Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

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Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

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Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Wolff-Parkinson-White (WPW)-Syndrom

Dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), un trajet électrique supplémentaire entre les cavités supérieures et les cavités inférieures de votre cœur provoque un rythme cardiaque rapide.

Dans le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), une voie de signalisation supplémentaire entre les cavités supérieure et inférieure du cœur provoque un rythme cardiaque rapide (tachycardie). Le syndrome WPW est une cardiopathie congénitale (malformation cardiaque congénitale). C'est assez rare.

Les épisodes de battements cardiaques rapides observés dans le syndrome WPW ne mettent généralement pas la vie en danger, mais de graves problèmes cardiaques peuvent survenir. Dans de rares cas, le syndrome WPW peut entraîner une mort cardiaque subite chez les enfants et les jeunes adultes.

Le traitement du syndrome WPW peut inclure des mesures spéciales, des médicaments, un choc cardiaque (cardioversion) ou un cathétérisme pour arrêter le rythme cardiaque irrégulier (arythmie).

Le syndrome WPW peut également être appelé syndrome de préexcitation.

Symptômes

Le signe le plus courant du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute.

Les épisodes de rythme cardiaque rapide (tachycardie) peuvent survenir soudainement et durer de quelques secondes à plusieurs heures. Des épisodes peuvent survenir pendant l'exercice ou au repos.

D'autres signes et symptômes du syndrome WPW sont liés à une fréquence cardiaque rapide et au problème de rythme cardiaque sous-jacent (arythmie). L'arythmie la plus courante dans le syndrome WPW est la tachycardie supraventriculaire. La tachycardie supraventriculaire provoque des épisodes de battements cardiaques rapides et intenses qui commencent et se terminent brusquement. Certaines personnes atteintes du syndrome WPW ont également un problème de rythme cardiaque rapide et chaotique appelé fibrillation auriculaire.

En général, les signes et symptômes que les personnes atteintes du syndrome WPW peuvent ressentir comprennent :

  • Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
  • Brustschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Ohnmacht
  • Ermüdung
  • Kurzatmigkeit
  • Angst

Symptômes chez les nourrissons

Les signes et symptômes du syndrome WPW chez les nourrissons peuvent inclure :

  • Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
  • Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
  • Unruhe oder Reizbarkeit
  • Schnelles Atmen
  • Schlechtes Essen

Certaines personnes disposant d'un circuit supplémentaire ne présentent aucun signe ou symptôme d'un rythme cardiaque rapide. Cette condition est appelée modèle Wolff-Parkinson-White (WPW). Il est souvent découvert accidentellement lors d’un examen cardiaque.

Quand aller chez le médecin ?

De nombreux facteurs peuvent provoquer un rythme cardiaque rapide. Il est important de recevoir un diagnostic et un traitement rapides. Parfois, un rythme cardiaque ou un rythme cardiaque rapide ne pose pas de problème. Par exemple, la fréquence cardiaque peut augmenter pendant une activité physique.

Si vous sentez que votre cœur bat trop vite, prenez rendez-vous avec un médecin.

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous présentez l’un des symptômes suivants pendant plus de quelques minutes :

  • Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Brustschmerzen

Causes

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est un type de problème cardiaque présent à la naissance (malformation cardiaque congénitale). Le syndrome WPW peut survenir dans d'autres types de malformations cardiaques congénitales telles que l'anomalie d'Ebstein.

Rarement, le syndrome WPW est transmis de génération en génération (hérédité). Le type héréditaire ou familial est associé à un épaississement du muscle cardiaque. Il s'agit d'une forme de cardiomyopathie hypertrophique.

Pour comprendre les causes du syndrome WPW, il peut être utile de savoir comment bat généralement le cœur.

Comment bat le cœur ?

Battement de coeur typique

Ein typischer Herzschlag

Au cours d'un rythme cardiaque typique, un minuscule groupe de cellules au niveau du nœud sino-auriculaire envoie un signal électrique. Le signal traverse ensuite les oreillettes jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire (AV) et dans les ventricules, les obligeant à se contracter et à pomper le sang.

Le cœur se compose de quatre chambres : deux chambres supérieures (oreillettes) et deux chambres inférieures (ventricules).

Le rythme cardiaque est contrôlé par un stimulateur cardiaque naturel (le nœud sino-auriculaire) situé dans la chambre supérieure droite (oreillette). Le nœud sino-auriculaire envoie des signaux électriques qui déclenchent généralement chaque battement cardiaque. Ces signaux électriques traversent les oreillettes, provoquant la contraction (contraction) des muscles cardiaques et le pompage du sang dans les ventricules.

Ensuite, les signaux cardiaques arrivent à un groupe de cellules appelé nœud AV, où les signaux ralentissent. Ce léger délai permet aux ventricules de se remplir de sang. Lorsque les signaux électriques atteignent les ventricules, les chambres se contractent et pompent le sang vers les poumons ou le reste du corps.

Dans un cœur typique, ce processus de signalisation cardiaque se déroule généralement en douceur, entraînant une fréquence cardiaque au repos de 60 à 100 battements par minute.

Dans le syndrome WPW, une voie électrique supplémentaire relie les cavités supérieure et inférieure du cœur, permettant aux signaux cardiaques de contourner le nœud AV. Cela signifie que les signaux cardiaques ne ralentissent pas. Les signaux sont stimulés et la fréquence cardiaque augmente. Cette voie supplémentaire peut également faire reculer les signaux cardiaques, provoquant un rythme cardiaque non coordonné.

Complications

Le syndrome WPW a été associé à une mort cardiaque subite chez les enfants et les jeunes adultes.

Traitement du syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sources :

  1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
  2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
  3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
  4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
  5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
  6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
  7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
  10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
  11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
  12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.