISTs muito pequenos que não causam sintomas podem não necessitar de tratamento. Em vez disso, você poderia fazer exames para ver se o câncer está crescendo. Se o seu GIST aumentar, você poderá iniciar o tratamento.

cirurgia

O objetivo da cirurgia é remover todo o GIST. Muitas vezes é o primeiro tratamento para GISTs que não se espalharam para outras partes do corpo.

A cirurgia pode não ser necessária se o tumor se tornar muito grande ou crescer em estruturas próximas. Nesse caso, seu primeiro tratamento pode ser uma terapia medicamentosa direcionada para reduzir o tumor. Você poderia fazer uma cirurgia mais tarde.

O tipo de cirurgia que você fará depende do seu câncer. Os cirurgiões muitas vezes podem acessar o GIST de maneira minimamente invasiva. Isto significa que os instrumentos cirúrgicos são passados ​​através de pequenas incisões no abdômen, em vez de uma grande incisão.

Terapia medicamentosa direcionada

Os tratamentos medicamentosos direcionados concentram-se em produtos químicos específicos presentes nas células cancerígenas. Ao bloquear esses produtos químicos, os tratamentos medicamentosos direcionados podem causar a morte das células cancerígenas. Para os GISTs, o alvo desses medicamentos é uma enzima chamada tirosina quinase, que ajuda as células cancerígenas a crescer.

A terapia medicamentosa direcionada para GIST geralmente começa com imatinibe (Gleevec). Tratamentos medicamentosos direcionados podem ser administrados:

• Nach der Operation, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs zurückkommt
• Vor der Operation, um den Tumor zu verkleinern und leichter entfernen zu können
• Als Erstbehandlung, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
• Wenn der GIST zurückkommt

Outros medicamentos direcionados podem ser usados ​​se o imatinibe não funcionar ou tiver parado de funcionar para você. A terapia medicamentosa direcionada é uma área ativa de pesquisa do câncer e é provável que novos medicamentos se tornem opções no futuro.

Fontes:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Magen-Darm-Stroma-Tumoren. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
2. Gastrointestinale Stromatumoren (GISTs). Nationales umfassendes Krebsnetzwerk. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1507. Abgerufen am 8. Dezember 2021.
3. Goldblum JR, et al. Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) und extragastrointestinaler GIST. In: Weichteiltumoren von Enzinger und Weiss. 7. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2021.