Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

επισκόπηση

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW).

Στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW), μια επιπλέον ηλεκτρική οδός μεταξύ των άνω και κάτω θαλάμων της καρδιάς σας προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό.

Στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW), μια πρόσθετη οδός σηματοδότησης μεταξύ της άνω και κάτω κοιλότητας της καρδιάς προκαλεί γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία). Το σύνδρομο WPW είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια (συγγενές καρδιακό ελάττωμα). Είναι αρκετά σπάνιο.

Τα επεισόδια ταχέων καρδιακών παλμών που παρατηρούνται στο σύνδρομο WPW δεν είναι συνήθως απειλητικά για τη ζωή, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Σπάνια, το σύνδρομο WPW μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Η θεραπεία για το σύνδρομο WPW μπορεί να περιλαμβάνει ειδικά μέτρα, φάρμακα, καρδιακό σοκ (καρδιοανάταξη) ή καθετηριασμό για τη διακοπή του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).

Το σύνδρομο WPW μπορεί επίσης να ονομαστεί σύνδρομο προδιέγερσης.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σημάδι του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White (WPW) είναι ο καρδιακός ρυθμός άνω των 100 παλμών ανά λεπτό.

Τα επεισόδια ταχυκαρδίας (ταχυκαρδία) μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά και να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες. Τα επεισόδια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της άσκησης ή κατά την ανάπαυση.

Άλλα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου WPW σχετίζονται με τον γρήγορο καρδιακό ρυθμό και το υποκείμενο πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία). Η πιο συχνή αρρυθμία στο σύνδρομο WPW είναι η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία προκαλεί επεισόδια γρήγορων, δυνατών καρδιακών παλμών που ξεκινούν και τελειώνουν απότομα. Μερικοί άνθρωποι με σύνδρομο WPW έχουν επίσης ένα πρόβλημα γρήγορου και χαοτικού καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή.

Γενικά, τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν τα άτομα με σύνδρομο WPW περιλαμβάνουν:

• Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Angst

Συμπτώματα σε βρέφη

Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου WPW στα βρέφη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
• Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Schnelles Atmen
• Schlechtes Essen

Μερικοί άνθρωποι με πρόσθετο κύκλωμα δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα γρήγορου καρδιακού παλμού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μοτίβο Wolff-Parkinson-White (WPW). Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας δοκιμασίας καρδιάς.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν γρήγορο καρδιακό παλμό. Είναι σημαντικό να λάβετε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Μερικές φορές ο γρήγορος καρδιακός παλμός ή ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι πρόβλημα. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Εάν αισθάνεστε ότι η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα, κλείστε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό.

Καλέστε το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα για περισσότερα από λίγα λεπτά:

• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen

Αιτίες

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW) είναι ένας τύπος καρδιακού προβλήματος που εμφανίζεται κατά τη γέννηση (συγγενές καρδιακό ελάττωμα). Το σύνδρομο WPW μπορεί να εμφανιστεί σε άλλους τύπους συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων όπως η ανωμαλία Ebstein.

Σπάνια, το σύνδρομο WPW μεταδίδεται μέσω των οικογενειών (κληρονομικό). Ο κληρονομικός ή οικογενής τύπος σχετίζεται με παχύ καρδιακό μυ. Αυτή είναι μια μορφή υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.

Για να κατανοήσουμε τα αίτια του συνδρόμου WPW, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς χτυπάει συνήθως η καρδιά.

Πώς χτυπάει η καρδιά;

Τυπικός καρδιακός παλμός

Τυπικός καρδιακός παλμός

Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού καρδιακού ρυθμού, ένα μικροσκοπικό σύμπλεγμα κυττάρων στον φλεβοκομβικό κόμβο στέλνει ένα ηλεκτρικό σήμα. Στη συνέχεια, το σήμα ταξιδεύει μέσω των κόλπων στον κολποκοιλιακό (AV) κόμβο και στις κοιλίες, αναγκάζοντάς τους να συστέλλονται και να αντλούν αίμα.

Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους – δύο άνω θαλάμους (κόλποι) και δύο κάτω θαλάμους (κοιλίες).

Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από έναν φυσικό βηματοδότη (τον φλεβοκομβικό κόμβο) στον άνω δεξιό θάλαμο (κόλπο). Ο φλεβοκομβικός κόμβος στέλνει ηλεκτρικά σήματα που τυπικά ξεκινούν κάθε καρδιακό παλμό. Αυτά τα ηλεκτρικά σήματα ταξιδεύουν στους κόλπους, αναγκάζοντας τους καρδιακούς μυς να συστέλλονται (συστέλλονται) και να αντλούν αίμα στις κοιλίες.

Στη συνέχεια, τα σήματα της καρδιάς φτάνουν σε ένα σύμπλεγμα κυττάρων που ονομάζεται κόμβος AV, όπου τα σήματα επιβραδύνονται. Αυτή η μικρή καθυστέρηση επιτρέπει στις κοιλίες να γεμίσουν με αίμα. Όταν τα ηλεκτρικά σήματα φθάνουν στις κοιλίες, οι θάλαμοι συστέλλονται και αντλούν αίμα στους πνεύμονες ή στο υπόλοιπο σώμα.

Σε μια τυπική καρδιά, αυτή η διαδικασία καρδιακής σηματοδότησης συμβαίνει συνήθως ομαλά, με αποτέλεσμα έναν καρδιακό ρυθμό ηρεμίας από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό.

Στο σύνδρομο WPW, μια πρόσθετη ηλεκτρική οδός συνδέει την άνω και την κάτω κοιλότητα της καρδιάς, επιτρέποντας στα καρδιακά σήματα να παρακάμψουν τον κολποκοιλιακό κόμβο. Αυτό σημαίνει ότι τα σήματα της καρδιάς δεν επιβραδύνονται. Τα σήματα διεγείρονται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Η επιπλέον οδός μπορεί επίσης να προκαλέσει τα καρδιακά σήματα να ταξιδεύουν προς τα πίσω, προκαλώντας έναν ασυντόνιστο καρδιακό ρυθμό.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο WPW έχει συσχετιστεί με αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Θεραπεία του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White (WPW).

Πηγές:

1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.