Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas

apžvalga

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas

Sergant Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromu, papildomas elektrinis kelias tarp viršutinių ir apatinių širdies kamerų sukelia greitą širdies plakimą.

Sergant Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromu, papildomas signalizacijos kelias tarp viršutinės ir apatinės širdies kamerų sukelia greitą širdies plakimą (tachikardiją). WPW sindromas yra įgimta širdies liga (įgimta širdies yda). Tai gana reta.

Greito širdies plakimo epizodai, pastebėti sergant WPW sindromu, paprastai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau gali kilti rimtų širdies problemų. Retai WPW sindromas gali sukelti staigią vaikų ir jaunų suaugusiųjų mirtį nuo širdies.

WPW sindromo gydymas gali apimti specialias priemones, vaistus, širdies šoką (kardioversiją) arba kateterizaciją, kad būtų sustabdytas nereguliarus širdies ritmas (aritmija).

WPW sindromas taip pat gali būti vadinamas išankstinio sužadinimo sindromu.

Simptomai

Dažniausias Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromo požymis yra širdies susitraukimų dažnis, didesnis nei 100 dūžių per minutę.

Greito širdies susitraukimų dažnio (tachikardijos) epizodai gali prasidėti staiga ir trukti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Epizodai gali atsirasti fizinio krūvio metu arba ramybėje.

Kiti WPW sindromo požymiai ir simptomai yra susiję su greitu širdies ritmu ir pagrindine širdies ritmo problema (aritmija). Dažniausia WPW sindromo aritmija yra supraventrikulinė tachikardija. Supraventrikulinė tachikardija sukelia greito, smarkaus širdies plakimo epizodus, kurie prasideda ir baigiasi staiga. Kai kurie žmonės, turintys WPW sindromą, taip pat turi greitą ir chaotišką širdies ritmo problemą, vadinamą prieširdžių virpėjimu.

Apskritai, požymiai ir simptomai, kuriuos gali patirti žmonės, turintys WPW sindromą, yra šie:

• Ein schneller, flatternder oder pochender Herzschlag (Palpitationen)
• Brustschmerzen
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Angst

Simptomai kūdikiams

WPW sindromo požymiai ir simptomai kūdikiams gali būti:

• Blasse oder verblasste Hautfarbe (Blässe)
• Blau- oder Graufärbung von Haut, Lippen und Nägeln (Zyanose)
• Unruhe oder Reizbarkeit
• Schnelles Atmen
• Schlechtes Essen

Kai kurie žmonės, turintys papildomą grandinę, neturi greito širdies plakimo požymių ar simptomų. Ši būklė vadinama Wolff-Parkinson-White (WPW) modeliu. Jis dažnai aptinkamas atsitiktinai atliekant širdies tyrimą.

Kada eiti pas gydytoja?

Daugelis dalykų gali sukelti greitą širdies plakimą. Svarbu nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Kartais greitas širdies plakimas ar širdies susitraukimų dažnis nėra problema. Pavyzdžiui, fizinio krūvio metu gali padidėti širdies susitraukimų dažnis.

Jei jaučiate, kad jūsų širdis plaka per greitai, susitarkite dėl vizito pas gydytoją.

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei ilgiau nei kelias minutes jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Gefühl eines schnellen oder pochenden Herzschlags
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Brustschmerzen

Priežastys

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromas yra širdies problema, kuri atsiranda gimus (įgimtas širdies defektas). WPW sindromas gali pasireikšti esant kitų tipų įgimtoms širdies ydoms, tokioms kaip Ebšteino anomalija.

Retai WPW sindromas perduodamas per šeimas (paveldimas). Paveldimas arba šeimyninis tipas yra susijęs su sustorėjusiu širdies raumeniu. Tai hipertrofinės kardiomiopatijos forma.

Norint suprasti WPW sindromo priežastis, gali būti naudinga žinoti, kaip paprastai plaka širdis.

Kaip plaka širdis?

Tipiškas širdies plakimas

Tipiškas širdies plakimas

Įprasto širdies ritmo metu mažytė ląstelių sankaupa prie sinoatrialinio mazgo siunčia elektrinį signalą. Tada signalas per prieširdžius patenka į atrioventrikulinį (AV) mazgą ir į skilvelius, todėl jie susitraukia ir pumpuoja kraują.

Širdis susideda iš keturių kamerų – dviejų viršutinių kamerų (prieširdžių) ir dviejų apatinių (skilvelių).

Širdies ritmą kontroliuoja natūralus širdies stimuliatorius (sinoatrialinis mazgas) dešinėje viršutinėje kameroje (prieširdyje). Sinoatrialinis mazgas siunčia elektrinius signalus, kurie paprastai pradeda kiekvieną širdies plakimą. Šie elektriniai signalai keliauja per prieširdžius, todėl širdies raumenys susitraukia (susitraukia) ir pumpuoja kraują į skilvelius.

Tada širdies signalai patenka į ląstelių grupę, vadinamą AV mazgu, kur signalai sulėtėja. Dėl šio nedidelio uždelsimo skilveliai prisipildo krauju. Kai elektriniai signalai pasiekia skilvelius, kameros susitraukia ir pumpuoja kraują į plaučius arba likusį kūną.

Įprastoje širdyje šis širdies signalizacijos procesas paprastai vyksta sklandžiai, todėl ramybės būsenoje širdies susitraukimų dažnis yra 60–100 dūžių per minutę.

Sergant WPW sindromu, papildomas elektrinis kelias jungia viršutinę ir apatinę širdies kameras, leidžiančias širdies signalams apeiti AV mazgą. Tai reiškia, kad širdies signalai nesulėtėja. Signalai yra stimuliuojami ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Papildomas kelias taip pat gali sukelti širdies signalų judėjimą atgal, sukeldamas nekoordinuotą širdies ritmą.

Komplikacijos

WPW sindromas buvo susijęs su staigia vaikų ir jaunų suaugusiųjų mirtimi širdyje.

Wolff-Parkinson-White (WPW) sindromo gydymas

Šaltiniai:

1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White-Syndrom: Anatomie, Epidemiologie, klinische Manifestationen und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White-Syndrom. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 12. Oktober 2021.
3. Andere Herzrhythmusstörungen. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Supraventrikuläre Tachykardie. Mayo-Klinik; 2020.
5. Escudero CA, et al. Der Verlust der ventrikulären Präexzitation während nichtinvasiver Tests schließt akzessorische Hochrisikowege nicht aus: Eine multizentrische Studie zu WPW bei Kindern. Herzrhythmus. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
6. Wie das Herz funktioniert. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Abgerufen am 4. August 2021.
7. Di Biase L, et al. Behandlung symptomatischer Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
8. Dubin AM. Klinische Merkmale und Diagnose der supraventrikulären Tachykardie bei Kindern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 3. August 2021.
10. Arrhythmie. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Abgerufen am 4. August 2021.
11. Vorhofflimmern und Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
12. Tachykardie: Schnelle Herzfrequenz. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia–fast-heart-rate. Abgerufen am 26. Oktober 2021.